黄疸352例年龄号性别分析

目的:了解各种原因黄疸患者在不同性别和年龄中分布情况.方法:回顾性分析2004年1月至2006年12月孙逸仙纪念医院收治的有明确诊断(经手术、病理或临床)的352例显性黄疸患者(年龄小于15岁的儿童除外)的临床资料.结果:本组患者年龄16-90岁,平均54.4±16.1岁.青年组肝细胞性黄疽最多见,中老年组胆汁淤积性黄疸最多见.男∶女性别比例为1.88∶1.男性原发性肝癌最多见;女性胆管癌最多见.结论:青年组患者肝细胞性黄疸多见,以病毒性肝炎为主;中年组患者肝细胞性及胆汁淤积性黄疸均多见,以肝癌和肝炎后肝硬化为主;老年组患者胆汁淤积性黄疸多见,以恶性肿瘤和肝炎后肝硬化为主.男性患者肝细胞性黄疸多见,以肝癌为主;女性患者溶血性黄疸多见,以胆管癌为主.     

原发性小肠肿瘤的临床特点与误诊原因分析

目的总结原发性小肠肿瘤的临床特点,分析其误诊原因,并探讨提高诊断率的措施.方法对该院近27年中95例经手术病理确诊的原发性小肠肿瘤进行回顾性分析.结果95例中有75例分别被误诊为消化性溃疡并出血、肠梗阻、腹块原因待查等21种疾病,误诊率高达78.9%.结论本病少见,临床表现多变而无特异性,极易误诊.只有提高对本病认识,熟悉其临床表现,并合理运用X线、内镜、选择性血管造影等检查方可避免误诊,提高正确诊断率.     

脑出血患者临床特点的增龄分析

目的:比较不同年龄段脑出血患者的临床特点。方法:根据年龄将392例脑出血患者分为4组,50岁以下患者87例(Ⅰ组),50～59岁患者131例(Ⅱ组),60～69岁患者118例(Ⅲ组),70岁以上患者56例(Ⅳ组);比较4组患者的临床特点。结果:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者伴高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病、慢支的发生率显著高于Ⅰ组患者(JP<0.05或P<0.01);起病时昏迷的患者在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组分别为33.3％、43.5％、55.9％和71.4％(P<0.05);合并肺炎、上消化道出血、肾衰患者Ⅳ组显著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05或P<0.01);脑出血住院期间死亡率在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组分别为10.3％、21.4％、33.1％和60.7％(P<0.05或P<0.01)。结论:随着年龄的增加,脑出血患者的临床表现危重,伴发病、并发症和死亡率逐渐增加。     

消化性溃疡出血危险因素的临床分析

消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因,其作为一种全球性多发病、常见病,在我国亦呈上升趋势,尤其十二指肠溃疡,患病年龄愈趋年轻~[1]。故消化性溃疡出血患者逐年增多。如能对此类病人出血的危险因素进行分析,可望有助于这一重要并发症的预防,具有临床实用价值。本文分析了我院近5年来1020例消化性溃疡出血的各相关因素,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例选自我院1996至2000年间住院及部分门诊病人共1020例,其中男633例,女387例;年龄14～88岁。所有病人均经胃镜确     

真菌性败血症的死亡危险因素及预后分析

目的 分析真菌性败血症的发病情况、临床特点、易患因素,并在此基础上探讨本病的死亡危险因素,利用有统计意义的因素建立数学模型,以期对真菌性败血症的预后进行预测,利于指导临床治疗.方法 对我院近17年确诊的91例真菌性败血症患者临床资料进行回顾性分析,并将其分为治愈和(或)显效组、死亡组,先后以单因素及Logistic多元回归考察死亡危险因素,进一步建立Fisher判别方程对本病死亡率进行预测.结果 真菌性败血症易患因素多、病死率高,91例中治愈和(或)显效60例,死亡31例.单因素分析显示患者高龄(≥60岁)、合并细菌感染、感染性休克、多器官功能衰竭(MODS)、属ICU患者、使用糖皮质激素、外科术后、化疗、增强免疫药物、抗真菌治疗前的住院时间、抗真菌疗程、侵入性操作种类这12项指标在两组问差异有统计意义.Logistic回归显示侵入性操作的种类、MODS、外科手术后、抗真菌治疗前的住院时间这4项指标在两组间差异有统计意义.同时建立了Fisher预测方程.结论 侵入性操作的种类、MODS、外科手术后、抗真菌治疗前的住院时间可能是真菌性败血症患者死亡的独立危险因素,可根据相应的Fisher判别方程进行预测.     

