潍坊市1988～2003年部分健康人白喉免疫水平监测结果分析

[目的]了解潍坊市健康人群白喉免疫状况。[方法]分别于1988～1994年、1997～2000年、2003年抽取部分县市区,对不同年龄组部分健康人群进行白喉抗体水平监测和锡克氏试验。[结果]白喉抗体不同年龄人群的保护率为71.80%～91.33%,平均为83.30%,抗毒素几何均值为0.0578～0.2173IU/ml,GMT为0.115IU/ml,标准差为0.038。免疫成功率为88.75%～100%,平均为93.10%,免疫后抗体滴度GMT为0.3294～1.1941IU/ml,平均为0.9653IU/ml。锡克试验阴性率为93.24%;各年龄组阴性率为84.84%～98.15%。[结论]2岁～、5岁～、8岁～组白喉抗体保护水平较高,为86.06%～91.33%,抗体GMT为0.1121～0.2173IU/ml;<2岁、2岁～、5岁～、8岁～、11岁～、15岁～组锡克氏试验阴性率为90.66%～98.15%,15岁以上白喉抗体水平和锡克氏试验阴性率随着年龄的增长逐渐降低。     

TRAM 34抑制腹腔心脏移植大鼠T淋巴细胞增殖与分化

目的：探讨TRAM34离体使用对心脏移植大鼠T淋巴细胞增殖与分化的抑制作用。方法：建立SD对Wistar大鼠腹腔心脏模型，术后7日制备受体鼠脾细胞悬液与受体系SD心肌细胞共培养，共培养使用克霉唑、环孢霉素离体干预，5日后分离T淋巴细胞。MTT法测定T淋巴细胞增殖反应度IL-2活性，流式细胞仪测定T淋巴细胞增殖各周期变化。结果：TRAM34可以抑制T淋巴细胞增殖反应度IL-2活性，使处于G0／G1期的细胞数目明显增多，同时S期和G1＋M期的的细胞数目明显减少，其作用差于环孢霉素，但TRAM34和环孢霉素合用作用优于单用环孢霉素．结论：TRAM34对移植排斥反应有抑制作用，此作用与阻断T淋巴细胞IKCal通道有关，TRAM34对环孢霉素有协同作用。     

肝硬化合并消化道出血的临床原因分析

肝硬化合并消化道出血临床多见，一般认为消化道出血大多是食道胃底静脉曲张破裂出血，随着胃镜、肠镜、血管造影在临床广泛应用，发现肝硬化合并消化道出血原因较多。为探讨肝硬化消化道出血原因，对我院2000年6月～2005年6月收治的101例肝硬化并消化道出血病例进行出血原因分析，报告如下。     

平板运动试验假阴性冠心病冠状动脉病变特点

目的：了解平板运动试验假阴性的冠心病临床与冠状动脉(冠脉)病变特点，以提高诊断水平．方法：对122例静息心电图正常及平板运动试验阴性而冠脉造影确诊为冠心病患的临床资料及冠脉造影结果进行分析．结果：冠心病危险因素：高脂血症86例(70．5％)，高血压病56例(50％)，糖尿病36例(29．5％)，吸烟69例(56．6％)．冠脉造影显示单支血管病变占57．4％(70／122)，2—3支血管病变占42．6％(52／122)(P＜0．05)．单支血管病变以前降支多见，占55．7％(40／70)，71．4％(50／70)单支血管病变狭窄为50％—74％．2支血管病变为前降支和右冠多见，占55．2％(21／38)；2-3支血管病变52例中42例(80．8％)血管狭窄部位相互对应．41．2％(49／122)有侧支循环形成．结论：冠心病患静息及运动心电图正常与单支血管病变狭窄程度较轻，2—3支血管病变血管狭窄部位相互对应及有良好侧支循环形成有关．     

潍坊市集中接种模式前后儿童及时接种率分析

潍坊市自 1995年开始在全市范围内推广乡镇集中接种门诊 ,基层接种模式由以村为单位接种转变为以乡镇为单位接种 ,并逐步由双月运转改为每月运转 ,各接种门诊严格按免疫程序实施接种。为了解及时接种率的变化情况 ,对集中接种前的 1994年与集中接种后的 2 0 0 0年的及时接种率进行比较。1　资料与方法1 1　资料　潍坊市 1994年、2 0 0 0年冷链运转接种率检查原始资料。 1994年在全市 12个县 (市、区 )随机抽取 17处乡镇 2 6个行政村的 16 8名 1周岁儿童 ,2 0 0 0年抽取 12处乡镇 12 6个行政村的 36 0名 1周岁儿童。由于集中接种前卡介苗每年…     

