5岁以下儿童家长手足口病知信行现状调查及影响因素分析

目的了解河北省5岁以下儿童家长手足口病相关知识、态度和行为(knowledge,attitude and practice,KAP)现状,探讨其可能的影响因素,为手足口病防治提供科学依据。方法采用分层整群抽样方法抽取石家庄和邯郸6个自然村6~59月龄儿童的家长或看护人9 984名,采用自行设计的问卷进行面对面调查。结果 9 984名家长手足口病KAP平均得分(33.76±7.29)分,及格率为70.60%,其中知识平均得分(10.68±3.47)分,相关知识知晓率66.77%;态度部分平均得分(11.52±3.96)分,家长获得知识途径大部分(67.19%)是通过医生讲解,75.13%认为医生讲解最可靠;行为部分平均得分(11.56±2.26)分,行为形成率82.56%,大部分(92.53%)有饭前便后洗手的良好习惯,但有将近一半(45.96%)洗手时间短于半分钟;知识、态度和行为均及格仅占到总人数的30.97%。多因素非条件logistic回归分析表明,男性(OR=1.107,95%CI:1.007~1.216)、30岁组(OR=1.920,95%CI:1.595~2.310)和30~50岁组(OR=1.638,95%CI:1.354~1.982)、职业为农民(OR=4.322,95%CI:3.236~5.772)和临时工作者(OR=2.122,95%CI:1.561~2.886)、0~月龄(OR=1.168,95%CI:1.000~1.364)和24~月龄(OR=1.294,95%CI:1.112~1.506)、孩子上幼儿园(OR=1.267,95%CI:1.125~1.428)为幼儿家长手足口病KAP得分高的促进因素。结论河北省5岁以下儿童家长手足口病相关认知水平低,获取知识途径单一,因此需加强该类人群健康教育,对不同特征人群采取有针对性的干预措施。     

婴幼儿病毒性腹泻病原学的研究

目的 研究婴幼儿病毒性腹泻的病原构成,为该病的防治提供科学依据。方法 采用流行病学的调查方法对病人进行调查;采用ELISA法和RT-PCA法检测病毒病原。结果 病毒学检测结果:416份腹泻样本中,阳性样本222份,阳性率为53.37%,其中轮状病毒(HRV)阳性170份(占40.87%),杯状病毒(HuCV)阳性样本 29份(占6.97%),星状病毒(AstV)阳性样本4份(占0.96%),腺病毒(AdeV)阳性样本19份(占4.57 %),各种混合感染34例(占8.17%);HRV感染发病,以每年的12月份和次年的1月份为发病高峰;HuCV感染发病,以每年的11、12月份为发病的高峰;AdeV感染发病,以每年的12、6月份为发病高峰;Astv感染发病,以每年的1、2月份为发病高峰。HRV、HuCV、AdeV、Astv 患儿的月龄分布:均以12~月龄组最多,分别为45.23%、38.29%、43.75%、29.41%。轮状病毒的G3血清型为流行毒株(66.67%)G9血清型大幅度上升(23.58%)P基因型分型结果:以P[8]为主(68.13%),其次是P[4](20.88%)。结论 婴幼儿腹泻病毒病原主要是HRV,其次是HuCV、AdeV、Astv,HRV血清型 G3和基因型P[8]、P[4]是主要的流行株,其次是很少见的血清型G9,这一结果为HRV疫苗研究提供重要信息。     

2011-2015年河北省手足口病流行特征及病原特征分析

目的 分析河北省手足口病（hand foot and mouth disease,HFMD）的流行特征及病原学构成,为手足口病的防控提供科学依据。方法 利用描述流行病学方法对河北省2011-2015年疾病监测信息报告系统上报的手足口病病例和实验室检测结果进行统计分析。结果 2011-2015年累计报告手足口病病例349 113例,年均发病率为95.91/10万,其中2012年和2014年报告发病率最高,呈现隔年高水平流行的现象。高发期集中在5~7月,10~12月间又出现一个次高峰或“拖尾”峰,患者主要为≤5岁儿童,尤其以1~3岁组婴幼儿为主。各地区发病水平存在差异,以发病率和重症率为分类指标对各地市进行聚类分析和赋值评价,得到重点防控地区为廊坊市、沧州市、衡水市、石家庄市、保定市和承德市。不同年份病原构成亦不同,在2013年和2015年其他肠道病毒分别取代柯萨奇病毒A组16型（coxsachievirus A16,CoxA16）、肠道病毒71型（enterovirus 71,EV71）成为当年主要病原体,构成比高达44.89%和66.23%。结论 河北省手足口病呈现明显的季节、人群以及一定的地区分布规律,应进一步关注手足口病病原谱的变化,加强重点地区防控。     