急诊胃镜在上消化道出血诊治中的应用

上消化道出血是急诊科常见的危重急症,起病急骤,病程凶险,病因多样。急诊胃镜作为诊治上消化道出血的有效手段,近年来逐渐广泛应用于临床。本文总结了我院1998年3月至2001年6月因上消化道出血行胃镜诊治患者624例,现报告如下。     

中药胃康宁防治胃癌作用的机制探讨

目的 :观察健脾解毒散结中药胃康宁含药血清对胃癌细胞周期调控因子CyclinD1,CyclinD2,Cdk4(Cyclin dependant kinase4,CDK4),Cdk6和p16^INK4amRNA及其蛋白表达的作用。 方法: 分别将高、中、低不同剂量的中药胃康宁制剂ig SD大鼠,制备含药血清,然后分别用不同剂量含药血清培养胃癌细胞;采用免疫组织化学SABC法及RT-PCR法检测各组胃癌细胞中CyclinD1,CyclinD2,Cdk4,Cdk6和p16^INK4amRNA和蛋白的表达。 结果: 免疫组化结果显示,与空白对照组比较,胃康宁高、中、低剂量组CyclinD1灰度值变化,无统计学意义(P>0.05);CyclinD2,Cdk4,Cdk6灰度值均有明显升高,而p16^INK4a灰度值则显著降低(P<0.05,P<0.01);RT-PCR结果显示,胃康宁高、中、低剂量组CyclinD1 OPTDI值变化,无统计学意义(P>0.05);但能明显降低CyclinD2,Cdk4和Cdk6 OPTDI值,同时升高p16^INK4a OPTDI值(P<0.05,P<0.01)。 结论 :中药胃康宁可抑制胃癌细胞促细胞周期相关因子CyclinD2,Cdk4和Cdk6的表达,同时增强胃癌细胞周期抑制因子p16^INK4a的表达,这可能是健脾解毒散结中药胃康宁抑制胃癌细胞生长的作用机制。     

肝硬化合并肝-心综合征28例临床分析

目的：探讨肝硬化合并肝－心综合征的临床表现,诊断及治疗。方法：对２８例肝硬化合并肝－心综合征患者临床资料进行回顾性分析。结果：本病主要表现为在肝硬化基础上出现心悸、胸闷、心绞痛、心功能不全和各类心律失常,并随肝功能起伏而波动,在进行肝硬化综合治疗的同时给予扩张冠脉与抗心律失常药物可有效治疗。结论：提高对本病的认识有助于正确诊断,针对原发肝病为主的综合治疗可望提高患者的生活质量。     

胶囊内镜688例临床分析

目的：评估胶囊内镜在消化系统疾病中的诊断价值。方法：回顾性分析2008年3月至2019年1月中山大学孙逸仙纪念医院胶囊内镜检查的688例患者的临床资料。结果：688例患者中,检查成功率为99.71%;对上消化道、小肠及结肠疾病检出率分别为37.90%、58.89%及6.12%;对小肠疾病的检出率,男性、青年克罗恩病、消瘦、消化道出血明显高于其他患者（P<0.05）,且明显优于CT、MR和（或）全消化道钡餐检查（P<0.05）。胶囊内镜的诊断与临床诊断符合率为47.23%,对消化道出血、不明原因消化道出血有明显优势（P<0.05）。结论：胶囊内镜是一种有效的消化系统疾病检查手段,尤其对小肠疾病及消瘦、消化道出血的患者有较高的诊断价值。     

S100和CD83阳性树突状细胞与大肠肿瘤微环境的关系

目的:探讨大肠癌与大肠腺瘤组织中树突状细胞(dendritic cells, DCs)浸润, 了解局部组织的免疫状态对大肠肿瘤发生的影响.方法:采用免疫组织化学SP法检测25例大肠癌与31例大肠腺瘤患者肿瘤组织、肿瘤旁组织以及远处正常大肠黏膜中S100+ DCs及CD83+ DCs的浸润.结果:大肠癌组织中浸润的S100+ DCs、CD83+ DCs细胞数明显少于癌旁组织、正常组织以及大肠腺瘤组织, 差异均有统计学意义(S100+ DCs细胞数:15.36±1.78 vs 25.14±2.81, 32.55±2.65, 33.77±3.06; CD83+ DCs细胞数:2.50±0.60 vs 4.91±0.51, 5.68±1.14,5.39±0.68, 均P<0.05); 大肠腺瘤组织中浸润的S100+ DCs细胞数明显多于腺瘤旁组织与正常组织(均P<0.05), 而CD83+ DCs则无差异.结论:DCs在大肠肿瘤中的浸润情况有助于了解肿瘤的免疫逃逸及大肠肿瘤发生的机制.