腹腔镜脾切除术在外伤性脾破裂中的应用体会

目的探讨腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的安全性与可行性。方法回顾性分析我院2006年10月至2009年10月期间经腹腔镜脾切除治疗的48例外伤性脾破裂患者,男32例,女16例。根据脾蒂的不同类型分别采取不同的处理方法,其中处理脾蒂采用钛夹夹闭12例,丝线结扎结合钛夹夹闭8例,圈套器结合钛夹夹闭处理10例,结扎束LigaSure处理8例,Endo-GIA处理8例。结果 32例顺利完成腹腔镜脾切除术,14例改行手助腹腔镜脾切除术,2例为脾周围粘连紧密伴胃短血管破裂出血而中转开腹。手术时间120~170 min,平均140 min;术中出血量300~1 200 ml,平均800 ml。术后无胃漏、胰漏、大出血等并发症发生。结论腹腔镜脾切除治疗外伤性脾破裂中,根据脾蒂的不同类型,采取个体化处理方案可减少术中出血及副损伤,提高手术成功率。     

绿汀诺预防血管性痴呆30例疗效观察

目的:探讨绿汀诺(注射用还原型谷胱甘肽)在急性缺血性脑卒中引起的血管性痴呆中的作用。方法:治疗组、对照组各30例,基础治疗为静滴20%甘露醇、门冬氨酸钾镁、奥扎格雷钠,治疗组加用绿汀诺1.8g静滴,对照组加用胞二磷胆碱0.75g静滴,均每日1次治疗2周。结果:两组在治疗后SPECT,BEAM,功能缺损,生活能力,较治疗前明显好转,差异有极显著性(P<0.01)。治疗组在2周后,BEAM、功能缺损、生活能力较同期对照组差异无显著性(P>0.05)。结论:绿汀诺有利于改善细胞功能和减轻组织损伤,促进与恢复学习记忆作用,其安全性高,耐受性好,不影响心率、血压及肾功,无明显不良反应。为预防血管性痴呆提供了新思路。     

三相静态萃取HPLC鉴别五种贝母的研究

目的建立五种贝母药材三相静态萃取HPLC分析方法,为贝母类药材鉴别提供依据.方法采用液-液-液三相静态萃取技术制备样品,以同一流动相系统、不同的洗脱梯度对五种贝母的三个极性不同的萃取馏分分别进行HPLC测定,以中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件分析图谱.结果三个萃取馏分的色谱图能够充分显示各种贝母的鉴别特征,相似度计算结果表明五种贝母间存在着一定的差异.结论三相萃取馏分中,极性萃取馏分的HPLC色谱图分离度好、信息量大、基线平稳,可以作为贝母药材鉴别和质量评价的依据.     

MIC-1、OPN及CA19-9联合检测在诊断胰腺癌患者中的应用价值

目的 探讨血清巨噬细胞抑制因子1(MIC-1)、骨桥蛋白(OPN)及糖类抗原19-9(CA19-9)联合检测在诊断胰腺癌患者中的应用价值.方法 纳入60例健康者为对照组与63例胰腺癌患者为观察组进行研究,均收集血清进行MIC-1、OPN及CA19-9水平检测.结果 对两组的血清MIC-1、OPN、CA19-9水平进行检测和比较,对照组的上述指标水平分别为(485.12±75.23) pg/ml、(35.12±15.12) ng/ml、(26.34±2.47) U/ml,均显著低于观察组的(1 559.15±225.16)pg/ml、(115.25±35.23)ng/ml、(195.12±18.25)U/ml,(t=15.21、8.15、9.12,P＜ 0.05).3种指标单独检测,以MIC-1检测的敏感性最高,显著高于其他2项指标(x2=5.12、6.03,P＜0.05),其他2项指标差异无统计学意义(P＞0.05).CA19-9检测的特异性最高,显著高于其他2项指标(x 2=5.88、5.75,P＜0.05),其他2项指标差异无统计学意义(P＞0.05).3种检测方法的准确性基本相当,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),MIC-1+OPN+CA19-9检测的敏感性和特异性以及准确性均显著高于3项指标单独检测的水平,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 胰腺癌诊断中实施MIC-1、OPN及CA19-9联合检测可以获得更好的检测结果,显著提高检测的准确性等,具有一定的临床应用价值.     

