2012年吉林省西部地区人群正常高值血压患病情况及影响因素分析

目的 了解2012年吉林省西部人群正常高值血压的患病情况及其影响因素。方法 采取多阶段分层随机整群抽样方法抽取吉林省西部地区包括白城市和松原市等10个县/区的18～79岁常住居民共4 009人进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果 吉林省西部人群正常血压的检出率为22.9%,正常高值血压和高血压的患病率分别为42.2%和34.9%,男性正常高值血压患病率高于女性（χ²=48.564,P<0.001）;在所有正常高值血压分型中,（1）Ⅰ型占60.1%,Ⅱ型占5.3%,Ⅲ型占34.6 %。（2）A型占65.8%,B型占34.2%;在不同血压水平中血脂异常、糖尿病和超重或肥胖的患病率差异均有统计学意义（均有P<0.05）;正常高值血压多因素Logistic分析结果显示,年龄、性别、城乡、饮酒、BMI、中心性肥胖、甘油三酯升高均有统计学意义（均有P<0.05）。结论 吉林省西部人群正常高值血压患病率较高,应重视人们对生活方式的干预。     

胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ)和急性肾小管坏死(ATN)

近来,对ATN修复机制的研究逐渐引起人们的重视,据初步研究结果,这一机制涉及多种多肽生长因子的表达调控,研究这些多肽生长因子在ATN修复机制中的作用,对进一步提高急性肾衰的治疗水平将有重要意义。     

生长因子促进急性肾小管损伤修复作用的研究进展

生长因子促进急性肾小管损伤修复作用的研究进展于阳，郑法雷缺血或中毒引起的急性肾小管损伤是急性肾功能衰竭的主要原因之一。此类肾小管损伤既包括局灶或广泛急性肾小管坏死（ＡＴＮ），也包括肾小管上皮细胞的程序化死亡（Ａｐｏｐｔｏｓｉｓ）。多年以来，人们一直认...     

慢性嗜酸粒细胞白血病/高嗜酸粒细胞综合征临床和实验室特征研究

目的 探讨慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)/高嗜酸粒细胞综合征(HES)的临床和实验室特征.方法 回顾性分析20例CEL/HES患者,用筑巢式RT-PCR方法检测FIP1L1-PDGFRA融合基因;等位基因特异性聚合酶链反应(ASP-PCR)联合测序分析检测JAK2 V617F,PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)检测JAK2 V617F突变状态;PCR法检测TCRγ/重排.比较CEL与HES的临床和实验室特征.结果 20例患者男:女为19:1,中位年龄33(20～57)岁.12例FIP1L1-PDGFRA检测阳性,测序证实FIP1L1断裂位点位于内含子10～12,PDGFRA断裂位点位于外显子12.1例HES患者存在JAK2 V617F,突变状态分析显示为杂合子突变.6例检出TCRγ基因重排,其中CEL 4例,HES 2例.CEL患者以呼吸道症状起病者多见,易合并循环系统损害及神经系统症状.CEL患者脾脏肿大发生率明显高于HES(分别为92.5%和42.5%,P=0.031),发生贫血及骨髓纤维化的比例亦高于后者.外周血嗜酸粒细胞绝对值、白细胞计数、血小板计数、骨髓嗜酸粒细胞比例、骨髓原始细胞比例二组之间差异无统计学意义.嗜酸粒细胞形态学异常更多见于CEL患者,主要表现为嗜酸性颗粒减少,嗜碱性颗粒增多及胞质空泡等.结论 ①嗜酸粒细胞增多男性好发,以年轻人为主;②CEL患者主要表现为循环系统、呼吸道及消化道症状,易发生贫血和血小板减少,常规检查对CEL与HES鉴别意义不大,骨髓涂片形态学检查对CEL诊断有一定帮助;③部分HES患者存在JAK2 V617F突变,进一步研究其在HES发病中的作用有助于今后此类患者的诊断及开展新的靶向药物治疗;④部分CEL FIP1L1-PDGFRA融合基因TCRγ重排同时存在,二者在HES发病中的关系需进一步研究.     

