腰椎间盘突出症临床分期方法概述

根据临床观察,任何一种单一的治疗方法,都不可能很好地解决腰椎间盘突出症的问题。所以,临床上越来越多医生采用分期方法治疗腰椎间盘突出症。近年来用分期方法治疗腰椎间盘突出症的临床研究,取得可喜成果。而且,这些年用分期疗法治疗腰椎间盘突出症的文献表明,急性期、缓解期、恢复期是临床医生常用的分期划分法,并且取得了满意的临床疗效。现将近年来,腰椎间盘突出症临床分期方法概述如下。     

膝关节军事训练性骨挫伤的MRI表现及临床意义

【目的】初步探讨膝关节军事训练性骨挫伤的MRI影像学表现及其临床意义。【方法】对87例X线或CT检查结果为阴性的军事训练性膝关节损伤患者进行MRI检查。根据骨挫伤的分布及其损伤机制,将81例确诊为膝关节骨挫伤的患者分为轴移型损伤、仪表盘型损伤、过伸型损伤、夹击型损伤及髌骨外侧脱位等五型。【结果】骨挫伤的MRI表现为片状地图样异常信号影,边界不清。PDWI上表现为低信号、T2WI上表现为高信号;在PDWI或T2WI脂肪抑制序列上表现为高信号。81例MRI确诊为骨挫伤的患者中轴移性损伤32例,仪表盘式损伤18例,过伸型损伤11例,夹击式损伤13例,髌骨外侧脱位7例。【结论】MRI能够准确显示膝关节军事训练性骨挫伤的部位、范围及其附属结构的损伤。通过对骨挫伤进行分类,可以推断其损伤机制,并且能够为推测其附属结构损伤提供线索。     

T11椎体骨折导致右侧乳糜胸一例

患者男,41岁,2008年8月因"高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢不能活动3 h"人我院脊柱外科,诊断:(1)T11椎体爆裂性骨折并截瘫.(2)T10椎体棘突骨折.(3)枕部头皮血肿.(4)右侧多发肋骨骨折.入院后急诊全麻下行T11椎体骨折切开复位+内固定+椎管减压+横突间植骨融合术,手术顺利.术后14 d患者床边胸部超声显示右侧中等量胸腔积液,行右侧胸腔闭式引流术,引流出淡红色至淡黄色胸腔积液,最终为乳白色混浊胸腔积液,每日2000～3000 ml,术后18d转入ICU.     

某部疫病暴发应急健康教育模式及其效果评价

为了摸索疫病暴发的应急健康教育的方法与形式及其效果,结合部队战备、训练工作和疫病暴发的实际,采用以大众媒体传播为主要手段,面对面的指导咨询,开展以预防呼吸道传染病为主的应急卫生防病知识教育,有效地增强了官兵自我防病意识,增强自我卫生防病和应对疫病突发事件能力,对疫病暴发事件快速提高部队整体健康素质和增强官兵自身防病保健能力发挥了积极作用。尤其是广大官兵自觉地参与和积极落实疫病综合性防控措施,能有效控制疫情蔓延,未发生二代病例,保障官兵身心健康和部队的战斗力。     

鼻内镜围手术期护理

我科2003年12月至2006年12月行鼻内镜鼻腔手术520例,除术中规范操作外,并加强围手术期的护理,患者均康复出院,护理体会总结报告如下。     

转基因泡桐树叶及其花粉毒性与过敏性试验

目的初步探讨转入抗菌肽基因的泡桐树叶及花粉的毒性与致敏性。方法采用最大灌胃量法进行泡桐树叶的急性经口毒性试验;按照化妆品卫生规范方法进行花粉的皮肤变态反应试验;采用滴鼻和腹腔注射途径给予豚鼠花粉,观察致过敏性哮喘反应。结果转基因泡桐树（树叶）对SPF级Wistar雌性和雄性大鼠急性经口LD50均〉10000mg/kg·BW;转基因泡桐树（花粉）对普通级白毛豚鼠皮肤变态反应积分为0,致敏率为0%,致敏强度为弱,未见皮肤变态反应;转基因泡桐树花粉对豚鼠未见明显过敏性哮喘反应。结论转入抗菌肽基因泡桐树叶属实际无毒级,花粉对豚鼠皮肤致敏性与过敏性哮喘反应均为阴性。     

