促性腺激素释放激素激动剂启动排卵不会影响胚胎移植率

促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）可刺激黄体生成激素（LH）和卵泡刺激素（FSH）生理水平的释放。在体外受精．胚胎移植（IVF—ET）周期中，使用GnRHa代替人绒毛膜促性腺激素（hCG）启动排卵时，未发现MⅡ卵母细胞的数目、受精率或胚胎生长的不同。而且，GnRHa诱导排卵似乎可以预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生。在由GnRHa而不是传统的hCG诱导卵母细胞成熟的患者中，IVF—ET的妊娠率显著降低，这归咎于由激动剂引起的不可逆的黄体溶解。在黄体化粒细胞中，GnRHa能调动Ca“，激活丝裂原蛋白激酶，增加c—fos mRNA表达并减少类固醇生成。     

辨证论治慢性萎缩性胃炎40例

从2002年至今，笔者辨证分型论治慢性萎缩性胃炎40例，取得较满意疗效，现报告如下。     

儿童急性淋巴细胞白血病细胞化疗耐药机制的探讨

目的:探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗耐药的机制.方法:将MDM2质粒转染进入儿童急性淋巴细胞白血病细胞系EU-4细胞,用免疫印迹法检测P65的表达,用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测转染后白血病细胞对阿霉素(ADM)的反应,并用流式细胞术检测转染前后白血病细胞周期的变化.结果:MDM2的转染能上调P65的表达,该作用是P53不依赖性的.同时观察到稳定转染MDM2的细胞表现出对ADM的耐药,细胞周期的测定也表明MDM2转染后亚G1期细胞明显减少(P＜0.01),表明MDM2的转染抑制了白血病细胞凋亡(P＜0.01).结论:在P53缺乏时,MDM2作为一个转录因子直接激活P65的表达,从而发挥其抗凋亡的效应,揭示了肿瘤细胞化疗耐药的新机制.     

腕管综合征28例分析

目的:揭示腕管综合征的病理机制和发病因素,以及保守治疗及手术治疗的方法和效果。方法:回顾性分析了本院收治的28例腕管综合征的治疗方法。手术减压治疗20例,保守治疗8例。结果:患者经过保守治疗或手术治疗并随访病情均得到恢复或缓解。结论:腕管内压力增高、使正中神经受到压迫是发病的重要因素,早期手术治疗效果良好。     

微侵袭立体定向活检手术方法的研究

目的：研究应用微侵袭立体定向活检手术方法获取颅脑深 部病变组织的可行性和准确性。方法：CT或MRI与立体定向技术相结合，对605例脑深部病变患者进行精确定位、活检，其中450例用CT或MRI目测靶点坐标定位，155例采用计算机辅助立体定向手术工作站，自动计算靶点坐标和规划活检手术入路。结果：活检手术后，经病理证实为脑肿瘤组织者537例（88.76%），炎性病变组织者30例（4.96%），其他病变组织18例（2.98%），另有20例（3.31%）未能提出可供病理学确诊的依据，阳性诊断率为96.69%。术后发生并发症13例（2.15%），死亡2例（0.33%）。结论：经影像学引导的立体定向活检手术是神经内外科获得颅脑深部病变定性诊断安全而可靠的方法，值得临床推广应用。     

