2021年扬州市水痘疫情流行特征及其基因分型

目的 分析2021年扬州市水痘疫情流行特征及水痘-带状疱疹(VZV)病毒的基因特征，为该市水痘疫情科学防控提供理论依据。方法 对扬州市2021年报告的水痘疫情进行描述性流行病学分析，收集2021年水痘疫情病例咽拭子或疱疹液样本，采用实时荧光定量PCR检测病毒核酸，根据ORF22基因片段序列中的6个SNPs确定病毒株的基因型别和进化关系。结果 2021年扬州市共发生水痘疫情20起，涉及病例147例，均发生于幼儿园和中小学，以4～7岁年龄段为发病高峰，疫情高发时间为5～7月和11～次年1月，病例水痘疫苗接种率较低且均为1剂次接种。8例标本基因测序结果为J型/Clade2,其中有3例标本在ORF22序列中的37 997位点有A-C同义突变。结论 2021年扬州市水痘疫情高发于幼儿园、学校，学龄前儿童易感，均是由J型/Clade2水痘病毒引起的。建议加强该市学校水痘疫情的监测及处置，同时将水痘疫苗纳入该市常规免疫规划并加强2针次水痘疫苗接种。     

基于数据挖掘的国医大师吕仁和教授运用脾胃经中药分期治疗糖尿病经验研究

目的：通过分析国医大师吕仁和教授分期治疗糖尿病的医案处方，探索吕仁和教授运用脾胃经中药分期治疗糖尿病的相关用药规律。方法:收集吕仁和教授门诊糖尿病处方，进行频数分析、关联规则分析、聚类分析。结果：共纳入285份病历处方，其中脾瘅期6份、消渴期70份、消瘅期209份；频数分析得到各期脾胃经中药频次前5位分别为：脾瘅期：黄芩、生甘草、茵陈、黄芪、白芍；消渴期：生甘草、白芍、枳壳、枳实、知母；消瘅期：太子参、枳实、生甘草、黄芪、当归。对消渴期和消瘅期高频用药进行关联规则分析，消渴期、消瘅期各得到6组脾胃经中药组合；通过聚类分析，消渴期得到脾胃经中药聚类4类，消瘅期得到5类。结论:吕仁和教授分期治疗糖尿病，注重恢复脾胃和降运化功能，采取调补之法，不同分期脾胃经中药选择及配伍各有特点。     

特重度烧伤患者清创术并发支气管痉挛一例

正患者,男,43岁,165cm,65kg,因"全身大面积烧伤6h"急诊入院,诊断:全身大面积烧伤90%,特重度。在当地医院进行过简单清创和输液抢救。平时无慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核和心血管疾病等病史,偶有睡眠打鼾,ASAⅡ级。患者全身均有烧伤,创面见红白相间,水泡形成,大部表皮剥脱,深Ⅱ度改变,面积56%,基底潮红,浅Ⅱ度改变,面积34%。拟在全麻下行清创术。     

慢性充血性心力衰竭伴发抑郁症的临床分析

目的 了解充血性心力衰竭患者抑郁情况并探讨干预治疗抑郁症状的影响。方法 应用SDS抑制自评量表及HAMD抑郁量表对75例充血性心力衰竭患者进行测评，同时与68例正常人群对照。对16例症状明显的患者干预后再行测评。结果 充血性心力衰竭组SDS与HRSD量表测评，抑郁情况明显高于正常人群。干预治疗后抑郁症状明显改善。结论 充血性心力衰竭常伴有抑郁症状，心衰控制后症状仍明显者可考虑抑郁干预治疗。