河北省2008-2017年手足口病流行和病原特征分析

  目的  分析2008-2017年河北省手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）的流行病学及病原特征，为HFMD的防控提供科学依据。  方法  收集2008-2017年HFMD疫情资料和实验室检测结果，进行描述流行病学分析。  结果  2008-2017年河北省累计报告HFMD病例690 368例，重症4 939例，死亡208例，年均发病率为95.53/10万。2009年，轻型病例报告病例数最多，而重症和死亡则是2010年。报告发病人数呈隔年增加但总体减少的趋势。2008年、2009年和2012年4~6月份间形成春夏季发病主高峰，2010年、2011年和2013-2017年5~7月份出现春夏主高峰，主峰值落在的月份呈向后延迟趋势。男女的性别比是1.59:1，死亡病例以散居儿童和幼托儿童为主。其它肠道病毒、肠道病毒71型（human enterovirus 71，EV-A71）和柯萨奇病毒A组16型（coxasckievirus A16，CV-A16）交替成为普通病例的主要病原，不同病例类型的病原构成不同且差异有统计学意义（χ2=2 274.17，P<0.001）。  结论  报告死亡和重症病例数呈大幅减少趋势，应适时调整防控重点，提高对HFMD轻型病例的重视，进一步加强对其他肠道病原谱的监测。     

1994年夏保定急性出血性结膜炎流行的病原学检测

１９９４年夏保定急性出血性结膜炎流行的病原学检测陈淑芬，康铁军，于秋丽，孟宗达急性出血性结膜炎（简称ＡＨＣ），目前已发现的病原有柯萨奇病毒Ａ２４（ＣＡ２４）变种，肠道病毒７０型（ＥＶ７０）和腺病毒３型及７型。１９８４年北京曾首次报道由ＥＶ７０引起的Ａ...     

河北省卢龙县婴幼儿腹泻的病毒病原构成及流行病学特点

腹泻病是世界范围内婴幼儿的常见病和多发病,研究表明全球每年约有150万～250万5岁以下婴幼儿死于腹泻有关的疾病或并发症,其中85%的患儿来自发展中国家~([1]).在腹泻病的多种病原体中,现已证实轮状病毒(HRV)、杯状病毒(HuCV)、星状病毒(AStV)和腺病毒(ADV)是婴幼儿腹泻病的主要病原.     

河北省卢龙地区2008-2009年度轮状病毒流行病学研究

目的 了解河北省轮状病毒腹泻的流行情况.方法 2008年9月至2009年8月收集卢龙县儿童医院及妇幼保健院5岁以下腹泻住院患儿标本共426份,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测轮状病毒抗原,阳性标本用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）进行基因分型.结果 426份标本中轮状病毒检出率为47.42%（202/426）.对202份轮状病毒阳性标本进行G/P分型,G3型是主要优势株,占57.9%（117/202）,其次为混合G型感染（16.3%）,G9型（14.9%）,G1型（7.9%）,G4型（1%）,G2型（0.5%）,P基因型最常见的为P[8]占58.4%,其次为P型混合感染占28.7%,P[4]（6.9%）,P[9]（1%）,最常见的G/P组合为G3P[8].结论 轮状病毒是卢龙地区儿童腹泻住院的主要病原,G3P[8]为主要流行株,混合型在该地区多发,且G9血清型在该地区已经成为仅次于G3的第二大优势株.     

