控制性超排卵治疗中卵巢反应不良与反应不均一患者的临床特征

目的探讨在体外受精-胚胎移植（IVF—ET）周期控制性超排卵（COH）治疗中出现卵巢反应不良患者的临床特征。方法回顾性分析2005至2006年中山大学附属第一医院生殖中心采用GnRH-a／Gn／HCG方案进行COH出现卵巢反应不良（以获卵数≤5个为诊断标准），并在1年内进行了两个或两个以上周期的患者资料，共70例，154个周期。根据患者获卵数将其分为两组，A组22例患者48个周期均为获卵数≤5个；B组48例患者共106个周期，其中获卯数≤5个和获卵数〉5个各53个周期。结果68．6％（48／70）患者经过调整GnRH-a或Gn剂量在另一周期中获卵数〉5个。A组患者年龄、基础FSH、FSH／LH值、Gn启动量和总量、HCG日FSH、LH水平均显著高于B组（P〈0．01），而HCG目血清E2水平、≥12mm卵泡数均显著低于B组（P〈0．01）。B组患者反应正常周期HCG日血清E2水平、≥12mm卵泡数均显著高于反应不良周期（P〈0．01）。获卵数与HCG日E2、≥12mm卵泡数成正相关（P〈0．01）。结论在控制性超排卵方案治疗中大部分卵巢反应不良患者存在卵巢反应的不均一性，通过调整COH方案可以获得正常的卵巢反应。患者年龄、基础FSH、基础FSH／LH值可预测重复卵巢反应不良的发生，在该类患者中增加Gn剂量并不能显著增加卵泡数和获卵数。     

精神病患者求医行为

求医方式（help—seeking）是指某个人在感觉到自己已患病或不适时,通过一系列的程序,寻求医疗照顾的行为方式。由于受疾病的症状、个人的性格及环境等多种因素的影响,精神病患者的求医途径及机构会有所不同。本文通过对精神病患者求治行为的概述,使我们了解精神病患者的求医行为及其影响因素,以便寻求解决措施,从而使患者和家属及早选择专业治疗。这对减轻精神病患者和家属的痛苦,避免患者、家庭和社会不必要的人力及经济损失有现实意义。     

胸腔镜肺段与肺叶切除并淋巴结清扫治疗老年NSCLC效果比较

目的 观察全胸腔镜肺段切除联合淋巴结清扫对老年非小细胞肺癌(NSCLC)病人呼吸功能影响及近期疗效,并与传统胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫进行比较.方法 回顾性分析2015年1月—2017年12月老年NSCLC病人行全胸腔镜根治术113例的临床资料,根据手术方式不同,分成肺段组58例(全胸腔镜肺段切除+淋巴结清扫)与肺叶...     

Robocare护理模式在机器人辅助腹腔镜前列腺根治术患者中的应用效果分析

目的探讨Robocare护理模式在机器人辅助腹腔镜前列腺根治术患者中的应用效果。方法回顾性分析机器人辅助腹腔镜前列腺根治术治疗的前列腺恶性肿瘤患者50例,按照简单随机化法分为常规组和Robocare组各25例。常规组接受常规护理干预,Robocare组接受Robocare护理模式干预。记录两组围术期相关指标、术后并发症,对比两组干预前后焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)及生活质量(GQOLI-74)评分。结果Robocare组首次排气、排便、引流管拔除及住院时间均较常规组短,并发症发生率较常规组短(P<0.05);两组干预后HAMA、HAMD评分下降,而GQOLI-74各维度评分上升,Robocare组上述指标改善情况均优于常规组(P<0.05)。结论Robocare护理模式应用于机器人辅助腹腔镜前列腺根治术患者中能有效缩短患者术后的恢复时间,缓解不良情绪,提高生活质量,减少并发症。     

S100A1、HSP60在透明细胞肾细胞癌高级别转化及预后预测中的作用

目的 探讨S100A1、HSP60在透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma, CCRCC)中的表达及在CCRCC高级别转化中的作用。方法 应用组织芯片及免疫组化法检测100例单一核级别和22例高、低核级别并存的CCRCC中S100A1和HSP60的表达，分析其表达与CCRCC临床病理特征的关系。电镜下观察4例S100A1表达高低不同的CCRCC细胞超微结构特征。结果 100例单一核级别CCRCC中，S100A1和HSP60的高表达率分别为43%(43/100)和27%(27/100),两者高表达均与肿瘤坏死、组织学类型及WHO/ISUP核分级相关，两者在单一核级别CCRCC中的表达呈正相关；生存分析显示，S100A1或HSP60高表达组患者术后生存期低于低表达组。22例高、低核级并存的CCRCC中，S100A1、HSP60在高、低级别成分中的表达差异有统计学意义(63.64%vs 27.27%,54.55%vs 18.18%)。电镜下见S100A1高表达肿瘤细胞常染色质丰富，胞质内见多少不一的脂滴空泡；S100A1蛋白阴性肿瘤细胞异染色质增多，...