乳腺叶状肿瘤的乳腺X射线摄影及MRI表现

目的:探讨乳腺叶状肿瘤的乳腺X射线及MRI表现,并与病理结果对照,以期提高该病的术前诊断水平。方法:选取2014年11月至2019年2月经手术病理证实的18例乳腺叶状肿瘤患者作为研究对象,所有患者均行乳腺X射线摄影检查,5例行MRI检查,分析乳腺X射线和MRI表现。结果:乳腺X射线多表现为边界清晰的高密度肿块,分叶状14例、圆形4例,伴晕征者7例,周围伴有增粗血管影3例。MRI多表现为边界清楚的分叶状肿块,T1WI多为低信号,T2WI多为高信号,弥散加权成像多为高信号,T2WI-FS序列均出现低信号且无强化的分隔,2例T2WI-FS序列出现高信号的囊性裂隙,动态增强扫描均表现早中期明显强化。结论:乳腺叶状肿瘤影像学表现具有一定的特征性,乳腺X射线摄影诊断缺乏特异性,结合MRI检查有助于提高叶状肿瘤的诊断准确性。     

左侧颞叶癫痫患者静息态脑网络间功能连接改变研究

目的 探讨在静息状态下,左侧内侧颞叶癫痫(Left Medial Temporal Lobe Epilepsy,LMTLE)患者脑网络间的功能连接情况.方法 选取经病理证实的19名LMTLE患者及20名健康志愿者作为正常对照组.进行rs-fMRI检查,采用独立成分分析并提取脑网络,比较患者组与正常对照组的网络间功能连接...     

MR波谱在原发颅内弥漫大B细胞淋巴瘤预后评估中的应用价值

目的通过分析原发颅内弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)术前1H-MRS与术后病理的相关性,评价MR波谱在DLBCL预后评估中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的11例原发颅内DLBCL患者的MRI、1H-MRS及病理资料。分析肿瘤的部位、形态、信号等特点;定量测量肿瘤实质区和对照脑实质区各代谢物(Cho、Cr、NAA)波峰下面积和峰高比值(NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA),采用配对t检验比较两组间差异;对肿瘤实质区的Cho峰下面积与免疫组化Ki-67表达水平进行Spearman相关性分析。结果 11例原发颅内DLBCL均表现为肿瘤实质区Cho峰升高,NAA峰及Cr峰减低,并可见Lip峰,Cho/Cr及Cho/NAA比值升高,NAA/Cr比值减低。统计分析表明,除Cr外,肿瘤实质区与对照脑实质区各代谢物及比值的差异均具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,肿瘤实质区Cho峰下面积与Ki-67表达水平呈正相关关系(rs=0.627,P=0.039)。结论 1H-MRS对原发颅内DLBCL的术前诊断具有重要作用,在肿瘤预后评估中亦有较大应用价值。     

辨证治疗滑胎1例

滑胎作为妇科一个疾病名称,首见于叶天士的《叶氏女科证治》和吴谦的《医宗金鉴·妇科心法要诀》,是指凡堕胎或小产连续发生3次以上者,称为滑胎亦称数堕胎。滑胎的病因病机各代医家均有详述,总结为:冲任损伤,胎元不固,或胎元不健,不能成形,故而屡孕屡堕。对于滑胎患者,在胎殒之前的临床表现不尽相同,在跟随恩师实习过程中见一例典型病例以供同仁参考。     

疑似急性肠梗阻的肾动脉血栓及经肾动脉溶栓一例

病例资料患者女,79岁,既往有心房颤动病史.因腹胀4d后突发下腹部疼痛2d余为主诉入院.患者4d前出现腹部不适,食欲下降,未予以重视.2d前,突发下腹部间歇性胀痛,伴有恶心呕吐,出虚汗,无发热寒战,无尿频、尿急、尿痛,肝、肾区无叩击痛.腹胀不伴有腹泻,口服止痛药物缓解不明显.于门诊给予胃肠减压,补液,止痛药物等治疗,腹痛明显缓解.因4d未解大便,初步临床诊断:急性肠梗阻.行全腹部CT平扫并增强及三维重建示:右肾大小形态未见明显异常,肾实质内见多发斑片状低密度影,增强扫描、门静脉期肾皮髓质未见明显强化,延迟期有轻度强化,其内多发斑片状低密度影未见强化,动脉期重建图像见右肾动脉起始部轨道样改变,见内充盈缺损低密度影,肠系膜上动脉主干及分支显示良好.     

