四川省新型农村合作医疗信息系统开发及运行情况分析

四川省新型农村合作医疗管理信息系统按照国家卫生部《新型农村合作医疗信息系统基本规范》和《卫生部关于新型农村合作医疗信息系统建设指导意见》进行规划建设。该系统的县级平台开发成功后，已有三个县安装使用．经历了6个补偿结算周期（六个月），1次网上年度筹资录入和跨年度数据结转，运行情况良好，目前该系统的县级平台正在全省进一步推广应用。     

阿魏酸钠对经皮冠状动脉成形术后再狭窄的预防作用

目的:观察阿魏酸钠对人经皮冠状动脉成形术(PCI)后的再狭窄是否具有预防作用,并观察PCI前后内皮素1(ET-1)与一氧化氮(NO)水平的变化。方法:选择行冠脉内支架安置术的急性冠脉综合征病人60例,随机分为2组,治疗组PCI术后予阿魏酸钠治疗。分别测量2组PCI术前,术后即刻、12 h、1 d、3 d、7 d的ET-1及NO水平。术后3 d行冠脉CT检查,测定支架处管腔面积,6 mo后再次行冠脉CT检查,测定支架处最窄处面积,分别计算2组6 mo后的管腔丢失率,并进行比较。结果: 2组术后即刻及12 h的ET-1水平较术前明显增高,2组对比,各个时段的ET-1水平均无明显差异(P> 0．05);NO水平在术前2组无明显差异,在治疗组术后即刻NO水平为(1．7±s 0．6)ng·L-1,对照组为(1．7±0．5)ng·L-1,无明显差异(P>0．05),但术后12 h、1 d、3 d、7 d的NO水平,治疗组明显高于对照组(P<0．01);6 mo后PCI术支架处的管腔丢失率在治疗组与对照组分别为(0．39±0．28)％,(0．5±0．3)％,治疗组的管腔丢失率明显低于对照组(P<0．01)。结论:PCI术后应用阿魏酸钠,可能有在受体水平阻滞ET-1的作用,同时增加NO水平,从而抑制内膜的增生,为预防PCI术后再狭窄提供了一个新的治疗手段。     

中国成年人高血压患病区域聚集性及危险因素的多水平模型分析

Objective To analyze the region cluster and risk factors of hypertension in the Chinese adult population and to explore the application of multilevel regression model in the risk factors of hypertension. Methods Multi-stage random sampling technique was used to choose 15 540 individuals aged 35-74 years from 10 regions in China. Two-level logistic regression models were fitted under MLwiN 2.02 software. Results The region cluster of hypertension existed and variance portion coefficient was 3.1%. After adjusting for the age and gender, overall obese people (BMI≥28 kg/m2) were 4.50(95%CI: 4.00-5.06) times, overweight people (BMI=24-27.9 kg/m2) were 2.26 (95%CI: 2.07-2.46) times more likely to be hypertensive as compared with those of normal BMI (18.5-23.9 kg/m2), and those centrally obesive people (Waist circumference≥85 cm in male or 80 cm in female) were 2.62 (95%CI: 2.42-2.83) times more likely to be hypertensive as compared with those of normal WC. The age-and gender-adjusted odds ratios (Ors) of triglyceride (TG), serum total cholesterol (TC), glucose, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) , high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and drinking alcohol were 2.10 (95% CI: 1.89-2.33) , 2.08 (95% CI: 1.84-2.35) , 1.85 (95% CI: 1.60-2.14) , 1.58 (95% CI: 1.38-1.81), 1.49(95%CI: 1.32-1.69) and 1.15(95%CI: 1.05-1.27), respectively. Conclusion The prevalence of hypertension was not only affected by individual risk factors, such as obesity, drinking alcohol, abnormal glucose and serum lipids profile, but also affected by the geographic environment where people resided in. Population-and risk factors targeted strategies, proved a promising way to reduce individual risk of hypertension in the primary prevention of hypertension.     

鱼腥草注射液致过敏性休克

<正>患者女性,16岁,因咳嗽5 d,伴间断性发热,化验检查:WBC 6.2×10~9个/L,N 62.8%,L 26.6%,PLT 182×10~9个/L。X线:左下肺野可见不规则大片状高密度影、胸膜病变。诊断为左下肺炎。门诊给予鱼腥草注射液100 mL静脉点滴,用药1～2 min后,患者自     

开颅术后颅内感染临床分析

目的 探讨开颅术后感染的危险因素及治疗方法。方法 对1846例开颅手术后60例发生颅内感染的患者进行了回顾性分析。结果 60例颅内感染患者中30例是急症手术,8例为后颅凹手术,基础麻醉28例,与择期手术、其他部位手术、全麻手术相比较均有显著性差异（P均＜0．05）。结论 急症、后颅凹手术、基础麻醉均为术后发生颅内感染的高危因素,早期发现联合治疗控制颅内感染效果好。     

