中药治疗紧张型头痛疗效和安全性的系统评价

目的系统评价中药治疗紧张型头痛(TTH)的疗效和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、ClinicalTrials.gov数据库,纳入中药治疗TTH的随机对照试验(RCT),应用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入研究的方法学质量,对纳入研究进行描述性分析和Meta分析。结果共纳入12项RCT,涉及927例受试者。Meta分析结果显示,中药组在减少头痛天数方面优于对照组,差异有统计学意义[MD=-5.09,95%CI(-9.03,-1.16),P=0.01],在改善生活质量方面优于对照组(P<0.00001),且未见严重不良反应。结论现有证据表明,中药在改善TTH病人头痛天数和生活质量方面具有潜在优势,且未发现到严重不良反应。     

经成人内镜成功取出婴幼儿上消化道异物

<正>婴幼儿好发消化道异物摄入,常吞入的异物可有硬币、玩具、电池、纽扣等,80%⁹0%的异物可自行排出,仍有10%90%的异物可自行排出,仍有10%²0%的上消化道异物需进行治疗,如经内镜取出。内镜下异物取出是一种安全、有效的方法,已成为婴幼儿上消化异物治疗的首选方法[1],仅有很少的异物需行外科手术取出[2]。笔者所在科近10年共收治婴幼儿摄入消化道异物57例,其中13例经观察自行排出,44例应用成人内镜成功取出。现将笔     

信息化系统在医院环境卫生学监测闭环管理中的应用

摘要 目的 探讨信息化系统在医院环境卫生学监测闭环管理中的应用价值。方法 应用杏林环境卫生学专家系统对医院监测工作实施全程多级化管理,收集某三甲医院2018年和2020年全年信息化系统运行前后医院环境卫生学监测数据,比较信息化系统运行前后监测项目合格率、任务按时完成率、按时复检率、总复检率和医院感染发病率等指标。结果 信息化系统运行后,医院环境卫生学监测合格率达到97.93%,任务按时完成率为97.21%与实施信息化系统之前比较,合格率有所提高,差异有统计学意义。医院感染率随着监测合格率的提高而逐渐下降,两者呈负相关(r=-0.712,P＜0.05)。结论 使用信息化系统进行环境卫生学监测工作闭环管理,使得监测工作更加规范科学,提高监测任务的合格率,能够降低医院感染的发生。     

中医药治疗缺血性脑卒中优势定位评价情况概述

为探索实现传统医学在“治未病中的主导作用，重大疾病治疗中的协同作用，疾病康复治疗中的核心作用”的有效途径，并总结经验，为其他优势病种评价提供可行性方案。中国中医药循证医学中心脑病项目组聚焦中医药治疗缺血性脑卒中方面有效性、安全性及经济性，成立评价工作组，确定工作方案，并在方法学、临床专家指导下，依据快速评估的方法，围绕高质量证据、专家意见调研、专家访谈及药物目录梳理以上4个方面，按照制定计划书、资料收集与数据提取、证据的合成和评价、报告撰写4个环节完成了评价工作。最终通过中、西医专家审议，将中医药治疗缺血性卒中的优势定位于恢复期的治疗，优势作用为改善神经功能缺损，提高日常生活能力。有效性表现在，卒中恢复期，中医干预措施可改善卒中后运动功能障碍、卒中后认知障碍、意识障碍、吞咽障碍、失语、便秘、泌尿功能、复视等，以针刺、中药、传统功法的优势较为突出。安全性表现在，中医治疗缺血性脑卒中安全性较好，不良反应发生率较低、不良事件出现次数较少，且相关症状程度较轻。经济性表现在，中西医结合方案可起到协同增效的作用，并有使诊疗费用更加合理的可能，中西医结合康复方案相比常规干预更具经济效益和社会效益。     

张允岭运用六法治疗广泛性焦虑障碍临床经验

介绍张允岭教授运用六法治疗广泛性焦虑障碍（GAD）的经验。认为GAD病机可为少阳郁滞,枢机不利;或阴阳失衡,厥阴风动;或脾虚失运,湿浊困阻;或营卫失调,表里相兼;或阴血亏虚,虚热内扰;或痰热诸邪,内扰诸脏;且临床上诸病机多有兼夹。临证相应以舒达少阳气机、平息厥阴风动、健运太阴脾土、调和表里营卫、滋阴养血宁神、清解痰热诸邪六法为治,收效显著。并举验案2则。     

