浅议吴茱萸贴敷涌泉穴治疗虚火上炎证

虚火上炎是指人体脏腑功能的一种虚性亢奋状态[1],临床表现为头目发热或自觉发热,汗出,心烦不寐,或头面五官肿痛等。造成虚火上炎的病因病机很多,但归纳起来都不外阳虚和阴虚。《景岳全书·火论》中记载到:"虚火之病源有二,盖一曰阴虚能发热,此以真阴亏损,水不能制火也。二曰阳虚者亦能发热,此以元阳败竭,火不归元也,此病热之二也"。阳虚之火对于阳虚之火,李中梓这样写道:"肾虚水冷,火不     

人脐静脉内皮细胞单层通透性改变的效应因子

背景：外源性刺激引起血管屏障功能损伤的分子机制是血管病理生理学尚未阐明的热点问题之一。 目的：探讨炎症递质脂多糖诱导的人脐静脉内皮细胞单层通透性改变的效应分子,寻找有效治疗靶点。 方法：应用脂多糖刺激并观察人脐静脉内皮细胞骨架蛋白F-actin和细胞单层通透性的改变。应用荧光免疫组化和Western blot方法检测脂多糖刺激前后细胞中RhoA和SRF等信号分子的改变。并通过阻断实验证实RhoA-SRF信号通路的作用。 结果与结论：100 µg/L脂多糖刺激6 h可引起人脐静脉内皮细胞中F-actin快速重构并形成大量应力纤维,细胞单层通透性明显增强。细胞中活化RhoA的表达明显增加,SRF发生明显的入核转位现象。应用特异性分子抑制剂Y27632抑制RhoA的活化后,细胞中F-actin重构现象消失,细胞单层通透性增加也受到明显抑制,SRF蛋白发生明显的出现转位。而应用Latrunculin B抑制脂多糖刺激的人脐静脉内皮细胞中F-actin应力纤维形成,对抗通透性增加,但RhoA活化未受到干扰,SRF入核现象则受到抑制。提示RhoA-SRF通路的活化介导了脂多糖诱导的人脐静脉内皮细胞中F-actin重构和内皮单层通透性增加,特异性抑制F-actin也可以阻断脂多糖引起的血管内皮单层通透性增加,同时反馈抑制SRF的入核活化现象。     

缺血性脑卒中恢复期/后遗症期三种中成药适宜人群与证候要素

[目的]分析缺血性脑卒中恢复期/后遗症期三种中成药适宜人群与证候要素。[方法]电子处方集系统查询2014年11月-12月第一诊断"中风""脑梗塞""脑梗死""脑血管疾病"病历处方,筛选中成药按应用频次排序:前3种为灯盏生脉胶囊、银杏叶滴丸、强力天麻杜仲胶囊。采用问卷调查方法,选取深圳市中医院针灸科病房及门诊2015年1月至2017年9月缺血性脑卒中恢复期或后遗症期患者,采集填写中医四诊信息表。按使用中成药(前期筛选按应用频次排序前3种)分组,灯盏生脉胶囊组65例、银杏叶滴丸组73例、强力天麻杜仲胶囊组65例,统计中医证候要素。[结果]纳入203例出现频次前3种证候要素,灯盏生脉胶囊组血瘀最多(95.4%),其次是气虚(93.8%)和阴虚(90.8%);银杏叶滴丸组血瘀(94.5%)、心虚(42.5%)和肾虚(21.9%);强力天麻杜仲胶囊组风(70.8%)、阴虚(58.5%)和肝虚(56.9%),第四位肾虚(55.4%)。[结论]证候要素分布与不同缺血性中风常用中成药适宜人群具有规律性,临床可依此选择使用相关中成药。     

终末期肾病血液透析相关性腹水发生情况及其相关危险因素的探讨

目的:探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）患者透析相关性腹水发生情况及相关危险因素。方法:选择于我院规律行血液透析的终末期肾脏病患者168例为研究对象,根据有无腹水情况分为腹水组(17例)和非腹水组（151例）。收集患者临床资料,比较两组患者各项临床及生化指标;对相关危险因素进行Logistic回归分析。结果:MHD患者中透析相关性腹水患病率为10.1%,两组患者临床资料比较显示血白蛋白（ALB）、细胞外液（ECV）、细胞内液（ICV）、细胞外液与细胞内液比值（E/I）、腹膜透析史、透析间期体重增加比有统计学意义（P＜0.05）;Logistic回归分析显示低白蛋白、腹膜透析史、体重增加比增高、ECV增多、E/I比值增加是维持性血液透析患者腹水发生的相关危险因素。结论:MHD患者腹水发生率较高,应针对相关危险因素采取综合有效的干预措施。     

2008-2015年广州市海珠区结直肠癌发病现状及趋势分析

目的：了解2008-2015年广州市海珠区结直肠癌发病情况,分析发病趋势,为结直肠癌防控工作提供科学依据。方法：根据广州市肿瘤登记处2008-2015年的恶性肿瘤发病数据,计算发病例数、粗发病率、年龄别发病率、中国标化发病率（中标率）、世界标化发病率（世标率）、年均增长率,利用JoinPoint软件对发病率变化趋势进行分析,计算年度变化百分比（APC值）。 结果：2008-2015年广州市海珠区结直肠癌发病率61.48/10万,其中男性66.18/10万,女性56.66/10万;中标率25.73/10万,其中男性29.03/10万,女性22.63/10万;世标率34.83/10万,其中男性39.48/10万,女性30.54/10万。2008-2015年,海珠区结直肠癌发病率以6.49%的速度上升,男性上升速度为8.23%,女性上升速度为4.55%,男性快于女性。调整年龄结构后,上升速度变缓,以每年0.28%的速度上升,男性上升速度为1.84%,而女性为下降趋势,APC值为-1.73%。 结论： 2008-2015年广州市海珠区结直肠癌发病率高于全国平均水平,总体呈上升趋势。应加强结直肠癌的综合防控工作,提高早诊早治水平。     

