2型糖尿病患者血压水平及体质量与胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病患者不同血压水平及体质量与胰岛素敏感性以及β细胞功能之间的关系。方法①选择2000-01/2003-03在吉林大学中日联谊医院内分泌科住院的2型糖尿病患者156例,男87例,女69例。均对实验目的知情同意。②根据患者血压水平将患者分为2组高血压组96例(3次随机血压≥140/90m m H g),血压正常组60例(3次随机血压水平<140/90m m H g)。③根据如下体质量判定标准(超重男性体质量指数≥25.0kg/m2,女性体质量指数≥23.0kg/m2;体质量正常男性体质量指数<25.0kg/m2,女性体质量指数<23.0kg/m2)将患者分为高血压超重组(n=68),血压正常超重组(n=36),高血压体质量正常组(n=28),血压正常体质量正常组(n=24)。④计算体质量指数=体质量(kg)/身高2(m2)。采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖;采用放射免疫法测定空腹胰岛素;测定总胆固醇、三酰甘油采用全自动生化分析仪。评价胰岛素敏感性和β细胞功能采用稳态模式评估法的公式及改良胰岛素敏感性指数公式计算,胰岛素抵抗指数=空腹血糖×空腹胰岛素/22.5,β细胞功能指数=20×空腹胰岛素/(空腹血糖-3.5),胰岛素敏感性指数=ln1/空腹血糖×空腹胰岛素。⑤计量和计数资料差异性比较分别采用t检验和χ2检验。结果2型糖尿病患者156例均进入结果分析。①高血压组和血压正常组胰岛素敏感性指数与空腹血糖、空腹胰岛素、体质量指数、总胆固醇、三酰甘油均呈显著负相关(r=-0.5816～-0.8379,P<0.01)。②高血压超重组患者空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感性指数、β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数与血压正常组差异不明显(P>0.05),高血压体质量正常组空腹胰岛素、β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数明显高于血压正常组(P<0.05),胰岛素敏感性指数明显低于血压正常体质量正常组(P<0.05)。结论①2型糖尿病合并高血压者比血压正常者存在更严重的胰岛素抵抗。②肥胖比不肥胖者胰岛素抵抗程度更为严重。③2型糖尿病患者无论是否合并高血压其胰岛素敏感性均与空腹血糖、空腹胰岛素、体质量指数、胆固醇、三酰甘油有关。     

机能实验室开放的实践与效果

高等学校是培养高素质创新人才的基地,实验教学在高校整个教学体系中占有重要地位,随着教育教学改革的不断深化,实验教学改革取得了一定进展,开放式实验教学是高校实验教学的发展方向,很多院校各类实验室已经进行了不同程度的开放,我院机能实验室也进行了开放.     

自发性食管破裂7例临床护理

2002年1月-2008年1月,我们共收治自发性食管破裂7例,经精心护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组7例,均为男性;年龄45—71岁。发病诱因：酒后呕吐3例,暴饮暴食2例,体力劳动时2例。临床表现：胸闷、气急5例,胸痛3例,上腹部疼痛1例。左侧液气胸3例,右侧液气胸2例,双侧液气胸1例,颈部皮下气肿2例,纵隔气肿1例。从发病到确诊时间：24内确诊4例,48h内确诊2例,1周内确诊1例。     

辛伐他汀联合辅酶Q10对慢性心衰大鼠心功能及心室重构的影响

目的：：探索辛伐他汀联合辅酶Q10对慢性心衰大鼠心功能及心室重构的影响。方法：利用腹主动脉缩窄法制作雄性SD大鼠慢性心力衰竭模型,随机分为模型组、辛伐他汀组、辅酶Q10组、联合用药组,另设假手术组,每组8只大鼠,测量各组大鼠血流动力学参数( LVEDP、± dp/dtmax );计算左心室质量指数( LVMI)、检测左心室心肌胶原容积分数( CVF％);观察左心室心肌组织病理学改变。结果：与模型组相比,辛伐他汀组、辅酶Q10组和联合用药组LVEDP、LVMI和CVF等三项指标降低,差异具有统计学意义( P<0.01);且联合用药组较辛伐他汀、辅酶Q10单用组改变差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：辛伐他汀与辅酶Q10联合应用较两药单独应用改善心衰大鼠心功能、抑制心室重塑作用明显。     

同伴推动抽样在招募男男性接触者中的应用

目的 探索同伴推动抽样在招募男男性接触者中的应用,为以后对该人群的抽样研究提供借鉴和参考.方法 采用同伴推动抽样法招募男男性接触者(MSM),以问卷调查的方式获取资料.结果 招募进行了5波,共招募MSM132例,实际样本的特征指标(年龄、婚姻、户口所在地)构成接近理论计算的平衡样本构成,二者间的平均绝对差异均小于建议的临界值2.0%.实际样本构成和估计的总体构成之间的t检验无统计学意义.分析了样本的社会结构并对目标人群总体进行估计.结论 本次研究的抽样是成功的,最后的样本已经收敛并达到平衡,能够代表目标人群总体.同伴推动抽样(RDS)是一种灵活的、应用广泛的抽样方法,适合应用于隐蔽人群的抽样研究.     

