慢性重型肝炎临床与病理诊断不一致原因综合分析

目的分析慢性重型肝炎(CSH)临床与病理诊断不相一致的原因。方法根据血清生化指标与临床症状对患者做出临床诊断,再对慢性重型肝炎肝组织做病理诊断。结果慢性重型肝炎的临床与病理诊断符合率仅为14.58%。结论慢性重型肝炎的临床与病理诊断不一致,应建立完善的临床诊断标准。     

大黄甘草汤联合间断短时静脉-静脉血液滤过对重症急性胰腺炎患者细胞因子的影响

目的 探讨大黄甘草汤联合间断短时静脉-静脉血液滤过对重症急性胰腺炎治疗作用及机制.方法 103例患者按随机数字表法分为3组.大黄甘草汤灌胃组(A组,25例),间断短时静脉-静脉血液滤过组(B组,35例)和间断短时静脉-静脉血液滤过联合大黄甘草汤组(C组,43例).在常规治疗的基础上,A组加用大黄甘草汤灌胃;B组加用间断短时静脉-静脉血液滤过;C组加用间断短时静脉-静脉血液滤过联合大黄甘草汤灌胃.观察3组患者的心率、呼吸、血压、肝、肾功能,氧合指数,血氧饱和度,血常规,血浆电解质,葡萄糖及C反应蛋白并行A-PACHE Ⅱ评分;所有患者入院时分别于治疗后24、48、96 h取血测苗肿瘤坏死因子α,白细胞介素10水平.结果 治疗后24、48、96 h时,3组患者APACHE Ⅱ评分、肿瘤坏死因子α、白细胞介素10水平比较筹异均有统计学意义(P均 < 0.05);C组患者经治疗后急性肺损伤、胸/腹腔积液、肠麻痹/梗阻、败血症等并发症与A、B组患者比较差异也有统计学意义(P < 0.05).结论 间断短时静脉-静脉血液滤过能大量清除血浆炎症介质,大黄甘草汤能较好地改善胃肠功能,减少并发症,两者早期联合应用能提高其临床疗效.     

莫迪司、马根维显在乳腺动态增强MR扫描中的应用价值研究-Meta分析

目的 采用Meta分析方法综合评价莫迪司和马根维显在乳腺MRI筛查中的诊断价值,旨在为对比剂选择提供更加确信的依据.方法 检索2013年1月前所有已经发表的中英文文献,主要来源于the Cochrane Librar-y,PUBMED,EMBASE,中国生物医学文献数据库,中国科技期刊全文数据库等.根据纳入和排除标准,全面检索关于莫迪司、马根维显在乳腺动态增强MR扫描中的相关英文和中文文献.纳入文献质量评价采用QUADAS,数据分析采用Meta-Disc 1.4软件.结果 按照纳入和排除标准共纳入文献17篇,涉及1934例患者.莫迪司和马根维显的总敏感性分别为0.924 (0.902,0.943)和0.838 (0.817,0.858).两种对比剂合并的特异度为0.974(0.969,0.979)和0.935 (0.927,0.942),用卡方检验比较P值;与此同时,汇总受试者工作特征曲线(SROC)的曲线下面积(AUC)分别为0.9781和0.9215,用Z检验比较P值.结论 与马根维显相比,莫迪司具有更敏感的诊断性能以及更有效的对比效应.鉴于其许多固有的缺陷以及纳入研究方法的局限性,因此,迫切需要更高质量的研究,以进一步确认莫迪司的诊断价值.     

