结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤囊变的超声鉴别诊断

目的；通过分析结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤发生囊性病变时的声像图特征及相应的病理学基础，探讨结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断要点。方法：对经手术病理证实的92例结节性甲状腺肿与44例甲状腺腺瘤的超声声像图表现作统计学分析。结果：两组病例中，性别，年龄，病灶最大直径，病灶液性与实性回声的比例，病灶周边有否晕环等指标，均无显著性差异（P＞0．05）；双侧叶肿大否，病灶是否单发，病灶有无包膜，囊腔内壁有否乳头状突起等指标，均有显著性差异（P＜0．05）。结论：结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤两者的病理基础不同，构成了超声图像上的特征，可作为两病的超声鉴别诊断要点。     

白芍总苷甲氨蝶呤柳氮磺吡啶联合治疗难治性类风湿关节炎的近期疗效观察

探讨白芍总苷(TGP)、甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)联合治疗难治性类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性。对2002年5月至12月门诊和病房收治的28例RRA患者,同时应用TGP、MTX及SASP,疗程至少3个月。治疗前及治疗后观察临床及实验室指标,包括晨僵持续时间、关节肿胀指数、关节压痛指数、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标及双手X线检查,并询问不良反应,记录病人自我评价,判定疗效。结果:28例中显效13例,有效12例,无效3例,总有效率89%。治疗前后的关节肿胀指数、关节压痛指数、双手握力、晨僵持续时间均有明显改善(…     

3种猪苓营养菌丝酯酶和过氧化物酶的同工酶分析

采用聚丙烯酰胺凝胶垂直板电泳(PAGE)对3种猪苓营养菌丝中的酯酶(EST)与过氧化物酶(POD)的同工酶进行了分析.结果表明,3种猪苓营养菌丝的酯酶同工酶和过氧化物酶同工酶活性相近.酯酶同工酶共显一种谱型,5条谱带,Rf值集中在0.22～0.78间;过氧化物酶同工酶共显3种谱型,酶谱条带数在4～9条间,P.umbellatus LBZ,P.umbellatus LBJ,P.umbellatus LBT的过氧化物酶酶谱条带数依次为8条,4条,9条,Rf值集中在0.08～0.69间.聚类分析显示,P.umbellatus LBJ较其他2种猪苓亲缘关系较远,P.umbellatus LBZ和P.umbellatus LBT亲缘关系较近.     

经乳管镜置定位针在乳管内乳头状瘤手术中的应用

目的 评价经乳管镜置定位针在乳管内乳头状瘤手术中的临床应用价值.方法 对116例乳头溢液患者进行乳管镜榆查,发现33例乳管内乳头状瘤,其中12例经乳管确定病灶的方向、深度及体表标记,镜下放置定位针,根据定位引导进行手术.结果 12例患者均顺利找到肿瘤,术后经病理证实.结论 乳管镜下定位标记结合定位针有助于精确定位乳管内占位性病变位置,减小周嗣组织损伤.     

甲状腺术后出血的救治体会

甲状腺术后出血 ,常发生于离开手术室前 ,也可发生于术后 1～ 2 d内 ,较剧烈的出血可立即压迫气管引起呼吸困难 ,甚至窒息死亡 ,是一种紧急的危险并发症。我院 1995～1999年 486例甲状腺手术患者中有 4例发生术后出血 ,为总结临床经验 ,引起警觉 ,以减少再出血的发生 ,现将甲状腺术后出血的救治体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1995～ 1999年共施行甲状腺手术 486例 ,术后发生出血 4例 ,占 0 .82 % ,全部及时抢救成功。 4例中男性 1例 ,女性 3例 ,年龄 2 8～ 45岁。 1例为气管插管麻醉 ,3例为颈丛麻醉。甲状腺腺叶切除术 2例 ,一…     

学龄前儿童社会适应能力的影响因素

目的了解学龄前儿童社会适应能力的影响因素,以便为儿童社会适应能力的健康发展营造良好的环境氛围。方法采用随机整群抽样的方法抽取西安市东西南北4个郊区和城区的幼儿园各1所,每个幼儿园大、中、小班各抽取30%～50%班级的儿童进行问卷调查。问卷由父母或主要照顾人匿名填写,内容包括自编的一般情况问卷、左启华修订的婴儿─初中生社会适应能力量表、3～7岁儿童气质量表3个部分。共发放问卷1100份,回收合格者936份,回收合格率85.09%。用SPSS15.0软件采用多元线性逐步回归法对社会适应能力的影响因素进行分析。结果进入影响儿童社会适应能力回归方程的因素为:性别、第一次入托年龄、家庭类型、父亲职业、父母关系、照顾人文化程度、孩子与父母关系、管教方式、每日学习时间、气质类型、幼儿年龄。结论在养育幼儿过程中,家长在营造良好家庭环境的同时,要适时送幼儿入托,根据儿童性别、年龄、气质特点采取不同的教育方式,寓教于乐,同时不断提高自身文化素养。这样才能有利于儿童社会适应能力的发展。     

华支睾吸虫致胆管癌的研究进展

华支睾吸虫是胆管癌的一个重要的生物性致癌因素,其成虫寄生在宿主的肝胆管内,成虫的机械性刺激、分泌排泄产物的化学刺激和成虫定居所致的慢性炎症等导致了寄生部位胆管的增生、癌变.该文从流行病学、动物实验及分子机制等方面对华支睾吸虫致胆管癌的研究进行了综述.     

基于重庆市体育师资的城乡学校体育均衡发展研究

本文以重庆市部分城乡学校师资情况为研究对象,采用文献资料、问卷调查等研究方法,围绕重庆市城乡中小学校的体育师资配备、体育师资质量、体育师资待遇等方面的问题进行了调查.本文从积极转变观念、统筹城乡教师资源、构建适合城乡学校的体育课程体系,提高农村教师质量等方面,为重庆市城乡学校体育均衡发展建言献策.     

恩度联合化疗治疗恶性肿瘤20例报告

探讨重组人血管内皮抑素注射液(恩度,YH-16)联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的疗效及不良反应。20例经病理或细胞学检查确诊的恶性肿瘤患者,采用恩度联合化疗治疗,将恩度15mg加入NS250mL或500mL中匀速静脉滴入,d1～d14,同时联合化疗。每21d为1个周期。20例患者中,仅1例肺癌患者因经济受限仅完成1个周期的联合治疗,其余19例均完成2～6个周期的治疗,周期数为48个,平均2.5个。19例可评价患者中,PR3例,SD14例,PD2例,RR15.8%(3/19),疾病控制率89.5%(17/19)。生活质量改善13例,稳定3例,下降3例。G3/4毒副反应,主要有3例骨髓抑制,恶心呕吐及腹泻各1例。初步研究结果提示,恩度与化疗联合可以显著提高患者生活质量,并可提高疗效,毒副反应没有增加。     

手术时机对绝经前乳腺癌术后复发转移的影响

国内外对于绝经前乳腺癌手术时机的选择问题仍有争议 , 但多数资料显示 , 黄体期手术者预 后较好 [1- 4]. 本课题通过回顾分析 164例绝经前乳腺癌术后 5年复发转移的危险因素 , 探讨 是否在黄体期手术有利于病人无瘤生存 ; 同时 , 通过检测表皮生长因子受体 ( epidermal growth factor receptor, EGFR) 和血管内皮生长因子 ( vascular endothelial growth factor, VEGF) 探讨其可能的原因 .