超声诊断马凡综合征心血管系统病变的临床应用价值

目的：探索超声诊断马凡综合征心血管系统病变的临床应用价值。方法：患者取仰卧或左侧卧位,探头取左室长轴、心底短轴、主动脉弓长轴、四腔心等切面。观察心腔有无扩大、主动脉系统有无扩张、夹层及动脉瘤,室间隔及左室壁有无运动幅度减低等。结果：全组患者经CT或心血管造影等辅助检查佐证CDE检查结果;5例经手术及病理证实CDE诊断,与手术对照符合率为100%。结论：CDE可清楚显示心腔的大小,主动脉的形态、动脉瘤的大小范围、主动脉瓣及二尖瓣的活动状态与血流情况等,CDE检查结果对临床制定手术方案及预后评估等均具有重要价值。     

彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘6例临床应用分析

目的探讨彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值。方法应用彩色超声检测6例冠状动脉瘘患者,总结其超声心动图的特征表现。结果6例患者均经心外科手术或冠状动脉造影证实冠状动脉瘘,其超声声像图具有特征性表现。结论彩色多普勒超声心动图能正确描述冠状动脉瘘起源、走行、开口、瘘口数目、有无分支及血流动力学改变,并能直接显示近端冠状动脉迂曲、扩张,对冠状动脉瘘有较高的确诊价值。     

傍针刺配合走罐治疗颈心综合征临床研究

目的:观察傍针刺配合走罐法治疗颈心综合征的疗效。方法:将63例颈心综合征患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用傍针刺配合走罐法治疗,对照组采用常规针刺配合走罐法治疗。两组均1周治疗3次,连续治疗8周。观察两组治疗前后临床症状积分和中医证候总积分,并评定疗效。结果:治疗组总有效率为96.88%(31/32),优于对照组的74.19%(23/31)(P0.05);治疗后,两组临床症状积分和中医证候总积分均有明显改善,且治疗组在改善颈痛、心悸、胸闷、胸痛及中医证候总积分方面均优于对照组(P0.05);治疗组心电图复常率为47.37%(9/19),对照组心电图复常率为23.53%(4/17),两者差异无统计学意义(P0.05)。结论:傍针刺配合走罐法治疗颈心综合征能够有效改善临床症状,其疗效优于常规针刺配合走罐疗法。     

基于16S rDNA基因测序技术分析不同身体质量指数人群的肠道菌群结构差异

目的:探究不同身体质量指数(BMI)人群肠道菌群的丰度及物种差异性。方法:将115例受试人群按BMI分为正常组、超重组和肥胖组,收集受试者粪便,运用16S rDNA基因测序技术结合生物信息分析,比较不同BMI受试者肠道菌群组成和丰度差异。结果:Alpha多样性分析可见超重组和肥胖组群落丰度和多样性较正常组低;不同分组的肠道菌群组成在OTU水平有明显差异;厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门、变形菌门是3组肠道菌群共有的优势菌门;埃希氏菌-志贺氏菌属和瘤胃球菌属为多组比较显著差异的菌属(P<0.05)。肥胖组和正常组相比,拟杆菌属、Lachnoclostridium菌属、柯林斯氏菌属差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:不同BMI人群肠道菌群结构组成有差异,肥胖和超重人群肠道菌群多样性明显降低。拟杆菌属、Lachnoclostridium菌属和柯林斯氏菌属等菌属丰度变化明显,提示其可能参与人体脂肪的积累过程。调节肠道菌群的多样性和丰度可能是预防和治疗肠道微生态相关疾病的有效途径之一。     

彩色多普勒超声诊断先天性心脏病2587例分析

我院超声室1991—12／2008—05使用彩色多普勒血流成像（CDFI）技术诊断先天性心脏病（CHD）2587例，现将与手术结果对照分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均系我院患者，其中男1328例，女1259例，年龄1～62（平均9．6）岁。     