院内获得性急性肾功能衰竭的病因及临床特点分析

目的分析院内获得性急性肾功能衰竭（HA-ARF）的发生率、相关危险因素和转归。方法对1990-2000年在北京协和医院住院期间发生ARF的成年住院患者进行回顾分析。结果在212例ARF患者中,HA-ARF88例,占41.5%,社区获得性急性肾功能衰竭（community-acquired renal failure,CA-ARF）124例,占58.5%。HA-ARF患者入院时平均血肌酐和尿素氮（BUN）值为（88.4±20.33）μmol/L和（7±3.46）mmol/L,发生ARF后血肌酐和BUN峰值为（433.1±213.92）μmol/L和（29±16.12）mmol/L。HA-ARF可发生于各个科室,但以ICU最多见,占23.6%,而CA-ARF以肾内科最多,占61.3%。在HA-ARF的病因中,最常见的是多脏器功能衰竭（MOF）,占40.4%;缺血性因素29例,占32.6%;大手术后19例,占21.6%;药物中毒性肾病12例,占13.6%。在CA-ARF的病因中,最常见的是急性肾小管坏死（acute tubular necrosis,ATN）,37例,占29.8%。88例HA-ARF患者中,7例出院,死亡81例,病死率为91%;CA-ARF死亡37例,病死率为29.8%。结论HA-ARF相当多见,其中表现为MOF者占首位,而CA-ARF的病因以ATN最多。在术后HA-ARF患者中,肾前性因素是需要注意的危险因素,而在药物性因素中,抗生素,特别是氨基糖甙类抗生素的应用仍需慎重。HA-ARF的病死率较高与MOF的发生率高有关。     

EPO对唾液腺放射性损伤防护作用的研究

目的:通过研究促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)对大鼠下颌下腺放射性损伤的防护作用,为临床进一步探索唾液腺放射性损伤的预防和保护提供实验基础。 方法:将30只Wistar大鼠平均分为3组,即对照组(模拟照射+注射盐水)、单放组(照射+注射盐水)、给药组(照射+注射药物)。大鼠头颈部一次性接受15 Gy大剂量放射线照射,给药组放射前30 min腹腔注射EPO,照射后隔日给药,持续2周,药物剂量为每次3000 IU/kg。放射后第90天测量大鼠唾液流率,测量完毕后取大鼠颌下腺制作石蜡切片,行HE染色、Masson染色,并通过免疫组织化学染色观察切片PCNA表达情况。结果:给药组大鼠唾液流率大于单放组,组织学观察给药组腺体损伤程度较单放组明显减轻,每高倍视野(×400)给药组PCNA阳性细胞数多于单放组。结论:EPO对唾液腺放射性损伤有较好的防护作用。     

2D-CDFI检查对胆囊疾病患者诊断准确率的影响

目的:分析二维彩色多普勒超声血流显像(2D-CDFI)检查对胆囊疾病患者诊断准确率的影响.方法:选取我院2016年5月至2020年5月胆囊疾病患者86例进行回顾性分析,均经临床证实,另选取同期健康体检者45例为健康对照,均行2D-CDFI检查,统计不同胆囊疾病患者及健康对照者血流参数[血流最低流速(MIN)、最高流速(...     

止血粉预防内镜黏膜下剥离术后迟发性出血的随机对照试验

目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后创面喷洒止血粉对迟发性出血的预防作用。方法2017年6月至2018年8月,在苏州大学附属第一医院总院、榆林市第二医院接受ESD治疗者作为研究对象,计划纳入试验组、对照组各100例,以随机信封方式在ESD手术开始后进行分组,ESD结束后试验组创面予止血粉喷洒,对照组则不予处理。主要观察试验组止血粉喷洒用时、用量及其不良事件,并对比分析2组的手术时间、迟发性出血(术后30 d内)发生率、早期迟发性出血(术后48 h内)发生率以及术后住院时间。结果初始纳入200例患者,有1例中途退出、3例转外科手术,最终共有196例纳入数据分析,其中试验组97例、对照组99例,2组的基线资料具有可比性(P均>0.05)。试验组止血粉喷洒时间(68.78±19.75)s,用量(2.51±0.93)g,有1例(1.03%)出现止血粉输送管路堵塞,术后随访30 d未发生止血粉相关不良事件。手术时间试验组为(61.92±11.71)min,对照组为(59.76±11.01)min(t=1.330,P=0.185);迟发性出血发生率试验组为1.03%(1/97),对照组为8.08%(8/99)(P=0.035);试验组无早期迟发性出血,对照组发生率为6.06%(6/99)(P=0.029);试验组术后住院时间为(4.57±0.85)d,对照组为(4.86±1.37)d(t=1.778,P=0.077)。结论ESD术后创面喷洒止血粉能有效预防迟发性出血的发生,尤其是对早期迟发性出血的预防作用更为显著,但喷洒装置的效能还有待进一步提高。     

孙桂芝运用活血化瘀法治疗肿瘤经验

孙桂芝是著名的中西医结合肿瘤学专家,从事中医及中西医结合治疗肿瘤40余年,诊治肿瘤患者60余万人次,有丰富的临床经验,疗效卓著,深受广大病患信赖与推崇。她主张治疗肿瘤应将活血化瘀法与其他治法结合应用,具体笔者归纳为"辨证施治,攻补兼施,擅用对药。"     

还人情讲规矩

偿还务求过量 每桩人情之中，成分比例各不相同，要靠自己用心去揣摩。