四步整复法配合理筋推拿手法与间歇式牵引治疗寰枢关节半脱位临床研究

目的：观察四步整复法配合理筋推拿手法与间歇式牵引治疗寰枢关节半脱位的临床疗效。方法：选择寰枢关节半脱位患者84例,按随机数字表法分为观察组与对照组各42例。治疗过程中,观察组脱落1例,对照组脱落4例。观察组进行四步整复法配合理筋推拿手法与间歇式牵引治疗,对照组仅进行理筋推拿手法配合间歇式牵引治疗,两组均以6次治疗为1个疗程。比较两组治疗前后数字分级评分法（NRS）评分、颈椎功能障碍指数（NDI）评分、寰齿侧间隙差值（VBLADS）,评价临床疗效。结果：治疗1个疗程后,两组NRS评分、VBLADS及NDI评分较治疗前均降低（P<0.001）,且观察组NRS评分、VBLADS及NDI评分均低于对照组（P<0.05）;观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：四步整复法配合理筋推拿手法与间歇式牵引治疗寰枢关节半脱位疗效确切,可减轻患者疼痛症状,调整寰齿侧间隙,恢复颈椎功能活动。     

特殊类型食管溃疡5例诊治体会

在上消化道溃疡疾病中,食管溃疡较罕见,主要为良性溃疡。造成食管良性溃疡的病因较为复杂,常见的有反流性食管炎、异物机械损伤、Barrett’s食管及物理化学性损伤等,少见原因有白塞氏病及克罗恩病。白塞氏病及克罗恩病单发于食管临床较少见,故容易被误诊。     

基于髓海理论运用填精益髓法辨治中医脑病

髓海理论是中医脑病辨治的指导理论,具有重要的理论内涵与临证价值。整理近年发表的基于髓海理论辨治常见脑病的临床研究文献,从中风、眩晕、不寐、头痛、郁证、痴呆、颤证、痿证八方面对现有研究的治法、疗效进行总结,并结合相关基础研究,分析其可能的作用机制。认为髓海亏虚是中医脑病的共同病机,在填精益髓法的指导下运用填精益髓方药进行辨治,可有效改善疾病症状,延缓疾病病情进展,提高患者日常生活能力,改善患者生活质量。以髓海理论为指导,采用填精益髓,扶正祛邪的方法,可发挥中医药疗效优势,为脑病的中医诊疗和相关研究提供思路。     

中药治疗紧张型头痛疗效和安全性的系统评价

目的系统评价中药治疗紧张型头痛(TTH)的疗效和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、ClinicalTrials.gov数据库,纳入中药治疗TTH的随机对照试验(RCT),应用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入研究的方法学质量,对纳入研究进行描述性分析和Meta分析。结果共纳入12项RCT,涉及927例受试者。Meta分析结果显示,中药组在减少头痛天数方面优于对照组,差异有统计学意义[MD=-5.09,95%CI(-9.03,-1.16),P=0.01],在改善生活质量方面优于对照组(P<0.00001),且未见严重不良反应。结论现有证据表明,中药在改善TTH病人头痛天数和生活质量方面具有潜在优势,且未发现到严重不良反应。     

经成人内镜成功取出婴幼儿上消化道异物

<正>婴幼儿好发消化道异物摄入,常吞入的异物可有硬币、玩具、电池、纽扣等,80%⁹0%的异物可自行排出,仍有10%90%的异物可自行排出,仍有10%²0%的上消化道异物需进行治疗,如经内镜取出。内镜下异物取出是一种安全、有效的方法,已成为婴幼儿上消化异物治疗的首选方法[1],仅有很少的异物需行外科手术取出[2]。笔者所在科近10年共收治婴幼儿摄入消化道异物57例,其中13例经观察自行排出,44例应用成人内镜成功取出。现将笔     

信息化系统在医院环境卫生学监测闭环管理中的应用

摘要 目的 探讨信息化系统在医院环境卫生学监测闭环管理中的应用价值。方法 应用杏林环境卫生学专家系统对医院监测工作实施全程多级化管理,收集某三甲医院2018年和2020年全年信息化系统运行前后医院环境卫生学监测数据,比较信息化系统运行前后监测项目合格率、任务按时完成率、按时复检率、总复检率和医院感染发病率等指标。结果 信息化系统运行后,医院环境卫生学监测合格率达到97.93%,任务按时完成率为97.21%与实施信息化系统之前比较,合格率有所提高,差异有统计学意义。医院感染率随着监测合格率的提高而逐渐下降,两者呈负相关(r=-0.712,P＜0.05)。结论 使用信息化系统进行环境卫生学监测工作闭环管理,使得监测工作更加规范科学,提高监测任务的合格率,能够降低医院感染的发生。     

张允岭运用六法治疗广泛性焦虑障碍临床经验

介绍张允岭教授运用六法治疗广泛性焦虑障碍（GAD）的经验。认为GAD病机可为少阳郁滞,枢机不利;或阴阳失衡,厥阴风动;或脾虚失运,湿浊困阻;或营卫失调,表里相兼;或阴血亏虚,虚热内扰;或痰热诸邪,内扰诸脏;且临床上诸病机多有兼夹。临证相应以舒达少阳气机、平息厥阴风动、健运太阴脾土、调和表里营卫、滋阴养血宁神、清解痰热诸邪六法为治,收效显著。并举验案2则。     

食管异物取出术后并发食管脓肿1例

<正>患者,男,42岁。主诉因吞食鱼刺后胸骨后疼痛2 d来笔者所在医院就诊。患者2 d前误吞鱼刺后出现咽部及胸骨后疼痛伴声音嘶哑,无呼吸困难,自行禁食。行胃镜检查显示,食管上段见1鱼刺刺入黏膜,用异物钳钳夹后取出鱼刺,术中无不适症状。术后给予抗感染治疗。2 d后患者出现发热,体温最高为39.0℃,颈部稍增粗,甲状软骨处触痛明显,右侧     

升清降浊理论在脑病中的临床运用

通过对升清降浊理论及中医脑功能的简要阐述,结合相关文献论述及现代临床运用,并以升清降浊理论在中风、眩晕、头痛、不寐、郁证、健忘等脑病方面的临床运用为例,认为应当充分运用升清降浊理论指导脑病的临床辨治,以提高中医药治疗脑病的临床疗效.