非对称性室间隔肥厚15例报告

本文报告15例非对称性室间隔肥厚患者的临床资料,对本病的名称、诊断、治疗和预后等问题作了讨论。     

神经干细胞相关研究进展

目的：综合分析国内外关于神经干细胞的研究，以期进一步了解神经干细胞的分布、生物学特性、鉴定、增殖与分化。资料来源：应用计算机检索Medline数据库和万方数据库1990-01／2006-03期间有关神经干细胞的文献,检索词“Neuralstem cells；Differentiation．神经干细胞，分化”。资料选择：对资料进行初审，筛除重复文献。资料提炼：经过筛选共收集到30篇有关神经干细胞的分布、生物学特性、鉴定、增殖与分化的文章。资料综合：神经干细胞的形态、位置和表面标志已被初步认识,分离培养技术日趋成熟．对其凋控机制、迁移特性的研究也进一步深入，外源性神经干细胞移植治疗和内源性神经干细胞激活疗法等临床实验也已展开，临床开展的神经于细胞移植已经应用于人类神经组织损伤和神经系统退行性疾病的治疗，但如何高效地诱导神经干细胞分化为特定递质类型的神经元或特定类型的神经胶质细胞有待进一步研究。结论：目前神经干细胞研究已经取得了可喜的进展，但如何高效地诱导神经干细胞分化为特定递质类型的神经元或特定类型的神经胶质细胞有待进一步研究。     

神经干细胞相关研究进展

目的:综合分析国内外关于神经干细胞的研究,以期进一步了解神经干细胞的分布、生物学特性、鉴定、增殖与分化。资料来源:应用计算机检索Medline数据库和万方数据库1990-01/2006-03期间有关神经干细胞的文献,检索词“Neuralstem cells;Differentiation,神经干细胞,分化”。资料选择:对资料进行初审,筛除重复文献。资料提炼:经过筛选共收集到30篇有关神经干细胞的分布、生物学特性、鉴定、增殖与分化的文章。资料综合:神经干细胞的形态、位置和表面标志已被初步认识,分离培养技术日趋成熟,对其调控机制、迁移特性的研究也进一步深入,外源性神经干细胞移植治疗和内源性神经干细胞激活疗法等临床实验也已展开,临床开展的神经干细胞移植已经应用于人类神经组织损伤和神经系统退行性疾病的治疗,但如何高效地诱导神经干细胞分化为特定递质类型的神经元或特定类型的神经胶质细胞有待进一步研究。结论:目前神经干细胞研究已经取得了可喜的进展,但如何高效地诱导神经干细胞分化为特定递质类型的神经元或特定类型的神经胶质细胞有待进一步研究。     

立体定向活检术在颅内多发占位诊断中的应用

目的探讨立体定向活检术在颅内多发占位诊断中的应用价值及其规范。方法采用CT、MRI与立体定向相结合，对90例颅内多发病变进行了活检手术，其中33例用AemTech有框立体定向手术计划系统定位，57例采用机器人辅助的无框架脑立体定向手术（CAPN）工作站，自动计算靶点和规划活检手术。结果组织病理学诊断结果为脑肿瘤71例，炎性疾病8例，寄生虫或囊肿样病变2例，脑变性性疾病4例，多发钙化1例，颅内金属异物1例，3例未能获得阳性病理学诊断，总阳性诊断率为96．67％。共发生并发症4例。无死亡发生。结论立体定向活检是一种明确颅内多发占位病变的组织学诊断的可靠方法，并能为其下一步临床治疗方法的选择提供重要依据。     

超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉效果观察

目的：观察超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法选择2014年5月至2016年3月期间ASAΙ~Ⅱ级、体格正常、18~55岁男性,拟行单侧上肢手部手术患者100例。在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,观察记录注药前的超声解剖图像、注药前臂丛神经上、中、下干下缘到皮肤的距离;观察记录操作用时、麻醉阻滞效果及不良反应发生率。结果各神经干下缘到皮肤的距离（平均值）：上干1.002 cm (100例),中干1.598 cm (100例),下干2.26 cm (45例)。操作平均用时为3 min 56 s;92%的操作用时在3~5 min内。麻醉效果中优81%,良11%,差6%,无效2%,有效率为92%;不良反应有霍纳征3例、注药后寒颤1例、术中恶心、呕吐1例。结论超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞适用于单侧上肢手部桡侧手术,对于涉及到上肢手部尺侧的手术,在安全范围内,应用较大剂量（浓度）的局麻药和（或）追加尺神经阻滞是有必要的。