苏木对C57BL/6荷瘤小鼠骨髓CK18、CK19 表达影响的实验研究

目的通过检测荷瘤小鼠骨髓巾细胞角蛋白CK18、CK19的mRNA表达,研究苏水对肿瘤转移的影响。方法建立Lewis肺癌C57BL／6小鼠肿瘤模型,将小鼠随机分为苏木低剂量组（SML组）、苏术高剂量组（SMH组）、化疗组（CTX组）、化疗＋苏木低剂量组（CTX＋SML组）、化疗＋苏木高剂量组（CTX＋SMH组）、荷瘤对照组（NS组）6组,分别给予不同剂量苏木煎剂灌胃（每日1次）、环磷酰胺（接种后24h腹腔内注射1次）。在实验的第7、14、21天分批处死小鼠,摘取肺脏,观察肺转移灶;并采用实时定量PCR技术检测小鼠骨髓CK18、CK19的mRNA表达。结果CK18 mRNA表达,第7天CTX组和CTX＋SMH组、第14天SMH组和CTX＋SMH组、第21天CTX＋SMH组与同时点NS组比较,差异有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01、P〈0．01）。CK19 mRNA表达,第7天SMH组、CTX＋SML组、CTX＋SMH组与NS组比较,差异有统计学意义（P值均〈0．05）;CTX＋SMH组与CTX组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;第14天、第21天各用药组均较NS组表达低,差异无统计学意义（P〉0．05）。各组小鼠第7、14天均未见肺转移灶,第21天各组均可见肺转移灶;用药各组肺转移灶数目均少于NS组,与NS组比较差异均有统计学意义,SML组（P=0．0117）、SMH组（P=0．0042）、CTX组（P=0．0001）、CTX＋SML组（P=0．0001）,CTX＋SMH组（P=0．0001）;CTX＋SML组的肺转移灶少于CTX组（P=0．0237）。各组肺转移灶的形态也存在较大差异。结论苏木具有抑制肿瘤转移的作用,苏木加化疗的抑制作用优于单纯化疗或者单纯苏木治疗。     

针灸治疗化疗相关性恶心呕吐的国内外研究进展

<正>化疗所致恶心呕吐(Chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)属于化疗后常见不良反应,严重降低肿瘤患者的生活质量,使患者难以耐受治疗,往往需推迟治疗或更换治疗方案。CINV通常根据症状出现的时间分为3类,即急性CINV(接受化疗药物后24 h内出现的急性恶心呕吐),延迟性CINV(24 h后出现的延迟性恶心呕     

肺癌血小板和中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值的临床特点及预后价值研究

目的 探讨血小板与淋巴细胞计数比值(PLR)和中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)在肺癌中的临床特点以及评估其对肺癌患者的预后价值.方法 回顾性分析2010-01-01-2017-12-30首都医科大学附属北京中医医院609例肺癌患者临床资料,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定PLR和NLR的最佳阈值,同时采用Ka...     

血管介入治疗对中晚期肿瘤患者凝血功能影响的回顾性研究

目的:研究中晚期肿瘤患者血管介入治疗前后凝血功能的变化。方法:回顾性分析2018年1月至2018年10月于首都医科大学附属北京中医医院行血管介入治疗的174例中晚期肿瘤患者,观察血管介入治疗前后血小板及相关凝血指标的变化。血管介入治疗后1周内行相关指标检测的63例患者设为A组,血管介入治疗后1个月(30±7天)行相关指标检测的111例患者设为B组。数据采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:A组纤维蛋白原(FIB)、D-D二聚体(D-D)值较治疗前显著升高,活化部分凝血活酶时间(APTT)缩短,血小板(PLT)值较治疗前降低(均P<0.05);B组FIB、D-D、PLT值较治疗前降低,凝血酶原时间(PT)、APTT较治疗前延长(P>0.05);血管介入治疗前,共58例患者伴有血液高凝状态,其中A组28例(48.3%),B组30例(51.7%);血管介入治疗后,共71例(40.8%)患者伴有血液高凝状态,其中A组40例(56.3%),B组31例(43.7%)。结论:血管介入治疗在短期内可影响相关凝血指标,加剧中晚期肿瘤患者的血液高凝状态,但随着时间延长,对患者凝血功能...     

黄芪桂枝五物汤加减治疗奥沙利铂所致周围神经病变的回顾性研究

[目的]探讨黄芪桂枝五物汤加减治疗奥沙利铂所致周围神经病变气虚血瘀证患者的疗效.[方法]回顾性分析78例接受奥沙利铂化疗后引起周围神经病变气虚血瘀证患者的临床资料,根据治疗方案的不同将其分为治疗组和对照组,每组各39例.治疗组给予口服黄芪桂枝五物汤加减治疗,对照组口服甲钴胺片治疗,疗程为4周.观察2组患者治疗前后周围神...     

