从“逆针灸”理论分析穴位埋线防治高脂血症的思路

“逆针灸”是基于治未病思想的一种治疗方法,以《黄帝内经》防病原理为基础,结合经络穴位理论,以针刺为特色,从而扶助正气、调节阴阳。高脂血症是脂代谢紊乱的一种临床常见的病理状态,是心脑血管疾病的主要病因。穴位埋线可改善血脂、控制体质量,具有疗效确切、安全性高、简便易推广、时间成本低及可与其他手段联合应用等优势,应用前景良好。穴位埋线在高脂血症防治方面的研究和经验可为中医治未病提供一种新的思路。     

重度一氧化碳中毒的监护

一氧化碳中毒是急诊内科常见的危重症。一氧化碳经呼吸道吸入肺,通过肺泡弥散进入血液循环,迅速与血红蛋白分子中的原卟啉的亚铁相结合形成碳氧血红蛋白,使血液失去带氧能力,还阻碍氧和血红蛋白的正常解离,导致组织和细胞缺氧,引起周身多系统功能损害,尤其是中枢神...     

周围性面瘫的治疗时机探讨

周围性面瘫是针灸科的常见病、多发病,临床疗效肯定。面瘫不同分期具有不同的临床特点,何时介入针灸治疗才能取得最佳治疗效果,目前存在着不同的看法。     

极低体重早产儿医院感染现状及其影响因素分析

目的 分析极低体重早产儿医院感染情况及影响因素,为控制极低体重早产儿的医院感染提供参考。方法 从上海交通大学医学院附属儿童医院“医疗信息管理系统”中导出2020年1月至2022年12月收治的899例极低体重早产儿资料,采用描述性分析方法对极低体重早产儿医院感染情况、病原菌分布特征进行分析,并采用单因素和多因素分析方法对极低体重早产儿医院感染影响因素进行分析。结果 899例极低体重早产儿中发生医院感染80例,发生率为8.90%,其中肺部感染（45.00%）是最为常见的医院感染,其次是败血症（35.00%）;80例发生医院感染的极低体重早产儿共检出93株病原菌,以革兰氏阴性菌为主（62.37%）,尤其是鲍曼不动杆菌复合群占据首位。多因素logistic回归分析,结果显示,机械通气>24h(OR=10.333)、中心静脉置管（OR=5.243）、母体产前使用激素≥3剂（OR=5.765）、光疗（OR=2.576）、低蛋白血症（OR=2.385）是极低体重早产儿医院感染的危险因素（P<0.05）。结论 极低体重早产儿医院感染以肺部感染、败血症为主,主要病原体以革兰氏阴性菌为主,尤其...     

3576例先天性心脏病超声诊断及分析

目的探讨彩色多普勒超声在先天性心脏病（先心病）术前、术后的临床意义。方法应用美国ACUSON公司ASPEN-彩色多普勒超声诊断仪3576例,其中男1854例,女1722例,年龄6个月～62岁,平均9.6岁。受检者取左侧卧位或仰卧位,探头取左室长轴、大动脉短轴、心尖四腔、心尖五腔心、剑下四腔心等切面。应用采色多普勒技术（CDFI）技术观察心内血流变化情况。与手术结果对照分析,结合临床探讨CDFI诊断先天性心脏病（CHD）经验教训及科学应用CDFI诊断技术的方法。结果手术结果对照完全符合者3343例,占总数的93%,部分符合者（术中发现合并症）233例,占总数的7%,多为合并重度肺动脉高压（PH）的复合畸形患者或比较少见的CHD患者。结论 CDFI为诊断CHD的重要工具,以其敏感性高,特异性强的优势已成为绝大部分CHD的诊断首选。     

大剂量可达龙治疗1例心室纤颤成功的急救护理

我院急诊科于2012年12月28日成功救治1例心电监测表现为心室颤动与全心停顿患者,经历1h的心肺复苏(CPR),呼吸机辅助通气,电除颤5次,盐酸肾上腺素1mg每3min静脉注射共15次,间断给予5%GS 10ml+可达龙150mg弹丸式注射共     