门诊治疗牙病体会

在门诊治疗牙病相对来说比较简单 ,但对医务人员的素质和技术要求并不低。在牙病治疗中 ,我们把手术治疗和心理治疗、指导保健有机结合起来 ,注意把握以下四个环节 ,取得了明显的疗效。1　打消患者思想顾虑牙病患者来治疗时 ,一般都怀有害怕、畏惧心理 ,特别是少年、儿童患者和第一次治疗的患者在这方面表现尤为突出。这种思想情绪和由其导致产生的哭闹、紧张等行为表现 ,都可能对治疗产生不利影响。针对这种情况 ,在治疗中不要简单地直接进行手术 ,而应首先在注意观察患者行为表现的基础上 ,耐心细致地做好解释、安慰工作 ,并用热情的态度…     

急性心肌梗死患者预防并发下肢深静脉血栓的护理分析

目的分析急性心肌梗死患者预防下肢深静脉血栓中,实施护理措施的临床价值。方法该院2017年5月—2018年5月,收治了110例急性心肌梗死患者,结合患者入院尾号编号,分为观察组(入院尾号单数)55例、对照组(入院尾号双数)55例。观察组采用护理干预措施,对照组采用常规护理措施,予以比较两组护理效果。结果观察组的护理满意度92.73%,对照组的护理满意度72.73%,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组下肢深静脉血栓发生率为9.09%,对照组下肢深静脉血栓发生率为23.64%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率7.27%,显著低于对照组不良反应发生率20.00%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死患者接受护理干预,利于有效预防下肢深静脉血栓,降低不良反应发生率,值得在临床方面予以应用和推广。     

脉络宁治疗高脂血症20例

高脂血症与动脉粥样硬化有着密切的关系，又是诱发冠心病的危险因素之一，降血脂治疗是预防动脉粥样硬化及冠心病的重要措施。我们于IWe．03－1997－11采用脉络宁治疗高脂血症，取得了良好的疗效，现报告如下：l临床资料门诊和住院病人共20例，其中男11例，女9例。年龄41－69岁，平均年龄55岁。对例中并高血压者9例，冠心病者8例，脑梗塞3例，用药期间停用其它影响血脂药物。2治疗方法采用金陵制药厂生产的脉络宁注射液，每次30all，加入5％葡萄糖或生理盐水中静滴，每日一次，15日为一疗程。用药期间观察其不良反应，用药前后测定血脂。3…     

数字化手术室的关键技术

1数据存储与管理技术建立数据中心,采用磁盘阵与光盘相结合的方式,将手术全过程中的影像、声音以及大夫输入的文本信息实现数字化处理,并实时存储在数据中心。术后可以方便的调用,以便进行科研与教学,帮助解决医疗纠纷。     

HIV抗体线性免疫印迹方法简介

酶联免疫吸附试验（ELISA）广泛应用于血液的HIV抗体筛查，然而筛查试验中经常会出现假阳性。因此，必须用可靠的方法对筛查阳性的样品进行确认。Innogenetics公司研发的INNO-LIAHIV Ⅰ／Ⅱ Score试剂利用条带免疫测定的方法，包被从HIV-1和HIV-2中提取的重组蛋白和合成肽链（包括HIV-10亚型），以确认人血清或血浆样本中是否存在HIV-1（包括O亚型）和HIV-2抗体。     

循证护理在神经外科疾病患者中的护理应用分析

目的总结循证护理在神经外科疾病患者中的护理效果。方法 50例神经外科收治患者实行循证护理(循证护理组),选取以往50例患者实行传统常规护理组(常规护理组),观察两组临床效果。结果循证护理组没有发生低血压、脊髓损伤与神经损伤、压疮等不良并发症,且对护理满意率高达100%,与常规护理组92%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理能够提升临床护理效果,降低患者的并发症,提高患者对护理服务的满意度。