中医药临床优势病种探讨——肺结节

近年来,肺结节的发病率逐年上升,为充分发挥中医药在肺结节领域的疗效优势,明确中西医结合切入点,进一步规范肺结节临床诊疗,中华中医药学会组织中、西医专家围绕肺结节的现代医学认识进展、中医病因病机治法各家学说、中医药参与肺结节全程管理的作用与优势、肺结节科学研究的内容与方法及肺结节科普工作等进行深入探讨,为临床诊疗实践和科学研究提供参考依据和有益借鉴。与会专家讨论后认为,肺结节的病因多考虑为虚实夹杂,虚证责之肺脾,实证多为痰湿、血瘀、气滞。中医药治疗肺结节作用包括对部分患者局部结节的控制、缩小;对体质的改善;对多系统结节性疾病的改善;减少焦虑情绪及过度诊断治疗;作为不愿意、不适合接受手术治疗患者的替代方案。目前,肺结节最佳诊疗策略尚未形成,需要从临床流行病学、生物学和循证医学等不同角度深入探讨研究。找到中医药干预肺结节的优势环节、有效方药、明确目标人群和确定有效结局是目前研究的首要任务,同时应积极开展基础研究,对肺结节病因、生物学行为进行深入探讨。中西医结合肺癌诊疗专家共识需不断修订完善,指导临床医生规范、科学、精准地进行有效诊疗管理。     

郁仁存治疗膀胱癌经验

总结郁仁存辨治膀胱癌的临证经验。膀胱癌发病主要由于脾肾亏虚、湿热瘀毒蕴结膀胱所致,常分为脾肾两虚、湿热下注、痰毒蕴结、阴虚内热四型论治,分别以健脾补肾、益气养血,清热利湿、凉血解毒,活血化瘀、解毒通淋,滋阴降火、凉血解毒为主要法则。临床上强调健脾补肾,注重清热利湿,且擅用抗癌解毒。     

郁仁存教授辨治肾癌经验探析

目的:总结学习郁仁存教授辨治肾癌的临证经验。方法:通过跟师学习对郁仁存教授治疗肾癌的辨证思路及其临床经验进行归纳总结。结果:郁仁存教授认为肾癌发病主要是由于脾肾不足、湿热瘀毒蕴结水道所致,临床上常分为脾肾不足、余毒未尽型,湿热瘀毒型,气血双亏、毒热瘀结型,以益气滋肾、解毒通淋,清热利湿、活血解毒,补气养血、化瘀解毒为治则,擅用六味地黄汤、龙蛇羊泉汤、八珍汤等方加减,临床上尤其强调病证相结合,注重补肾扶正。结论:郁仁存教授在治疗肾癌上具有丰富的临床经验,临床疗效卓著,值得学习。     

乳腺癌的中医证型及用药规律研究

目的:探讨乳腺癌的中医证型分布及用药规律。方法:检索2000—2015年中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库关于中医药治疗乳腺癌的相关文献,提取纳入文献的中医证候及用药信息,进行统一规范化处理后,建立乳腺癌中医治疗数据库,对其临床证候类型及用药情况进行相关频次分析。结果:纳入的45篇中医药治疗乳腺癌的文献中,中医证型主要为肝郁型、痰瘀毒热型、气血两虚型、冲任失调型、气阴两虚型,所占比例依次为48.4%、18.8%、15.6%、14.1%、3.1%;中药治疗乳腺癌的高频药物中归肝经的药物频率达33.3%。结论:在中医药辅助治疗乳腺癌的过程中从肝论治占主导地位。     

复方斑蝥胶囊治疗原发性肝癌的Meta分析

目的:系统评价复方斑蝥胶囊治疗原发性肝癌的有效性和安全性。方法:检索Pubmed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wan Fang),检索时间为各数据库建库至2016年10月。按照纳入、排除标准筛选随机对照试验(RCT),参照Cochrane质量评价标准,采用Revman5.3进行Meta分析。结果:共纳入13个RCT,共977例原发性肝癌患者。Meta分析显示,治疗组有效率[RR=1.22,95%CI(1.07,1.39),P=0.004],生活质量[RR=1.37,95%CI(1.10,1.70),P=0.005],1年生存率[RR=1.34,95%CI(1.07,1.67),P=0.010],降低治疗副反应(白细胞下降、肝功能损害)方面疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组外周血中CD3+[MD=7.34,95%CI(5.75,8.94),P0.000,01]、CD4+[MD=3.13,95%CI(0.25,6.00),P=0.03]、NK细胞[MD=3.90,95%CI(1.93,5.88),P=0.000,1]水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组消化道反应[RR=0.73,95%CI(0.45,1.19),P=0.2]及外周血CD8+T淋巴细胞[MD=-0.42,95%CI(-1.96,1.12),P=0.60]差异无统计学意义。结论:复方斑蝥胶囊治疗原发性肝癌的疗效优于对照组,尚需开展高质量、大规模随机对照试验予以证实。