1995-2020年聊城市艾滋病疫情流行特征分析

目的 了解聊城市艾滋病流行特征,为制定预防控制措施提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制中心艾滋病综合防治信息系统下载病例报告历史卡片,建立数据库存并进行统计分析。结果 1995-2020年,聊城市累计报告艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人1 002例,其中HIV感染者688例,AIDS病人314例,累计死亡155例。报告病例以20～49岁青壮年为主(812例),占81.04%;已婚有配偶520例,占51.90%;初中及小学学历489例,占48.80%;农民532例,占53.09%;早期以血液传播途径为主(9例),自2007年开始以性传播途径为主(6例),同性传播比例从2010年的40.00%上升到2020年的68.80%,呈明显逐年上升趋势(P<0.01)。通过医疗机构检测发现的占所有报告病例的49.00%(491/1 002);疾控机构检测发现的占所有报告病例的39.22%(393/1 002)。结论 聊城市艾滋病疫情呈上升趋势。     

肺癌手术后患者并发持续性肺漏气真实体验的质性研究

目的 探索非小细胞肺癌患者手术后继发持续性肺漏气的真实体验,为临床肺癌术后肺漏气的管理提供新的思路.方法 采用目的抽样法,对14名肺癌术后并发持续性肺漏气的患者进行深度访谈,采用现象学分析法分析资料,整理提炼出主题.结果 共提取出4个主题,分别是:自我形象改变;辅助治疗后疼痛感明显;错误观念加重、睡眠紊乱;负性情绪明显...     

男男性行为者人口学因素与艾滋病知识、行为及认同态度关联性研究

目的探讨聊城市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)人口学因素与艾滋病知识知晓率、安全套使用率和对艾滋病病人和感染者(HIV/AIDS)支持认同情况的关系,为调整对该人群的干预策略进行有针对性地干预工作提供科学依据。方法采用方便抽样法,由统一培训的调查员面对面进行问卷调查。结果在调查的223名MSM中,20～29岁年龄组最近6个月与异性发生性行为时安全套使用率高于30岁以上年龄组(P<0.01);文化程度高和在本地居住时间在2年以上的MSM知晓率高于文化程度低、在本地居住时间短者(P<0.05);20～29岁年龄组、已婚和文化程度高的人对HIV/AIDS支持认同率较高(P<0.05)。结论聊城市MSM人口学因素对知晓率、安全套使用情况和HIV/AIDS支持认同有一定的影响,要加强对文化水平低、流动性强和大年龄组MSM的干预。     

人性化护理在肺癌根治术后胸腔闭式引流中的应用

[目的]探讨人性化护理服务在肺癌根治术后胸腔闭式引流中应用效果,提高病人舒适度.[方法]对142例肺癌根治术后胸腔闭式引流病人,护士在护理过程中,加强和病人沟通,针对病人的个体差异性制定不同护理方案,给予人性化护理.[结果]142例肺癌根治术后病人胸腔闭式引流期间无引流不畅、堵塞及脱管发生,均痊愈出院.[结论]人性化护理的实施减轻了胸腔闭式引流造成的不适,降低了术后并发症的发生,有利于病人术后康复,提升了护理服务水平及病人满意度.     

开展企业职工艾滋病防治健康教育干预的评价

目的了解聊城市企业职工对艾滋病知识的掌握情况,探索在企业中开展艾滋病防治知识的健康教育模式。方法对3家市直企业的3006名职工采用现场授课、放科教片、咨询、发放宣传材料、办宣传栏等多种方式对艾滋病防治知识进行宣传教育,健康教育干预前后分别进行问卷调查,评价干预效果。结果企业职工对艾滋病的传播途径知晓率较高,干预前均高于75％。对艾滋病非传播途径、非预防方法和某些艾滋病基础知识知晓率偏低。通过艾滋病防治知识健康教育干预后,企业职工对艾滋病知识的知晓率明显提高（P〈0．01）。同时对艾滋病病人和病毒感染者的态度有明显改变（P〈0．01）,干预前后比较差异有显著性。结论现场培训、放科教片及发放宣传材料等综合干预手段是行之有效的艾滋病健康教育模式。