血清神经来源外泌体miR-221、miR-214与帕金森病认知障碍的相关性

目的探讨血清神经来源外泌体miR-221、miR-214与帕金森病(PD)认知障碍的相关性。方法纳入150例PD患者(PD组)、100例健康体检者(对照组),PD组根据认知障碍程度分为正常组(PD-N组)、轻度障碍组(PD-MCI组)、痴呆组(PD-D组)。采用实时荧光定量PCR检测外泌体miR-221、miR-214表达水平;分析两者表达与帕金森综合评分(UPDRS)、蒙特利尔认知评估(MoCA)的相关性;绘制ROC曲线分析两者表达对PD认知障碍的预测价值。结果 PD组血清神经来源外泌体miR-221、miR-214表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PD-N组外泌体miR-221、miR-214表达水平较PD-MCI、PD-D组高,差异有统计学意义(P0.05)。PD患者外泌体miR-221、miR-214表达水平均与UPDRS评分呈负相关、与MoCA评分呈正相关(P0.05)。外泌体miR-221、miR-214表达水平及两者联合预测PD认知障碍的ROC曲线下面积分别为0.700、0.714、0.794(P0.05)。结论 PD患者血清神经来源外泌体miR-221、miR-214表达水平下调;与PD病情及认知障碍严重程度相关;两者联合检测对PD认知障碍具有一定预测价值。[国际神经病学神经外科学杂志, 2021, 48(2):110-114]     

经食道超声心动图对左房及左心耳血栓的临床价值

目的：探讨经食道超声心动图对左房及左心耳血栓的临床价值。方法房颤组选择2011年2月-2013年2月我院收治的心房颤动患者70例,对照组同期选择在我院体检的健康人70例,两组都进行经食管超声心动图检查并进行相关指标的测定与计算。结果房颤组的LA容积明显高于对照组,而LAA-EF值明显低于对照组（P〈0.05）。对照组的SEC发生率为0%,房颤组的SEC发生率20.0%（14/70）,房颤组的SEC发生率明显高于对照组（χ^2=36.552,P〈0.05）。 Pearson分析显示LAA-EF与LA容积呈现明显负相关（P〈0.05）。结论经食道超声心动图在心房颤动的诊断有利于判断左房体积及左心耳血栓情况,从而指导疾病诊断、治疗与判断预后。     

心律平在阵发性室上速急诊救治中的应用

目的观察心律平治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床疗效,总结护理体会。方法 62例PSVT患者给予心律平静脉注射及内科营养心脏对症治疗:首剂心律平70 mg+0.9%NS10 mL或5%GS10 mL稀释液20 mL缓慢匀速静推,时间5～10 min。若无效,可于20 min后重复给70 mg,总量不超过210 mg。治疗期间给予心电监护、吸氧。结果 62例经治疗后,59例为显效转律,有效率达95%。结论心律平作为Ic类广谱抗心律失常药,能有效控制PSVT。同时,掌握正确的静脉注射方法、加强心电监护、严密观察病情等护理措施,是有效转律、防止并发症的关键。     

针刺夹脊穴对DOP模型大鼠骨钙素、破骨细胞CK表达影响的实验研究

目的:观察针刺夹脊穴对糖尿病性骨质疏松(DOP)模型大鼠血清骨钙素(OC)及破骨细胞组织蛋白酶K(CK)表达的影响。方法:SD雄性大鼠50只,10只作正常对照组,余40只大鼠采用链脲佐菌素腹腔注射结合高脂、高糖饮食进行DOP造模,测血糖及骨密度后将符合诊断标准的DOP大鼠随机分成针刺组、阳性药物组与模型组,分别给予夹脊穴针刺、碳酸钙和阿法迪三、生理盐水灌胃,针刺治疗6周后,检测动物骨密度和骨形态的变化以及OC和破骨细胞CK的表达。结果:治疗6周后与DOP模型组比较,针刺可明显增加DOP大鼠骨密度,差异有统计学意义(P0.01),增加血清中骨钙素的表达,抑制破骨细胞组织CK,且与阳性药物组差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺夹脊穴促进OC表达,抑制破骨细胞CK的表达,调节骨代谢平衡,从而有效改善糖尿病大鼠骨质流失。