深圳市儿童麻腮风三联疫苗免疫的成本-效益分析

目的 评估麻腮风三联疫苗在深圳市儿童中免疫成本-效益,为将该疫苗纳入国家免疫规划及控制相关传染病提供依据. 方法 分析深圳市2007年免疫监测的相关资料,对麻疹、风疹、腮腺炎病例进行回顾性调查,主要包括麻疹、风疹、腮腺炎相关疾病的直接和间接疾病负担,采用成本-效益分析方法分析麻腮风疫苗免疫的经济和社会效益.结果 深圳市2007年免疫监测结果显示,14周岁及以下儿童麻疹、腮腺炎及风疹的发病人数分别为3 795、1 413例和48例,分别占全市报告病例的66.7%、86.1%和31.2%.平均每例麻疹、风疹、腮腺炎造成的总经济负担(人民币)分别为1 063.9、935.5、759.1元,2007年深圳市三种传染病给国家和家庭造成的总经济损失为5 395 949.4元.若给这些患儿接种1剂次MMR,则成本-效益比为11.4:1;接种2剂次MMR,则成本-效益比为5.7:1. 结论麻疹、腮腺炎和风疹不仅消耗了大量的医疗资源,而且给家庭和个人带来沉重的经济负担,通过麻腮风三联疫苗可产生巨大的经济效益和社会效益.     

超早期康复训练对急性脑梗死患者功能恢复的影响

目的 探讨急性脑梗死患者康复训练的最佳时机.方法 将108例急性脑梗死患者随机分为A、B、C三组,A组:超早期45例,病情稳定后12 h开始康复训练;B组:早期33例,病情稳定后48 h开始康复训练;C组:恢复期30例,病情稳定后2周开始训练.用改良Barthel指数和简化Fugl-Meyer积分对三组患者在入组时和康复训练后3周时各评定1次.结果 三组患者康复训练后Barthel指数和Fugl-Meyer积分均有提高,但A组改善程度高于B组和C组(P<0.01).结论 急性脑梗死患者在医护人员的严密细心指导下进行超早期康复训练是完全可行的,对其功能恢复有积极意义.     

中西医结合治疗肾病综合征40例临床观察

目的：观察中西医结合治疗肾病综合征的临床疗效。方法：80例肾病综合征患者随机分为两组,每组40例。所有病例均采用常规标准激素治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予黄芪注射液治疗。结果：对照组治疗后总有效率为67．5％,治疗组治疗后总有效率为97．5％,两组病例治疗后疗效比较差异有统计学意义。结论：中西医结合治疗肾病综合征疗效显著．值得在临床上推广应用。     

羧甲基壳聚糖银对实验性大鼠牙周炎的治疗作用

目的：研究羧甲基壳聚糖银（CMCT-Ag⁺）对实验性大鼠牙周炎的治疗作用及机制,为研制具有高效杀菌作用的治疗牙周炎药物提供依据。方法：以钢丝结扎大鼠上颌右侧第一磨牙、涂牙龈卟啉菌和饲喂高糖软饲料方法建立实验性大鼠牙周炎模型。实验分正常组、模型组、替硝唑组和 12.5、50.0 及 200.0 mg·kg^-1 CMCT-Ag⁺ 组。测量各组大鼠的牙龈出血指数（BI）、牙菌斑指数（PLI）和牙槽骨吸收值（ABL）。结果：①与正常组比较,模型组牙龈易于出血,牙菌斑数增多,牙槽骨吸收明显;BI、PLI 和 ABL 均高于正常组（P<0.05 或 P<0.01）。② CMCT-Ag⁺ 治疗组与模型组比较：50.0 mg·kg^-1 组的 BI 和 PLI 及 200.0 mg·kg^-1 组 BI、PLI 和 ABL 显著低于模型组（P<0.05 或 P<0.01）。③ CMCT-Ag⁺ 治疗组与替硝唑组比较：12.5 mg·kg^-1 组的 BI 和 PLI 高于替硝唑组（P<0.01 ）。④ CMCT-Ag⁺ 治疗组：12.5 mg·kg^-1 组 BI 和 PLI 高于 200.0 mg·kg^-1 组（P<0.05）。结论：CMCT-Ag⁺ 对实验性大鼠牙周炎有明显治疗作用,并随浓度升高治疗作用增强,其中 200.0 mg·kg^-1 CMCT-Ag⁺ 对牙周炎大鼠的牙槽骨吸收有一定修复作用。CMCT-Ag⁺ 的作用机制主要是抑制牙周组织中的细菌,防止牙菌斑的形成。