酪氨酸激酶受体B在卵巢上皮性癌中的表达及其意义

背景与目的: 失巢凋亡抑制因子酪氨酸激酶受体B(tyrosine kinase receptor,TrkB)能诱导正常上皮细胞的恶性转化并且使该细胞具有高转移能力.TrkB在良性肿瘤中及正常卵巢上皮中不表达,在癌组织中不但表达,并且与交界性肿瘤比较表达明显增高;转移灶和低分化癌组织中明显增高,如在神经母细胞瘤和其它多种人类高侵袭性恶性肿瘤组织中过度表达,本研究旨在探讨其过度表达与肿瘤组织分化及病人预后的关系.方法: 选取卵巢癌石蜡标本73例(包括与原发灶相对应的8例腹水中的癌细胞团簇),其中低分化腺癌34例,28例卵巢交界性上皮性肿瘤;16例卵巢良性上皮性肿瘤及13例正常卵巢组织作为对照,行免疫组化ABC法检测TrkB的表达:随机选取上述病例中30例(包括4例与原发灶相对应的火网膜转移灶和腹水中的癌细胞团簇)、交界性上皮性肿瘤7例;卵巢良性上皮性肿瘤4例及正常卵巢组织(包括卵巢皮质和髓质)2例作为对照,行RT-PCR检测TrkB的表达.结果: RT-PCR结果表明,TrkB mRNA在卵巢癌与卵巢交界性肿瘤中的相对转录水平分别为(16.7±3.1)%和(4.6±0.4)%,在卵巢癌组织中表达明显增加(P<0.001);TrkB mRNA在大网膜转移灶和腹水中的癌细胞团簇中的TrkB mRNA相对表达量分别为(31.4±1.4)%和(28.2±0.7)%,与相应的原发灶(18.1±1.1)%比较,差异有显著性(P<0.001).免疫组化结果表明,卵巢良性上皮性肿瘤及正常卵巢上皮不表达TrkB;TrkB在卵巢上皮性癌及卵巢交界性上皮性肿瘤组织中的阳性表达率分别为67.12%(49/73)和14.29%(4/28),两者比较差异有显著性(P<0.001),TrkB前体蛋白(表达于胞质)广泛地高表达于卵巢上皮性癌组织中67.12%(49/73),全长TrkB蛋白(表达于胞膜)在腹水中的癌细胞团簇100%(8/8)和低分化卵巢癌组织中100%(34/34)表达增强,与原发灶49.32%(36/73)和高分化癌7.69%(3/39)比较,差异有显著性(P<0.01).TrkB阳性表达与卵巢癌患者不良预后有关(P<0.002).结论: 卵巢上皮性痛中存在TrkB的过度表达;全长TrkB高表达于低分化卵巢癌和腹水中的癌细胞团簇中,TrkB可能是介导卵巢癌失巢凋亡抑制的因子;TrkB的过度表达预示卵巢癌的不良预后.     

自噬、凋亡及焦亡在胃癌发生发展中的研究进展

<正>胃癌是一类起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,严重威胁着全球人群的健康状况,每年有超过100万人被诊断为胃癌,其发病率占胃部恶性肿瘤的95%以上^[1]。近年来,尽管随着肿瘤防治技术不断提高,胃癌的发病率和死亡率有所下降,但它仍然是世界范围内第五大常见的恶性肿瘤,第三大常见的癌症相关死亡原因,其5年生存期仅为25%^[2]。     

异甘草酸镁通过ERK1/2信号通路对大鼠急性肝衰竭保护机制的初步研究

目的 探讨异甘草酸镁(MgIG)通过ERK1/2信号通路对急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)大鼠肝功能的转归作用,深入揭示MgIG的保肝机制.方法 将60只Wistar大鼠随机分为5组,其中12只为正常对照组(给予清洁饮用水),其余48只为实验组,均制作成ALF模型,分为模型组(0.9％的生理...     

右室心尖肥厚型心肌病一例报告

<正> 右室心尖肥厚型心肌病至今尚未见有文献报道,现将我院一例报告如下: 患者、男67岁,于4年前渐感体力活动、快步行走后心慌、气促,休息后可缓解。一年后上述症状加剧,心电图示房补,室率140±次/分,经维拉帕米、心德安、地高辛等治疗效果不佳。体检:T37.4℃.P120次/分、R18次/分,BP16/9.3Kpa。无紫绀,颈静脉无怒张,肝动静脉返流征(一)。双肺呼吸音清     

毛蕊花糖苷抑制恶性肿瘤的研究进展

毛蕊花糖苷是一种水溶性的苯丙素苷类化合物,可从多种中草药中提取而来,其抗肿瘤作用日益受到关注,文章查阅了近十多年关于毛蕊花糖苷抗恶性肿瘤的研究报道,从其影响恶性肿瘤细胞的增殖、凋亡、侵袭与转移和增强化疗药敏感性、预防保护性作用等方面对毛蕊花糖苷抗恶性肿瘤作用进行综述,发现毛蕊花糖苷可通过多靶点、多途径来抑制恶性肿瘤的生长、侵袭、耐药,同时促进其凋亡,并且与化疗药物联合有良好的增效作用,这也为抗恶性肿瘤药物的研发提供新的突破口。     

性激素和Treg/Th17失衡在自身免疫性肝炎中的作用及研究进展

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)是一种典型的自身免疫介导的肝脏疾病,大多数患者起病隐匿,无特定的临床表现,且检出率呈逐年上升趋势。其发病机制与T淋巴细胞介导的免疫调节紊乱,尤其是Treg/Th17失衡密切相关。AIH好发于围绝经期女性,性激素在免疫反应中起重要作用,其可通过影响免疫细胞的表达进而引起AIH的发生、发展。本文就性激素和Treg/Th17失衡在AIH中的作用及研究进展作一综述。