河北省卢龙县2010-2020年哨点监测5岁以下儿童病毒性腹泻病原学特征分析

目的 分析河北省哨点监测<5岁儿童病毒性腹泻病原学特征,为儿童病毒性腹泻科学防控提供参考依据。方法 收集2010-2020年河北省卢龙县哨点监测医院<5岁腹泻住院病例粪便标本。采用ELISA法检测轮状病毒抗原,轮状病毒分型采用半巢式两轮RT-PCR方法。杯状病毒检测及分型、星状病毒和肠道腺病毒检测均采用实时荧光定量PCR方法。采用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析。结果 共检测2 925例粪便标本,病原总体阳性率为65.61%（1 919/2 925）。轮状病毒、杯状病毒、肠道腺病毒和星状病毒阳性率分别为42.80%（1 252/2 925）、22.12%（647/2 925）、6.19%（181/2 925）、3.56%（104/2 925）。2010-2017年病毒性腹泻主要以轮状病毒感染为主（59.30%,1 017/1 715）,2018-2020年以杯状病毒感染为主（53.43%,109/204）。轮状病毒阳性率峰值出现在冬季,以12~17月龄婴幼儿最高（52.96%,483/912）。轮状病毒阳性标本,G/P分型以G9P［8］型为主（58.31%,730/1 252）,其次为G3P［8］型（8.15%,102/1 252）。杯状病毒以诺如病毒Ⅱ组为主,2011-2016年和2018年优势基因型分别为GⅡ.4［P31］型和GⅡ.3［P12］型。结论 轮状病毒和杯状病毒是2010-2020年河北省卢龙县<5岁儿童病毒性腹泻的优势病原体,冬季为主要流行季节。     

河北省手足口病病例的病原构成及EV71病毒基因特征分析

目的了解河北省不同地区、不同严重程度手足口病病例的病原构成情况及EV71病毒的基因特征。方法采集河北省不同地区的HFMD患者粪便、疱疹液、咽拭子标本进行核酸检测和病毒分离,同时结合所收集的HFMD患病例的居住地、疾病严重程度信息加以分析。选取18株EV71阳性分离株进行VP1编码区基因扩增和核苷酸序列测定和分析,与其它38株各基因型和基因亚型的EV71代表株构建系统发生树。结果2009年河北省HFMD临床诊断病例的EV阳性率为65．13％,其中以EV71为主,占阳性病例的58．0％（752／1296）。秦皇岛、邯郸、保定、邢台地区手足口病例以EV71感染为主,而衡水、沧州等地区则以CA16为主。轻型病例中EV71阳性率为37．74％,重症病例中EV71阳性率为80．64％,死亡病例检测13例,均为EV71阳性。18株EV71分离株的VP114核苷酸同源性为94．9％～99．8％,与C4亚型代表株的VP1区核苷酸同源性最高,为91．9％～99．6％。进化树结果显示,河北省EV71分离株与c4亚型代表株处于同一分支,并在C4a进化分支的不同簇中。结论2009年引起河北省手足口病流行的病原体主要为EV71和CA16。秦皇岛、邯郸、保定、邢台地区手足口病例以EV7I感染为主,而衡水、廊坊、沧州等地区则以CA16为主。EV71是重症病例的主要致病病原体。河北省EV71分离株为c4亚型C4a进化分支。     

2005-2006年河北省肾综合征出血热宿主动物监测分析

目的通过分析河北省肾综合征出血热(HFRS)宿主动物流行特征,为HFRS的防制提供科学依据。方法鼠密度监测采用常规夹夜法,将鼠肺冷冻切片,采用免疫荧光法检测鼠肺病毒抗原。结果居民区鼠密度平均为1.84%,带病毒率为3.33%,鼠种构成为褐家鼠、小家鼠和大仓鼠,褐家鼠带病毒率最高为3.35%;野外鼠密度平均为1.13%,带病毒率为2.44%,鼠种构成为褐家鼠、小家鼠、黑线姬鼠、大仓鼠、东方田鼠、大林姬鼠和社鼠,黑线姬鼠带病毒率最高为6.67%。不同区域鼠类均有褐家鼠分布,且为优势鼠种;小家鼠和大仓鼠分布于9个市,构成比位居第2位;黑线姬鼠和东方田鼠分布区域较少。结论褐家鼠是河北省HFRS主要的宿主动物和传染源,在HFRS的传播中起重要作用。因此,应对该鼠种有针对性地制定综合防制措施,以控制HFRS的流行。