不同形态前庭神经鞘瘤组织病理结构观察

目的：观察实性、实性部分囊变和完全囊性等不同形态的前庭神经鞘瘤的病理学结构。方法：对不同形态肿瘤组织进行光镜和电镜观察。结果;肿瘤形态虽有不同,但光镜下多数肿瘤间质中可见到毛细血管扩张、变性或血窦及血窦内红细胞瘀积,超微结构基本相似。结论：肿瘤毛细血管扩张、变性、血窦内瘀血等造成肿瘤内反复出血,可能是肿瘤表现为不同形态的组织学基础。     

延髓腹外侧动脉显微外科研究

目的 探讨延髓腹外侧区动脉及吻合支与脑神经根进入区的关系。方法 应用显微外科解剖学方法,观察15具血管内灌注彩色染料的成人尸头,椎基底动脉系统及分支在延髓腹外侧三角内的走行与分布,与末组脑神经的关系。结果 延髓腹外侧三角内走行椎基动脉主干,分支及动脉吻合支。吻合支在腹外侧三角,舌咽、迷走神经根处较密集,三角以外相对稀疏。动脉袢表现出不同的形态。结论 延髓腹外侧三角内吻合血管走行在舌咽、迷走神经根进入区及大动脉走行异常和动脉袢压迫,是脑神经高反应性功能障碍的解剖学基础。     

人之初 眼要护 青少年期近视眼预防临床新观点

在信息传播多元化的今天，不管是家长、老师还是青少年学生本人都会从很多渠道获得关于近视眼防控的信息，如遗传、用眼习惯、护眼饮食、少用电子产品等等。然而，多数防控信息大都是围绕眼睛本身的论述。本期特邀原北京天坛医院眼科主任金崇华教授以及首都医科大学第11临床医学院院长于春江教授，从神经科的角度，谈谈对青少年近视眼的防控。     

舌下神经鞘瘤的诊断和治疗

神经鞘瘤是指起源于雪旺氏细胞的良性肿瘤,在颅内最常见的为前庭蜗神经鞘瘤,即通常所说的听神经瘤,其中发生于舌下神经的雪旺氏细胞瘤极为罕见。舌下神经管位置深在,周围解剖结构复杂,造成暴露及手术操作困难。一直以来,此区域病变的手术是极大的挑战。     

AIP基因在国人复发性垂体瘤中的突变及意义

目的 通过研究国人原发性及复发性垂体瘤中AIP基因的突变,分析该基因的突变及与垂体瘤复发的相关性.方法 选取病理证实的国人原发性垂体瘤38例及复发性垂体瘤29例,对所有标本进行DNA提取,然后进行PCR扩增及DNA测序比对,并对该基因的突变与垂体瘤复发的相关性进行统计学分析.结果 原发性垂体瘤中AIP基因突变率为13.2％,而在复发性垂体瘤中AIP基因突变率为40.7％.经过卡方检验,两组样本中的突变率差异有统计学意义(P=0.011,P＜0.05).结论 国人原发性及复发性垂体瘤中AIP基因均出现突变,但后者的突变率更高,可见AIP基因的突变与垂体瘤复发存在相关性,提示对AIP基因的研究可能发现一种能早期诊断及治疗垂体瘤复发的新途径.     

桥脑小脑角脂肪瘤(病例报告及文献复习)

桥脑小脑角脂肪瘤（病例报告及文献复习）于春江关树森罗世祺王忠诚颅内脂肪瘤为较少见的病变，ＣＰＡ脂肪瘤更为少见，迄今为止文献中共有３４例ＣＰＡ脂肪瘤的报告。本文报告一例经手术及病理证实的ＣＰＡ脂肪瘤，并结合有关文献对其发生率、临床症状、体征，神经影像学...     

小儿热速清口服液防治柯萨奇A16型手足口病体内外作用研究

目的：评价小儿热速清口服液对柯萨奇病毒A16株（Cox A16）体内外感染模型的抗病毒作用。方法：采用3日龄BALB/c乳鼠腹腔注射Cox A16,构建BALB/c乳鼠手足口病模型,设计了大、中、小3个剂量分别为62 mL/(kg·d)、31 mL/(kg·d)、15.5 mL/(kg·d),进行预防性给药和治疗性给药评价。预防性给药实验中,观察记录乳鼠感染程度,存活天数,计算死亡率、生命延长率。治疗性给药实验中,采用实时聚合酶链反应（Real-time PCR）检测后肢肌肉病毒载量,苏木精-伊红染色（HE）观察后肢肌肉组织、脑组织病理病变情况。体外实验采用细胞病变效应法（CPE）,其对Cox A16、Cox B4、Cox B5病毒的抑制作用。Real-time PCR法检测Cox A16体外病毒载量。结果：小儿热速清口服液高、中、小剂量组均可显著性延长存活天数（P<0.01或P<0.05）,高、中剂量组可以显著降低死亡率和临床感染评分（P<0.01）。中、小剂量组均可以显著降低后肢肌肉病毒载量（P<0.01或P<0.05）。大、中显著改善后肢肌肉病理学改变及病理学评分（P<0.01或P<0.05）,中剂量组显著改善脑组织病理学变化及病理学评分（P<0.05）。体外实验表明,小儿热速清口服液对肠道病毒Cox B5株、Cox A16株、Cox B4株具有明显的抑制作用。结论：小儿热速清口服液对肠道病毒COX A16感染BALB/c乳鼠模型具有良好的预防和治疗作用,可能通过抑制病毒复制发挥作用。     

颈静脉孔区肿瘤的手术入路

颈静脉孔区肿瘤外科治疗的关键之一是手术入路的选择 ,到达颈静脉孔区的手术入路归纳为 :后方枕下入路 ,侧后方入路和侧前方入路。这些入路改良和派生出一系列相关的手术入路 ,分别从不同的方向到达颈静脉孔区。选择合适的手术入路 ,可以减少术后残废和死亡率。     

岩斜区脑膜瘤的治疗进展

岩斜区腩膜瘤以往曾被定义为起源于岩骨斜坡边缘、蝶骨、岩骨和枕骨融合处的脑膜瘤~([1]),还有学者认为起源于鞍背至枕大孔前缘之间,包括颈动脉管前缘、Meckel腔,这些部位的脑膜瘤统称为岩斜区脑膜瘤.现在国内学者普遍认为岩斜区脑膜瘤是指位于后颅窝上2/3斜坡和内听道以内岩斜裂的脑膜瘤~([2]).     

外展神经鞘瘤一例

患者 男,59岁.因间断头痛,右侧耳鸣伴听力下降2年余,头痛加重1周入院.查体:右耳听力70 dB,吞咽及咳嗽反射稍差,饮水呛咳,余未见异常.头部CT示后颅窝等密度影,内听道未见明显扩大.头部MRI示桥前池囊实性占位病变,呈混杂信号影,增强后实性部分强化明显(图1a).考虑神经鞘瘤可能性大.入院后,全麻下行右侧枕下乙状窦后入路,术中见病变囊性部分含淡黄色囊液,实性部分呈灰红色,质软,血供中等,包膜完整;肿瘤与外展神经脑池段粘连紧密,Dorello管口处二者融为一体,镜下近全切除肿瘤,外展神经解剖保留.术后复查MRI示病变切除满意(图1b).术后右眼外展轻度受限.病理结果:神经鞘瘤.结合术中所见及术后病理明确诊断为外展神经鞘瘤.