尝试机能实验考核多元化形式

自实验管理体制改革以来,我院机能学科的实验教学在教学方法上进行全面改革、教学内容上不断优化,强调培养学生综合能力和创新意识,取得了一些经验。作为一门单独开设的实验课程,其考核内容和形式的多元化,成为近年来我们不断探索和尝试的改革内容。     

2010年聊城市艾滋病自愿咨询检测门诊就诊者MSM人群艾滋病相关知识、行为调查

[目的]了解男男同性恋人群(Men Who Have Sex with Men,MSM)对艾滋病的相关知识、行为及防治需求,为今后制定有效的干预措施提供依据。[方法]2010年6～8月,对到聊城市艾滋病自愿咨询检测门诊就诊的MSM人群进行访谈式调查。[结果]访谈39人,30岁以下的36人,高中及以上文化程度32人,同性性取向28人;35人了解艾滋病病毒(HIV)的3种传播途径,均认为使用安全套能有效预防HIV;34人认为日常接触握手、一起吃饭和打牌/打麻将等)不会传播HIV;获取艾滋病知识的主要途径包括网络宣传(35人)、电视宣传(31人)。MSM首次与男性发生性行为的年龄在19～23岁者14人;24人最近6个月与同性发生过肛交性行为,其中7人每次性行为时均使用安全套;最近1次与同性发生肛交性行为时使用安全套的11人。访谈39人,接受过艾滋病预防服务的49人次。[结论]聊城市MSM人群存在较多感染HIV的高危因素。     

泽泻汤加味方治疗高血压最佳组方配伍研究

目的探讨泽泻汤加味方(泽泻、白术、泽兰、石菖蒲等四味药组成,在泽泻汤原方的基础上加用活血祛痰的泽兰、石菖蒲)治疗高血压最佳组方配伍。方法采用8%NaCl高盐饲料自然喂养法复制高血压大鼠模型,设计3因素3水平正交设计试验,根据降压作用,确定泽泻汤加味方最佳组方配伍。结果泽泻汤加味方降压效果最佳组方为:泽泻21 g,炒白术9 g,泽兰和石菖蒲各15 g,与目前临床常用药物比例及剂量基本吻合。结论泽泻汤加味方具有一定的降压作用,呈一定剂量依赖关系。初期的降压作用与其利尿作用有关,长期的降压作用是通过利水、活血、祛痰的综合作用实现的。     

不同ACT促凝试剂检测低分子量肝素灵敏性体外研究

目的 本研究通过探讨活化凝血时间（ACT）不同促凝试剂检测LMWH抗凝活性灵敏性的差异,尝试通过筛选适宜强度促凝试剂把ACT仪用于LMWH抗凝活性床旁检测.方法 选择30例健康志愿者,抽取血标本分装后,依次加入不同剂量的低分子量肝素（达肝素钠）,最终血标本浓度范围为0.2～1.8 IU/ml,应用3种不同促凝试剂玻璃珠、硅藻土、高岭土分别依次测定ACT值,对不同浓度达肝素钠与相应的ACT值进行相关性分析.结果 用3种促凝试剂分别测得的ACT值均与达肝素钠浓度成直线相关关系（P＜0.01）,对ACT值与达肝素钠浓度的直线回归方程分析发现,3种促凝试剂的直线斜率差异很大,玻璃珠249.7 s/IU,硅藻士77.7 s/IU,高岭土59.3 s/IU（P＜0.01）.不同促凝试剂对达肝素钠的反应性不同,在0.2～1.8 IU/ml的浓度范围内,高岭土对达肝素钠很不敏感,玻璃珠是较适宜的检测达肝素钠的促凝试剂.结论 玻璃珠、硅藻土、高岭土3种促凝试剂对达肝素钠的灵敏性不同,应用玻璃珠作促凝试剂的ACT检测是较适宜的达肝素钠抗凝活性监测方法.     

不同ACT促凝试剂检测低分子量肝素灵敏性体外研究

目的 本研究通过探讨活化凝血时间(ACT)不同促凝试剂检测LMWH抗凝活性灵敏性的差异,尝试通过筛选适宜强度促凝试剂把ACT仪用于LMWH抗凝活性床旁检测.方法 选择30例健康志愿者,抽取血标本分装后,依次加入不同剂量的低分子量肝素(达肝素钠),最终血标本浓度范围为0.2～1.8 IU/ml,应用3种不同促凝试剂玻璃珠、硅藻土、高岭土分别依次测定ACT值,对不同浓度达肝素钠与相应的ACT值进行相关性分析.结果 用3种促凝试剂分别测得的ACT值均与达肝素钠浓度成直线相关关系(P＜0.01),对ACT值与达肝素钠浓度的直线回归方程分析发现,3种促凝试剂的直线斜率差异很大,玻璃珠249.7 s/IU,硅藻士77.7 s/IU,高岭土59.3 s/IU(P＜0.01).不同促凝试剂对达肝素钠的反应性不同,在0.2～1.8 IU/ml的浓度范围内,高岭土对达肝素钠很不敏感,玻璃珠是较适宜的检测达肝素钠的促凝试剂.结论 玻璃珠、硅藻土、高岭土3种促凝试剂对达肝素钠的灵敏性不同,应用玻璃珠作促凝试剂的ACT检测是较适宜的达肝素钠抗凝活性监测方法.     