植入型心律转复除颤器不适当治疗的原因分析及处理

目的 分析植入型心律转复除颤器(ICD)误诊断和误放电治疗的原因,寻找解决方法 .方法 34例住院病人,男性24例,女性10例,平均年龄(62.54±11.17)岁.植入单腔ICD(VVI)21例,双腔ICD(DDDR)3例,三腔ICD(CRT-D)10例,平均随访(20.72±16.98)个月.结果 (1)ICD的误诊断和误放电治疗6例(占17.6%),其中单腔ICD 3例,三腔ICD 3例.(2)原因:1例(单腔ICD)对噪音误识别;4例患者是对心房颤动(AF)伴快速心室率的误识别,由于AF的心室率达到心室颤动(VF)检测区的标准,将其识别为VF.1例(V350型,ST.Jude公司)CR-D患者因室上性心动过速(SVT)误电击7次,原因是ICD能正确识别SVT,但出厂设置了对SVT的最长诊断时间为60 s,SVT持续60 s后不消失,ICD自动按室性心动过速设置程序进行治疗,行3阵ATP治疗未转复继续电转复.(3)2例患者在VF区设立了快速室性心动过速(FVT)区,4次AF的心室率达到FVT检测区频率,经1阵抗心动过速起搏(ATP)治疗后转复.(4)共误放电40次.单腔ICD患者14次,三腔ICD患者26次.6例患者均发生在短时间内连续电击事件,1例患者曾在3 h内发生7次电击事件.结论 AF伴快速心室率(达到VF区的频率)是各种ICD误识别的主要原因,因此控制AF的心室率是减少ICD不适当治疗的基础.过多的电击治疗会给患者很大的痛苦和恐惧,建议加强药物治疗,必要时行射频消融治疗.     

一种新型Visionwire标测导丝在心脏再同步化治疗中的应用

目的探讨一种新型Visionwire标测导丝在心脏再同步化治疗(CRT)左室电极植入过程中的应用价值。方法 5例因心力衰竭接受CRT的患者,分别采用Visionwire导丝及左室电极到达可植入左室电极的冠状静脉(CS)分支内进行起搏参数测试及电生理标测,比较两种方法的起搏参数测试、电生理标测结果及手术时间。结果在5例患者的16个CS分支中,两种方法所测的起搏参数值无显著性差异,二者的起搏阈值有强相关性(r=0.90,P<0.01),感知亦有相关性(r=0.67,P<0.01),二者最大起搏电压引起膈肌刺激的部位相似。应用Visionwire导丝可以进行局部电位电激动顺序标测。Visionwire导丝对单个CS分支进行起搏参数测定比应用左室电极进行起搏参数测定所需时间明显缩短(12.4±7.5 min vs 18.3±12.2 min,P<0.01)。结论应用Visionwire标测导丝可以预测CS分支的左室电极起搏参数,根据局部电位延迟可准确定位左室电极植入部位。     

肝炎肝硬化合并肝内胆汁郁积症的中西医结合治疗

总结并分析中西医结合治疗肝炎肝硬化合并肝内胆汁郁积症的临床疗效。选择 35例住院病人 ,均诊断为肝炎肝硬化 ( 2 3例有腹水 ) ,且血清总胆红素为 ( 189～ 658) μｍｏｌ/Ｌ。中医辨证主证均为血瘀 ,部分病例有兼证 ,以活血凉血 ,行气破血 ,扶正固本和清热解毒等为原则进行组方 ,辅以西医支持及对症治疗 ,疗程 8周。疗效判断标准 :疗程结束后 ,血清总胆红素降至 51μｍｏｌ/Ｌ以下者为显效 ;降至 51～85μｍｏｌ/Ｌ之间者为好转 ;仍 >85μｍｏｌ/Ｌ者为无效。结果表明 ,显效 2 6例 ,有效 5例 ,总有效率为 88.57%。治疗前血清总胆红素值、有…     

2010年广州市海珠区15岁及以上居民糖尿病流行特征及危险因素分析

目的了解广州市海珠区15岁及以上居民糖尿病流行特征及其危险因素,为制定科学防控措施提供依据。方法应用多阶段随机抽样方法,抽取15岁及以上常住户口居民共40 053人,血糖检测6 319人,通过入户询问和体检相结合的方法进行调查,运用logistic回归模型分析糖尿病危险因素。结果糖尿病粗患病率为10.71%（标化患病率为7.22%）,男性粗患病率为12.21%（标化患病率为8.03%）,女性粗患病率为9.62%（标化患病率为6.71%）,男性和女性患病率差异有统计学意义（P〈0.01）。单因素分析结果表明,性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、体质指数、高血压、糖尿病家族史、中心性肥胖、高血脂是糖尿病患病的影响因素。多因素logistic回归分析结果表明,年龄、单纯性肥胖、中心性肥胖、血脂异常和高血压是糖尿病的危险因素。结论广州市海珠区15岁及以上居民糖尿病患病率随着时间推移继续快速上升,应加强健康教育,推动健康生活方式,注意饮食,控制肥胖、血脂异常和预防高血压,提高自我管理能力,实施社区卫生服务中心系统管理等措施,以预防和控制糖尿病的发生。     

任脉与脑相关探析

目的:从祖国医学的角度探讨任脉与脑相关。方法:根据任脉循行,从督脉为阳脉之海、任脉为阴脉之海、阴阳平衡学说等理论,推测不仅督脉对脑缺血损伤有修复作用,任脉在脑缺血损伤中可能也起着非常重要的作用。结论:我们推测任脉与脑相关。