不同体质量指数2型糖尿病患者代谢状况分析

目的 探讨不同体质量指数（BMI）2型糖尿病患者胰岛功能、脂代谢、血尿酸等代谢状况.方法 按BMI将233例2型糖尿病患者分为超重组与正常组,同时测定血糖、C肽、血脂、血尿酸等指标,用彩色多普勒超声进行肝胆B超的测定,分析超重组与正常组上述指标有无差异.结果 超重组的腰围、臀围、空腹C肽水平及脂肪肝、高血压患病率均显著高于正常体质量组（P＜0.01）,超重组总胆固醇、甘油三酯显著高于正常组（P＜0.05）.结论 2型糖尿病超重患者存在胰岛素抵抗、脂代谢异常、血压升高、脂肪肝等代谢紊乱,而上述因素加重大血管并发症的发生,因此减轻体质量,有利于对各种代谢紊乱的控制,减少大血管并发症的发生与发展.     

家族性多发性骨软骨瘤3例

患者（先证者），男，8岁，于1996年就诊。体检：体形矮小，智力尚佳，双膝弯曲畸形，合腕关节活动障碍．于双膝邢、右腕部均可触及骨性隆起物。实验室检查：无特殊。X线片示：合股社远端外后见一定基底村件大起。端都光整且密度不均，竹皮质与邻近正常件皮质相连、内为松质村。双胫腓骨近倒、在股村远侧、右尺骨远侧的干骺端均可见背离关节方向的骨性资生物向外生长，其外形、大小不一、呈蒂状及菜花状，大的约3cm×2．5cm，小如樱桃，由菲薄的骨皮质包绕，内为松质骨．端部密度不均，双膝关节呈内翻畸形。锁骨、肩胛骨、肱骨、肋骨、左尺…     

1H-MRS对颅内高级别胶质瘤与感染性肉芽肿的鉴别诊断价值

目的:探讨氢质子磁共振波谱(¹H-magnetic resonance spectroscopy,¹H-MRS)技术在颅内高级别胶质瘤(high grade gliomas,HGGs)与感染性肉芽肿鉴别诊断中的价值,以评价该技术对2种疾病诊断的准确性。方法:回顾性分析某院2011—2018年38例拟诊为颅内HGGs和感染性肉芽肿患者的影像资料,所有患者均有明确的手术病理结果或有明确的临床诊断,其中HGGs 22例(HGGs组)、感染性肉芽肿16例(感染性肉芽肿组)。所有患者术前或治疗前均行MRI常规序列(增强)及¹H-MRS扫描。¹H-MRS扫描结束后数据自动传送至Siemens Syngo B19后处理工作站进行规范化后处理,检测2组病灶区及对侧脑区的乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、乳酸(Lac)及脂质(Lip)峰的峰值,并计算病灶中Cho和NAA、Cho和Cr的峰值比(Cho/NAA和Cho/Cr)及Cho、NAA、Cr、Lac+Lip病灶和健侧的峰值比[Cho病灶/Ch...     

持续皮下胰岛素注射在老年2型糖尿病患者中的应用

连续皮下胰岛素注射(continue subcutaneous insulin injec- tion,CSII)是糖尿病领域出现的一种新的治疗模式,比传统的多次皮下胰岛素注射(multiple daily injection,MDI)更接近生理性胰岛素的分泌,因此成为近年来糖尿病治疗的研究热点。为     

联合静息态与DTI探究AD患者大脑的早期改变

目的通过探究阿尔茨海默病(AD)的ALFF值差异相关脑区的FA值,为AD的早期诊断提供功能与分子影像学依据。方法采用西门子Trio 3.0T磁共振对17例AD病人及17例对照组被试进行静息态fmri、DTI检查。对静息态、DTI原始数据进行预处理,得到ALFF图和FA图,并进行组间独立双样本t检验,得到具有统计学意义的差异脑区,做成mask用于FA图的统计,然后进行组间独立样本t检验。结果AD组和健康对照组相比,AD组患者ALFF值在右侧后扣带回、双侧中央前回及左侧额中回等脑区降低,在左侧丘脑、右侧海马旁回及右侧颞上回等脑区增高,同时这些脑区的FA值均增高。结论阿尔茨海默病患者与健康对照组相比,ALFF值异常的脑区,如右侧后扣带回、左侧额中回、右侧颞下回等默认网络脑区,FA值也同时存在异常,说明AD患者功能存在异常的脑区的微观结构也同时存在异常,这为早期客观有效地诊断阿尔茨海默病提供了可能。