食管癌术后出院患者进食改变体验的质性研究

目的了解食管癌术后出院患者进食改变的真实体验,为针对性干预提供参考。方法对14例食管癌根治术后出院患者进食情况进行深度访谈,采用Colaizzi七步分析法分析资料、提炼主题。结果提炼出进食改变的不适应、进食后的负性心理及饮食延续护理需求3个主题。结论食管癌术后出院患者负性心理重,缺乏自护技能,医护人员应重视其进食改变造成的不适及延续护理需求,给予针对性干预,改善其进食体验。     

急性冠状动脉综合征患者对氯吡格雷反应的个体差异

血小板激活和聚集是急性冠状动脉综合征（ACS）发生和经皮介入治疗（PCI）围手术期发生血栓并发症的关键因素。研究已经证实单用氯吡格雷可以有效预防动脉粥样硬化性疾病患者发生缺血事件,联合阿司匹林和氯吡格雷是PCI术后预防亚急性支架内血栓形成和减少非ST段抬高ACS患者主要不良事件的金标准。然而氯吡格雷在所有患者中的反应性并不一致。目前国内缺乏氯吡格霄反应的个体差异的研究,我们对此进行了研究,现报告如下。     

168例药品不良反应分析

随着新修订的《药品管理法》和《药品不良反应报告和监测管理办法》的颁布,药品不良反应(ADR)工作在我国深入开展,并引起普遍关注。由于药品在临床实验阶段存在设计简单、范围窄、人数少、时间短和不包括特殊人群等缺点,上市后的监测工作就尤为重要。我院自2003年成立ADR监测机构以来,上报的ADR报告明显增加,对于保障患者用药安全、避免不良反应再次发生、提高药品治疗水平起到了一定作用。本研究收集了承德医学院附属医院168例ADR报告进行综合评析,旨在探索ADR发生的临床特点,分析其原因,为临床合理用药提供参考。1资料与方法1.1研究…     

穿山龙总皂苷对大鼠T淋巴细胞功能影响的血清药理学研究

目的用血清药理学方法研究穿山龙总皂苷对大鼠脾淋巴细胞增殖及其分泌IL-2的影响,探讨其可能的作用机理。方法用MTT法测定不同浓度穿山龙含药血清(分别在培养系中加入20%,10%,5%含药血清)对Con A诱导脾淋巴细胞增殖的影响;用双抗体夹心ELISA法测定不同浓度穿山龙总苷含药血清对Con A诱导脾淋巴细胞分泌IL-2影响。结果20%和10%穿山龙总皂苷含药血清可抑制Con A诱导的脾淋巴细胞增殖(P<0.01,P<0.05),20%和10%穿山龙总皂苷含药血清可抑制Con A诱导的脾淋巴细胞分泌IL-2(P<0.01,P<0.05)。结论穿山龙总皂苷含药血清可抑制Con A诱导的大鼠脾淋巴细胞增殖及IL-2的产生。     

不同娱乐场所性服务者安全套使用状况调查

目的了解不同档次娱乐场所中女性性服务者安全套的正确使用情况,为全面推广100%正确使用安全套提供科学依据。方法采用方便抽样方法选择一定数量的娱乐场所,使用自行设计的调查问卷,对场所内所有女性性服务者的安全套使用知识知晓现状、安全套正确使用行为及最近1次和最近3次安全套使用率进行访谈式问卷调查;采用模具现场演示安全套使用,并结合问卷调查相结合,综合评价女性性服务者安全套正确使用率。结果共调查女性性服务者103名,各类场所的女性性服务者安全套正确使用知识普遍缺乏,安全套的全程正确使用率为6.3%;不同层次娱乐场所的女性性服务者在性行为过程中均不同程度存在安全套滑脱或破裂;中等规模酒店的女性性服务者最近1次和最近3次安全套使用率低于星级宾馆酒店和洗头房的性服务者,差异有统计学意义（χ^2=31.33,P〈0.001;χ^2=4.66,P〈0.001）。结论娱乐场所女性性服务者普遍缺乏安全套正确使用知识,正确使用率非常低,加强性服务者安全套使用知识的宣传教育并提高其安全套正确使用率应作为今后干预工作的重点。