护理领域共情疲劳概念分析

目的 通过文献回顾,对共情疲劳的相关概念进行分析,对其定义属性、前因、后果和实证性测量工具进行系统分析,为今后共情疲劳在护理领域中的研究和实践提供参考。方法 检索PubMed、CINAHL、中国知网、万方数据库,采用Walker和Avant的概念分析法进行分析。结果 通过分析相关概念,提出共情疲劳在护理领域中的概念：护理人员在护理患者时能站在患者的角度感知患者的情绪,主动付出共情,但由于长期接触患者及其经历又没有充分的休息,导致共情压力超过护理人员本身的耐力水平,且缺少社会的支持,最终出现身体上、情绪上、精神上、社会上的一系列变化。结论 通过共情疲劳的概念分析,正确理解、预防、识别或干预共情疲劳,有助于未来继续深入开展其在护理领域中的相关研究。     

量化式目标锻炼对胸腔镜肺叶切除术后患者快速康复的影响

正随着微创手术的持续发展,胸腔镜技术的不断成熟,电视辅助胸腔(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)肺叶切除术已经逐渐成熟并开始取代传统开放术式。胸腔镜手术具有创伤小,术后恢复快等优点[1-2],而伴随着微创手术同行的是加速康复外科(fast track surgery FTS)理论的到来,外科手术中应用快速康复理念可提高患者术后恢复速度及质     

加强高校网络文化建设提高医学生人文素质

本文基于网络技术飞速发展、大学生成为网络文化的重要群体的时代背景,结合网络的特点,分析了校园网在医学院校人文素质教育方面的优势,提出了医学院校要以互联网的普及为契机,融医学生的人文素质教育于高校网络文化建设之中的一些思考和具体措施.     

观察副肿瘤神经综合征患者抗Hu抗体对培养胎鼠神经细胞N-cadherin的表达及意义

目的观察副肿瘤神经综合征(PNS)患者自身抗体(抗Hu抗体)对胎鼠培养神经细胞的直接影响及N-cadherin的表达,探讨PNS免疫学的发病机制。方法实验组抗Hu抗体阳性PNS患者血清IgG、对照组血清IgG添加到由胎儿鼠脑分离出的培养神经细胞,观察细胞的变化,通过免疫组化观察N-cadherin的表达。结果实验组添加抗Hu抗体阳性IgG的培养神经细胞可见细胞互相融合,突起出现粗而长相互连接的形态变化,免疫组化发现大量N-cadherin的表达;而对照组未看到上述细胞形态的变化,免疫组化也未发现N-cadherin的表达;各组均未发现凋亡的神经细胞。结论抗Hu抗体可能通过诱导N-cadherin的表达,或者在抗Hu抗体IgG片段中存在着另外的某种物质,从而促进神经细胞聚集及突起的增粗伸长,因而影响了神经细胞的正常功能。这种效应推测抗Hu抗体不是直接与对应抗原发生了免疫反应引起发病,而可能是在血清抗体IgG片段中存在着抗体以外的致病因子参与了PNS的发病过程。     

儿童Shwachman-Diamond综合征5例并文献复习

Shwachman-Diamond综合征(SDS)是一种罕见的常染色体隐性遗传病。可出现多系统受累的病变,主要表现为胰腺外分泌功能不全、骨髓功能障碍、先天发育异常以及容易转化为骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)或白血病,特别是急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)[1],除此之外,可有生长发育落后,心脏、肝脏、中枢神经系统、骨骼、免疫系统也可受累[2]。因本病罕见,且临床表现多样性,临床容易漏诊及误诊。本文收集了5例儿童SDS的临     

叶酰多聚谷氨酸合成酶基因一个新的错义突变的发现

目的：研究叶酰多聚谷氨酸合成酶（FPGS）基因编码区突变及多态性在中国汉族急性白血病（AL）患儿与健康儿童中的频率分布特征,为探讨FPGS 基因多态性与肿瘤化疗个体化用药之间的关系提供理论依据。方法：采用PCR-DGGE结合DNA直接测序的方法对91例AL患儿和124例上呼吸道感染儿童（对照组）的FPGS基因第5号外显子的突变及多态性情况进行分析,计算等位基因频率和基因型频率并分析其差异性。结果：在对照组儿童FPGS编码区中发现了一个国内外未见报道的错义突变502/490 T>C（L151/101P）,分别在FPGS线粒体型和胞浆型中发现了新突变2例和3例,并鉴定了其等位基因频率为0.70%（胞浆型）和0.47%（线粒体型）。这个新的错义突变与儿童AL无明显的相关性。结论：首次在中国汉族儿童中发现FPGS外显子5的一个新的错义突变502/490 T>C（L151/101P）,其在中国汉族儿童中的等位基因频率为 0.70%（胞浆型）和0.47%（线粒体型）。     

RT-PCR测序法检测G6PD缺乏症基因突变

目的 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 （G6PD）缺乏症是最常见的遗传性溶血性红细胞酶缺陷病,绝大多数为编码区单碱基突变,现有的多种基因突变检测方法均存在漏检率。该研究拟探讨RT-PCR测序法检测G6PD缺乏症基因突变的可行性。方法 将2013年8月至2014年7月的195例贫血查因或体检儿童根据G6PD/6GPD比值 （结果 G6PD缺乏组的基因突变检出率为100%,共检出13种错义突变,包括1种新突变。对照组中28例男性均没有检出错义突变;37例女性中13例检出杂合型错义突变,1例国内外未见报道的纯合型同义突变C1191T,14例C1311T多态位点。对照组的女性标本存在较高的G6PD缺乏症 （携带者）漏检率 （35%,13/37）。结论 RT-PCR测序法对G6PD基因突变检出率高,具有较大临床诊断价值。     

新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的筛查现状

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症是一种最常见的酶功能缺陷而致的溶血性疾病,具有遗传性,世界范围内约4亿人受累.新生儿G6PD缺乏症的主要临床表现为各因素触发的新生儿黄疸、急性溶血,而核黄疸是新生儿G6PD缺乏症患儿致死的重要因素.国内外文献报道,在新生儿G6PD缺乏症筛查的基础上,予以综合防治,其诱发的部分疾病可得到很好的控制.目前,一些国家已经建立完善的新生儿G6PD缺乏症筛查体系,但部分高发地区尚未开展该项工作.作者拟就新生儿G6PD缺乏症筛查的现状、必要性、可行性、存在问题及解决路径,作一综述.