彩色多普勒超声联合血清glactin-3，HMGB-1和TSGF水平检测在甲状腺腺瘤诊断中的临床意义

目的　评价彩色多普勒超声联合血清半乳糖血凝素-3（glactin-3）、高迁移率族蛋白B-1（HMGB-1）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）检测在甲状腺腺瘤诊断中的临床价值。方法　选取156 例高度怀疑为甲状腺癌（TC）的甲状腺腺瘤患者,依据病理诊断结果将其分为TC 组和良性组,另选取73 例正常人群设为健康组。统计病理诊断结果;比较3 组彩色多普勒超声诊断结果;比较三组血清glactin-3,HMGB-1 和TSGF 水平;绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价彩色多普勒超声,血清glactin-3,HMGB-1 和TSGF 单独及联合检测诊断TC 的效能。结果　病理诊断结果显示,156 例高度怀疑为TC 的甲状腺腺瘤患者确诊64 例,占41.03%;TC 组、良性组和健康组收缩期峰值流速（peaksystolic velocity, PSV）分别为42.47±6.85,36.54±6.49 和31.09±5.12 cm/s,阻力系数（resistance index, RI）分别为0.75±0.13,0.61±0.07 和0.54±0.06,血流分级II~III 级构成比分别为79.69%,25.00% 和0.00%,各组PSV,RI 和血流分级II~III 级构成比差异均有统计学意义（F=57.531,98.798,χ2=6.532,均P ＜ 0.001）。TC 组PSV 大于良性组（t=5.487,P<0.001）、健康组（t=11.095,P ＜ 0.001）,良性组大于健康组（t=5.869,P ＜ 0.05）。TC 组RI 大于良性组（t=8.684,P<0.001）、健康组（t=12.384,P ＜ 0.001）,良性组大于健康组（t=6.790,P ＜ 0.001）。TC 组血流分级II~III 级构成比大于良性组（χ2=45.271,P ＜ 0.001）和健康组（χ2=89.290,P ＜ 0.001）,良性组大于健康组（χ2=19.173,P ＜ 0.001）。TC 组、良性组和健康组glactin-3 分别为26.47±4.91,19.05±3.14 和11.83±2.52ng/ml,HMGB-1 分别为14.97±2.86,11.92±2.05 和5.37±0.97ng/ml,TSGF 分别为5.37±0.97,66.97±8.40 和58.16±7.42U/ml, 各组glactin-3,HMGB-1和TSGF 水平差异均有统计学意义（F=287.767,395.316 和114.259,均P ＜ 0.001）。TC 组血清glactin-3 水平高于良性组（t=11.509,P ＜ 0.001）和健康组（t=22.346,P ＜ 0.001）,良性组高于健康组（t=15.979,P ＜ 0.001）。TC 组血清HMGB-1 水平高于良性组（t=7.761,P ＜ 0.001）和健康组（t=26.976,P ＜ 0.001）,良性组高于健康组（t=25.145,P ＜ 0.001）。TC 组血清TSGF 水平高于良性组（t=8.928,P ＜ 0.001）和健康组（t=15.220,P ＜ 0.001）,良性组高于健康组（t=7.042,P ＜ 0.001）;ROC 结果显示,彩色多普勒超声和血清glactin-3,HMGB-1,TSGF 单独诊断TC的AUC 分别为7.843,6.953,7.210 和7.433,联合诊断的AUC 为8.126。结论　彩色多普勒超声联合血清glactin-3,HMGB-1 和TSGF 检测用于甲状腺腺瘤诊断具有较高的临床价值。     

多普勒超声心动图在经皮球囊肺动脉瓣成形术中的应用18例分析

目的：探讨多普勒超声心动图在经皮球囊肺动脉瓣成形术（Percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty,PBPV）中的临床作用,评价PBPV疗效。方法：超声心动图筛选单纯性肺动脉瓣狭窄（Isolated congenital pulmonary valve stenosis,ICPS）患者18例,行PBPV,术前后右心导管监测肺动脉跨瓣及右室压差,超声心动图检测肺动脉瓣流速及跨瓣压差。结果：PBPV后,临床症状、体征明显改善,肺动脉跨瓣压及右室压差均较术前降低,超声心动图检查肺动脉瓣流速减慢,肺动脉血量增加,并发症轻微。结论：PBPV是治疗ICPS的首选方法;超声心动图是评价PBPV治疗效果的便捷、安全和准确的方法。     

对提插补泻与徐疾补泻方法的认识

在《刺法灸法学》的讲授中,提插补泻与徐疾补泻的操作一直是各届学生的疑问点,查阅相关资料,二者之间的矛盾也是很多同行分析讨论的焦点。以下浅谈笔者的一些见解和做法。     

大洋纵列海鞘中的嘌呤和咔啉生物碱成分研究

从大洋纵列海鞘Symplegma oceania的甲醇提取部位中分离鉴定了5个嘌呤和咔啉生物碱成分,采用包括HPLC在内的多种色谱方法进行分离纯化,应用多种波谱学方法,主要是MS,1H-NMR和13C-NMR,结合文献对照确定上述化合物的结构为6-甲氧基-7-甲基-8-氧鸟嘌呤(1),2-甲基亚氨基-3-甲基-6-甲基氨基-9-氢-嘌呤(2),1,2,3,4-四氢-β-咔啉(3),1-甲基四氢-β-咔啉(4)和1,2,3,4-四氢-β-咔啉-3-羧酸(5),其中化合物2～5均为首次从Symplegma属海鞘中获得,嘌呤、咔啉类是该种海鞘中生物碱成分的主要类型.     

针刺为主治疗神经根型颈椎病30例

近年来临床运用针刺夹脊穴配合牵引治疗神经根型颈椎病30例,现总结如下.