老年冠心病患者踝臂指数的临床研究

目的:研究老年冠心病患者踝臂指数(ABI)特点及其临床意义. 方法:以40例确诊为冠心病的老年患者为冠心病组,选取同期住院明确排除冠心病的41例老年患者作为对照组.测定并比较两组患者ABI、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、髓过氧化物酶(MPO)、血糖和血脂水平. 结果:冠心病组ABI较对照组明显降低,为0.89±0.21对1.14±0.13,P＜0.01.冠心病组患者hs-CRP和MPO水平均较对照组升高,P＜0.05. 结论:老年冠心病患者ABI降低,这可能与斑块不稳定、炎症反应及血管内皮受损有关.     

基于常规实验室检查指标的改良WPSS预后积分系统对骨髓增生异常综合征预后判断意义的初步研究

目的 评价WPSS预后积分系统在我国骨髓增生异常综合征(MDS)患者预后判断中的作用,并对常规实验室检查指标用于MDS患者预后判断进行初步研究.方法 对染色体核型结果 可供分析的164例成人原发MDS患者进行回顾性分析.结果 164例患者中位随访时间19(1-138)个月,中位生存(MS)期36个月.2年预期生存(PS)率60%,5年PS率42%.按WPSS评分,极低危组、低危组、中危组、高危组和极高危组的2年PS率分别为100%、96%、81%、38%和14%,5年PS率分别为100%、83%、54%、20%和0,Log.rank检验各组总体生存(OS)率差异有统计学意义(P<0.01).常规实验室检查中,Hb≥80 g/L、平均红细胞体积(MCV)升高(>95 fl)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)升高(>32 Pg)、BPC≥100×109/L的患者预后较好;骨髓原始细胞比例(Blast)≥0.05的患者较<0.05的患者预后差,骨髓细胞发育异常≥2系的患者预后较差;细胞组化检查中性粒细胞碱性磷酸酶(N-ALP)阳性指数升高(>173.21)、有核红细胞糖原染色(E-PAS)阴性的患者预后较好.小巨核酶标染色可见淋巴样小巨核细胞(MEGIy)的患者预后较差.另外,血清乳酸脱氢酶水平升高(≥300U/L)的患者预后较差.将上述单因素分析有预后意义的参数纳入COX多因素模型筛选,MCV、MEGIy、Blast具有独立预后意义(P值分别为0.011、0.013、0.016).选取MCV、MEGly及WHO分型提出改良的WPSS积分系统,低危组、中危组、高危组患者的2年PS率分别为94%、68%和49%,5年Ps率分别为86%、53%和14%,经Log-rank检验各组OS率差异有统计学意义(P<0.01).结论 与WHO分型相适应的WPSS适合用于判断我国MDS患者的预后.采用常规实验室检查指标中的MCV、MEGly及WHO分型提出的改良WPSS积分系统可望提供适于我国现阶段基层单位的MDS预后判断标准.     

肺靶向穿心莲内酯脂质体的制备及体外释放特征

目的:研究肺靶向穿心莲内酯脂质体的制备方法并考察其体外释药性质。方法:采用薄膜—冻融法制备穿心莲内酯脂质体;高效液相色谱法测定包封率;用透析法考察药物体外释放性质。结果:制得的脂质体平均粒径为6.325μm,包封率大于75%,稳定性好。药物体外释放符合Higuchi方程。结论:采用薄膜—冻融法可制得具有较高包封率及稳定性的穿心莲内酯脂质体,有助于提高穿心莲内酯的肺靶向性。     

除草剂2甲4氯钠致肾病综合征合并急性肾功能衰竭一例

2甲4氯钠(MCPA-Na)属于苯氧乙酸类除草剂,广泛应用于水稻、小麦等农作物控制阔叶类杂草生长.对哺乳动物毒性较低,皮肤接触和呼吸道吸入导致严重后果的少有报道.     

TGF-β/Smad信号通路及Smad4、p15在结直肠癌中的研究进展

结直肠癌是消化系统常见肿瘤之一,其发病率和病死率较高。转化生长因子-β（transforming growth factor-β,TGF-β）/Smad（small mothers against decapentaplegic）信号通路可调控肿瘤细胞的增殖、分化、浸润、迁移,与结直肠癌的发生发展过程相关。研究表明,Smad4和p15是TGF-β/Smad信号通路的关键效应因子,与肿瘤的侵袭、进展及预后密切相关。本文对TGF-β/Smad信号通路及Smad4、p15在结直肠癌中的最新研究进展进行综述。     

CC趋化因子受体6在人唾液腺腺样囊性癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨CC趋化因子受体6（CCR6）在人唾液腺腺样囊性癌组织中的表达,阐明其在人唾液腺腺样囊性癌神经侵袭中的作用机制。方法：利用免疫组织化学染色（SP法）检测30例唾液腺腺样囊性癌患者癌组织（根据癌细胞是否沿神经束周围或神经束间浸润生长,分为神经侵袭组18例,非神经侵袭组12例）及22例正常人唾液腺组织中CCR6的表达情况,分析癌组织中CCR6阳性表达率与患者临床病理特征的关系。结果：在30例唾液腺腺样囊性癌组织中22例CCR6呈阳性表达,阳性表达率为73.33%,免疫组织化学染色显示CCR6主要表达于癌细胞的细胞膜和细胞质中;在22例正常唾液腺组织中CCR6均呈阴性表达,2组CCR6阳性表达率比较差异有统计学意义（P<0.05）。其中,神经侵袭组和非神经侵袭组唾液腺腺样囊性癌患者癌组织中CCR6阳性表达率分别为94.44%（17/18）和41.67%（5/12）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;在不同年龄、性别和病理分型的唾液腺腺样囊性癌患者癌组织中CCR6的阳性表达率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：CCR6在人唾液腺腺样囊性癌的发生发展过程中起重要作用,且与其神经侵袭有密切关联。     

中西医结合治疗重症糖尿病胃轻瘫1例

糖尿病胃轻瘫是Ⅰ型糖尿病患者的常见慢性并发症,多发生在未经治疗或治疗不当的糖尿病患者中,临床上并不常见。以频繁呕吐、体重明显下降为主要症状,目前尚无有效治疗方法报道。笔者采用中西医结合方法治疗1例,疗效满意。     

五水头孢唑林钠治疗老年糖尿病合并尿路感染的疗效与安全性

目的评价五水头孢唑林钠治疗老年女性糖尿病合并尿路感染患者的疗效与安全性。方法采用随机对照试验设计,将82例老年女性糖尿病合并尿路感染患者随机分为观察组和对照组。观察组42例,静脉滴注五水头孢唑林钠2.0g,2次/d,疗程5～10d;对照组40例,静脉滴注左氧氟沙星0.2g,2次/d,疗程为7～14d。结果观察组和对照组有效率分别为95.24%和87.50%,细菌清除率分别为97.44%和77.14%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率分别为2.38%和2.50%,差异无统计学意义(P0.05)。结论五水头孢唑林钠用于治疗老年女性糖尿病患者尿路感染疗效高、安全性好。     

心房颤动的自主神经重构和电重构

实验发现快速起搏造成的犬心房颤动(简称房颤)模型存在心房不均一的神经萌出和去甲肾上腺素(NA)积聚[1],"自主神经重构"的概念由此而生.笔者对房颤的自主神经重构及其与房颤的发生和电重构的关系做一概述.