微小RNA-144在活动期肺结核病人外周血中的表达水平及临床意义

目的探讨活动期肺结核病人外周血中微小RNA-144(mir-144)的表达水平及临床意义。方法 选择2016年1月至2017年4月哈尔滨医科大学附属第一医院活动期肺结核病人98例,另外选择同期进行体检的健康志愿者62例作为对照组。检测所有受试者血液中(mir-144)和血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达水平,分析mir-144的临床诊断意义。结果 与活动期肺结核病人相比,对照组血液中mir-144的表达水平明显升高[(1.53±0.35)比(0.78±0.21)],而血浆中TNF-α[(5.03±1.04) pg/mL 比(30.63±7.23) pg/mL]、IL-10[(3.26±0.85) pg/mL比(24.08±5.17) pg/mL]及MCP-1[(201.33±46.87) pg/mL比(252.12±58.63) pg/mL]表达水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);活动期肺结核病人血液中mir-144的表达水平与血浆中TNF-α、IL-10及MCP-1表达水平呈负相关(P＜0.05);绘制血浆mir-144诊断活动性肺结核的受试者工作特征曲线,曲线下面积为0.944,用最大约登指数法确定血浆mir-144诊断活性期肺结核的截断值为1.47,用其诊断活动性肺结核的灵敏度和特异度分别为96.88%和96.77%。结论 活动期肺结核病人外周血中的mir-144的表达水平异常降低,并且与相关指标密切联系,临床诊断意义重大,能够作为临床诊断活动期肺结核的生物指标。     

浅谈国家图书馆馆藏中医古籍概况与利用对策

在《中国中医古籍总目》著录的16家北京地区的图书馆中有6 383种中医古籍,占其著录医籍总数的48%,其中国家图书馆有1 898种。经对比,国家图书馆诸医籍的数百种版本与《中国中医古籍总目》著录存在区别,究其原因或为《中国中医古籍总目》编纂时统计、记录不准确导致收录不全或错讹;或为国家图书馆信息逐步公开及更新导致。经考察,《中国中医古籍总目》著录与国家图书馆实际存书,存在作者信息不全、成书年代阙如、卷数记载错讹等问题;整体上国家图书馆的中医古籍利用率较低。国家图书馆应对中医古籍进行专门的普查和著录,更正补充现在登载内容的错讹和缺失,并寻求有效方式提高中医古籍的利用率。     

99Tcm标记MDM2反义寡核苷酸的实验研究

目的研究^99Tc^m标记小鼠双微体扩增基因（MDM2）mRNA的反义寡核苷酸（ASON）显像诊断乳腺癌的价值。方法以联肼尼克酰胺（HYNIC）为螯合物对ASON、错义寡核苷酸（ASONM）进行^99Tc^m标记，检测标记率、放化纯及其与互补正义链（SON）的结合能力。阳离子脂质体（1ipofectamine 2000）包裹反义探针及错义探针转染人乳腺癌细胞（MCF-7），通过RT-PCR和West-em．blotting法观察乳腺癌细胞MDM2mRNA和蛋白表达。建立荷人乳腺癌MCF-7裸鼠肿瘤模型，分别进行体内分布和肿瘤显像研究。结果ASON的标记率为（57．24-2．98）％（n=5），ASONM的标记率为（56．3±3．01）％（n=5），经纯化后放化纯可达95％以上，且仍保持与互补链的结合能力。不同浓度反义探针作用于乳腺癌细胞24h后，各浓度组MDM2mRNA和蛋白的表达量差异均有统计学意义（P〈0．01），而错义探针对MDM2mRNA和蛋白的表达没有明显影响。体内分布显示，反义及错义探针主要经肝、肾排泄，注射反义探针后，肿瘤／血液和肿瘤／骨骼肌放射性比值随时间的推移而增加。注射反义探针后1h肿瘤显影，肿瘤／对侧肢体放射性比值随时间推移而增加，各时间点错义探针在肿瘤内的聚集量均明显少于反义探针，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论^99Tc^m标记的MDM2ASON可在荷人乳腺癌MCF-7裸鼠肿瘤模型的肿瘤组织中特异性聚集，为乳腺癌的特异性诊断提供了一种可能的新方法。     

甲状旁腺激素促进系膜细胞合成分泌转化生长因子β1

目的：研究甲状旁腺激素（PTH）对大鼠系膜细胞合成与分泌转化生长因子β1（TGF－β1）的影响。方法：（1）分别以10^-12,10^-11,10^-10,10^-9,10^-8mol/l的hPTH1-34刺激大鼠系膜细胞6，12，24，48h后，ELISA方法测定上清中TGF－β1的浓度；（2）分别以10^-12,10^-11,10^-10,10^-9,10^-8mol/L的hPTH1-34刺激大鼠系细胞48h,采用半定量RT－PCR方法检测细胞TGF－β1 mRNA的表达；（3）以10^-8mol/L的hPTH1-34分别刺激大鼠系膜细胞6，12，24，48h，采用半定量RT－PCR方法检测细胞TGF－β1 mRNA的表达，结果：（1）ELISA结果显示，hPTH1-34促进大鼠系膜细胞合成与分泌TGF－β1分泌作用达高峰（P＜0．01），（2）半定量RT－PCR方法结果显示，hPTH1-34促进大鼠系膜细胞TGF－β1 mRNA的表达，并具有浓度依赖和时间依赖性特点（各组与对照组间P＜0．05），结论：hPTH1-34从蛋白和基因水平显著促进系膜细胞TGF－β1的合成与分泌，且呈浓度依赖和时间依赖性特点。