食管异物取出术后并发食管脓肿1例

<正>患者,男,42岁。主诉因吞食鱼刺后胸骨后疼痛2 d来笔者所在医院就诊。患者2 d前误吞鱼刺后出现咽部及胸骨后疼痛伴声音嘶哑,无呼吸困难,自行禁食。行胃镜检查显示,食管上段见1鱼刺刺入黏膜,用异物钳钳夹后取出鱼刺,术中无不适症状。术后给予抗感染治疗。2 d后患者出现发热,体温最高为39.0℃,颈部稍增粗,甲状软骨处触痛明显,右侧     

升清降浊理论在脑病中的临床运用

通过对升清降浊理论及中医脑功能的简要阐述,结合相关文献论述及现代临床运用,并以升清降浊理论在中风、眩晕、头痛、不寐、郁证、健忘等脑病方面的临床运用为例,认为应当充分运用升清降浊理论指导脑病的临床辨治,以提高中医药治疗脑病的临床疗效.     

毒邪致病在常见神经系统疾病中的临床运用

神经系统疾病是临床常见的系统疾病,包含疾病种类众多,临床病症表现繁杂,如三叉神经痛、面神经麻痹、视神经脊髓炎、多发性硬化、脑卒中、血管性痴呆、乙型脑炎、帕金森病、癫痫、阿尔茨海默病、肌萎缩侧索硬化症、糖尿病周围神经病变等,其具有明显的复杂性与疑难性。随着全球人口老年化进入加速期,神经系统疾病发病率与患病率逐年增加,严重影响患者的生活质量,给社会及个人带来了较重的疾病负担,临床防治也具有一定的挑战性。目前,神经系统疾病多以西医药物治疗为主,虽有一定疗效,但长期服用及病程进展,存在一定的药物不良反应、停药易复发、药物依赖、耐药性等潜在风险。中医学论治疾病善于从整体出发,辨证论治,对疾病的治疗具有全程管理,综合干预的特点,善于抓住疾病病因病位病机本质,整体施策,在改善疾病症状、延缓疾病进展、提高生活质量等方面,显示出了明显的治疗优势。中医学历史悠久,对神经系统疾病的认识与治疗归属于中医脑病范畴,其基于临床实践与理论指导的不断融合,认为毒邪是神经系统疾病的重要致病因素,其包含外受之毒如虫兽毒、食毒、六淫毒、疫毒,内生之毒如痰毒、湿毒、瘀毒、火毒、浊毒,诸邪蕴结,化变为毒,毒邪致病,变证多端,毒...     

针刺治疗紧张型头痛临床研究的概括性评价

目的 对针刺治疗紧张型头痛(TTH)临床研究文献进行概括性评价,了解该领域的研究现状.方法 计算机检索8个中英文医学文献数据库和2个临床研究注册系统,检索时限为各数据库建库至2020年9月13日.纳入针刺治疗TTH的临床原始研究和系统评价,对临床研究的发表年度趋势、研究类型、疾病分型和中医辨证分型、针刺治疗方案、针刺干...     

基于《中华医典》历代本草文献探讨三焦辨治思路

目的 探讨历代本草文献中关于三焦辨治的用药思路,以指导临床辨治用药。方法 检索《中华医典》数据库中本草类的全部文献数据,收集整理三焦辨治的本草信息,对纳入本草按中药学药物分类,进行频次统计;以三焦辨治病机要素进行分类统计,列出各类本草的辨治论述。辨析本草辨治相应的病机要素,进行归类分析,从而阐明三焦辨治的本草思路。结果 在76部历代本草专著中,共统计出135味本草中药,按中药学药物分类,居前10位的本草分类为清热药、化痰药、补阳药、利水渗湿药、理气药、温里药、解表药、活血药、补气药、泻下药。在以三焦辨治病机要素本草分类中,可划分为火热、痰湿、郁滞、正虚四类病机要素。结论 三焦辨治用药以清热药、化痰祛湿药、理气药、补虚药为主,火热、痰湿、郁滞、正虚为三焦辨治用药四大病机要素,符合三焦水道出焉,相火游行,气机转枢,正邪交争的生理功能失调状态。