下胫腓联合解剖参数的多层螺旋CT测量

目的 利用MSCT扫描图像观察正常下胫腓联合的形态以及测量相关解剖学参数,为临床精确诊断下胫腓联合分离提供解剖学依据及有效的诊断方法。方法 回顾性分析2013年6月—2016年2月,大连大学附属中山医院45例行双踝CT检查的单侧踝关节外伤患者的健侧踝关节影像资料。取距离胫距关节面9~11 mm的水平位CT扫描图像分析下胫腓联合形态,并测量胫腓骨中心距离、胫腓骨间隙宽度及胫腓骨前缘距离,分析各组参数的统计学差异。结果 45例下胫腓联合CT影像显示其形态有3种,其中为半圆形14例(31.11%),新月形15例(33.33%),矩形16例(65.56%)。半圆形下胫腓联合的胫腓骨中心距离、胫腓骨间隙宽度和胫腓骨前缘距离分别为(2.69±0.19)cm、(2.45±0.46)mm和(8.48±2.30)mm,新月形的分别为(2.82±0.17)cm、(2.74±0.90)mm和(6.80±1.62)mm,矩形的分别为(2.89±0.25)cm、(3.15±0.8)mm和(6.86±1.89)mm。其中,半圆形下胫腓联合的胫腓中心距离和胫腓骨间隙宽度均较矩形的小,差异均有统计学意义(q=3.722、3.602,P值均<0.05);而半圆形胫腓骨前缘距离较矩形的大,差异有统计学意义(q=3.217,P<0.05);但是,新月形的相关参数分别与半圆形和矩形的比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 国人的下胫腓联合在CT影像上可分为半圆形、新月形和矩形三种形态。以下胫腓联合前后缘的切线作为测量基线,可提高各参数测量的可重复性,为进一步研究国人下胫腓联合提供了有效的方法。     

肝炎肝硬化合并肝内胆汁郁积症的中西医结合治疗

总结并分析中西医结合治疗肝炎肝硬化合并肝内胆汁郁积症的临床疗效。选择 35例住院病人 ,均诊断为肝炎肝硬化 ( 2 3例有腹水 ) ,且血清总胆红素为 ( 189～ 658) μｍｏｌ/Ｌ。中医辨证主证均为血瘀 ,部分病例有兼证 ,以活血凉血 ,行气破血 ,扶正固本和清热解毒等为原则进行组方 ,辅以西医支持及对症治疗 ,疗程 8周。疗效判断标准 :疗程结束后 ,血清总胆红素降至 51μｍｏｌ/Ｌ以下者为显效 ;降至 51～85μｍｏｌ/Ｌ之间者为好转 ;仍 >85μｍｏｌ/Ｌ者为无效。结果表明 ,显效 2 6例 ,有效 5例 ,总有效率为 88.57%。治疗前血清总胆红素值、有…     

断臂再植2例报告

我院于今年为２例年龄分别为１０岁及１６岁的儿童断臂进行了再植手术,术后再植肢体顺利成活,功能正在恢复之中,现报道如下。１ 病例资料例１：男,１０岁。２００１年１月１７日玩耍时不慎滑倒,右上臂被卷入机器皮带轮中,头部撞在机器上,致右上臂绞轧撕脱性完全离断,头部外伤。伤后２ｈ来我院就诊。检查：患儿意识不清、面色苍白,血压１２／８ｋＰａ,脉搏１２０次／分。ＣＴ检查报告：右颞顶部脑挫裂伤伴颅内血肿。右上臂在肘上８ｃｍ处完全离断,桡神经、正中神经、尺神经挫伤较重,其中尤以尺神经为著。呈马尾状、肱骨外露、远…     

头孢哌酮钠的药物配伍禁忌

随着新药的不断出现,旧的注射液配伍变化检索表已不能满足临床需要。头孢哌酮钠为第三代头孢类抗生素。我们在临床工作中发现头孢哌酮钠与喹诺酮类抗生素乳酸环丙沙星、氟罗沙星存在配伍禁忌。     

减量FOLFIRINOX方案与伊立替康联合替吉奥二线治疗晚期胰腺癌的临床疗效及安全性比较

目的 比较减量FOLFIRINOX方案与伊立替康联合替吉奥二线治疗晚期胰腺癌的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析34例符合纳入标准的晚期胰腺癌患者临床资料,根据治疗方法不同分为A组(16例)和B组(18例)。A组患者按照减量FOLFIRINOX方案治疗, B组患者按照伊立替康联合替吉奥方案治疗。比较两组患者临床疗效、无进展生存期、毒副反应发生情况。结果 A组有效率为6.3%、疾病控制率68.8%,与B组的5.6%、55.6%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组中位数无进展生存期为5.8个月[95%CI=(3.528, 8.472)], B组中位数无进展生存期为3.9个月[95%CI=(2.877, 5.123)],两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组存在的关键毒副反应为血液学毒性和消化道反应, A组有6例(37.5%)发生3度中性粒细胞减少, 1例(6.3%)发生3度腹泻。B组1例(5.56%)发生3度中性粒细胞减少, 1例(5.6%)发生恶心呕吐。A组毒副反应发生率43.8%高于B组的11.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对体质较...