双相气道正压通气治疗NRDS的疗效及对患儿脑氧代谢指标的影响

目的 探究双相气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及对患儿脑氧代谢指标的影响。方法 选取2018年11月至2021年11月宝鸡市人民医院收治的90例NRDS患儿为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各45例,两组患儿均采用常规治疗,在此基础上对照组患儿给予持续气道正压通气法治疗,观察组患儿给予双相气道正压通气法治疗,均治疗12 h。比较两组患儿治疗12 h后的疗效,治疗前后的全身氧代谢、脑氧代谢及并发症发生情况。结果 观察组患儿的治疗总有效率为97.78%,明显高于对照组的84.44%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)值均升高,且观察组分别为(112.88±2.12) mmHg、(262.59±22.31) mmHg,明显高于对照组的(100.22±2.23) mmHg、(223.43±20.16) mm Hg,二氧化碳分压(PaCO2)吸入氧浓度(FiO2)值均降低,且观察组分别为(44.14±1.33) mmHg、(31.23±7.12)%,明显低于对照组的(53.16±1.27) mmHg...     

辨证治疗脑卒中后偏瘫192例

采用中医传统辨证论治的法则,自拟处方,并配合针灸,治疗脑卒中后偏瘫192例,总有效率为95.8%。旨在探求该病恢复期的治疗规律。     

母乳喂养时间及辅食添加时机与婴幼儿过敏性疾病相关性研究

目的:探讨母乳喂养时间及辅食添加时机与婴幼儿过敏性疾病发生的相关性。方法:收集接受过敏性疾病诊断的婴幼儿160例,通过调查问卷方式调查每位婴幼儿母乳喂养时间及蛋黄和蛋白、鱼虾、坚果添加时机。结果:母乳喂养时间>3个月的婴幼儿过敏性疾病发生率显著低于母乳喂养时间≤3个月婴幼儿,6个月前和6个月后添加蛋黄和蛋白、8个月前和8个月后添加鱼虾的婴幼儿过敏性疾病发生率差异无统计学意义(P>0.05)。>1岁添加坚果的婴幼儿过敏性疾病发生率低于1岁前添加的婴幼儿。结论:婴幼儿母乳喂养时间应>3个月,蛋黄和蛋白可在6个月前添加,鱼虾可在8个月前添加,坚果应在1岁后添加。     

低剂量吸入性糖皮质激素的长期治疗对中国轻中度哮喘儿童身高的影响

目的调查长期低剂量吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)治疗对中国轻中度哮喘儿童身高的影响。方法该项目为中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组成员单位的多中心横断面调查研究。2015年8月至2016年7月期间共有966例年龄3.0~9.5岁的儿童纳入统计学分析,包括ICS长期治疗组173例,即曾经接受低剂量ICS治疗至少1年,并已停用ICS治疗至少6个月的轻中度哮喘儿童;非ICS长期治疗组415例,即无ICS治疗史或曾经接受任何剂量ICS治疗不超过2个月/年的轻中度哮喘儿童;以及健康对照组378例。应用方差分析比较三组间身高标准差值(standard deviation score,SDS)和生长速率的差异。应用配对t检验比较ICS长期治疗组在不同观察时间点身高指标的差异。结果 ICS长期治疗组、非ICS长期治疗组和健康对照组间的入组时身高SDS和体重SDS、入组1年前身高SDS和体重SDS、生长速率以及体重增长速率均无显著性差异。ICS长期治疗组在初次诊断哮喘时测定的身高SDS平均值为-0.23±1.71;入组1年前的身高SDS值为-0.20±2.91;停用ICS治疗时的身高SDS值为-0.62±2.75;入组时测得身高SDS值为0.15±1.39;其中入组时的身高SDS较停用ICS治疗时显著增加(P=0.026)。ICS治疗总疗程≥5年者入组时测得的身高SDS平均值为-0.95±1.41,显著低于疗程≥1且3年者(0.17±1.40,P=0.020)和≥3且5年者(0.32±1.27,P=0.013)。结论低剂量ICS长期治疗(5年)对轻中度哮喘患儿的身高无显著性影响。     

新生儿缺氧缺血性脑病25例治疗体会

<正> 对象与方法 1 对象 25例患儿男14例,女11例;足月产19例,早产4例,过期产2例。均为围产期、单胎患儿。Apgar评分3～7分12例,0～3分12例;1例为呛奶窒息。所有病例均按1989年济南会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床诊断依据及分度标准划分。临床分度:轻度16例,中度6例,重度3例。CT分度:轻度11例,中度8例,重度6例。 2 方法 ①纠正缺氧:主要用面罩吸氧。②控制惊劂:鲁米那每天20mg/kg静脉慢推,24h     

常规剂量沙丁胺醇缓释胶囊首剂致精神错乱1例

沙丁胺醇(salbutamol,又名albutero1),为选择性肾上腺素β2受体(β2受体)激动剂,因具有显著的支气管扩张作用而广泛应用于支气管哮喘及慢性阻塞性肺病(COPD)病人.常规剂量下,因其不良反应轻微而未引起足够的重视.我科最近收治1例COPD病人,在应用沙丁胺醇缓释胶囊后出现了精神错乱不良反应,作者未见文献报道,现报告如下.     

上海地区643例呼吸道感染患儿鼻咽分泌物病毒病原检测分析

目的 探讨上海地区急性儿童呼吸道感染的病毒病原学特点,为临床诊断和治疗提供参考.方法 收集2012年1月至2013年12月,在上海交通大学医学院附属第九人民医院、新华医院、普陀区中心医院因急性呼吸道感染就诊的643例患儿的鼻咽抽吸物标本,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)和聚合酶链反应(PCR)方法检测呼吸道相关病毒HRV、RSV、ADV、IFV (A、B型)、PIV(1～4型)、HMPV、HCoV-NL63,HCoV-HKU1、HBoV.结果 共643例患儿采集了鼻炎抽吸物标本,年龄从11d至12岁,中位年龄为12个月,男402例,女241例;共检出病毒感染阳性标本369份,总检出率57.4％ (369/643),2012年RSV检出率最高,2013年ADV检出率最高,新发现病毒中HBoV检出率最高,未检测到冠状病毒NL-63.6个月到1岁年龄段病毒的检出率最高,随年龄增长,病毒的检出率逐渐下降,病毒检出贯穿全年,诊断包括上、下呼吸道感染.结论 病毒是引起上海地区儿童呼吸道感染的主要病原,以RSV和ADV为丰.