羟基喜树碱斑蝥素联合顺氯氨铂经肝动脉栓塞治疗原发性肝癌48例

采用羟基树碱、斑蝥素联合顺氯氨铂,与碘化油混合经肝动脉行栓塞灌注,合并大剂量干扰素、白细胞介素等过继免疫方法,治疗手术未能切除的中、晚期肝癌48例。成功地消除了这二种中药制剂全身应用所致血尿、尿痛等不良反应,并取得优于顺氯铂与阿霉素、丝裂霉素常规化学药物栓塞治疗的良好效果。两组病例部分缓解率分别为54.2％、32.1％(P<0.01)。     

腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术

目的：评价腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿的有效性和安全性。方法：采用腹膜后途径、经腹腔途径及单孔腹腔镜技术行肾盂旁囊肿去顶减压术21例。结果：21例患者手术全部成功。手术时间35～150min,平均55min;术中出血量5～100ml,平均30ml。术后2～5天（平均3．2天）拔除引流管。术后住院时间4～9天,平均6．5天。1例术中肾盂修补者术后漏尿1天,引流量为200ml,其余围术期无并发症。术后随访2～36个月,无复发。结论：腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿具有创伤小、出血少、恢复快等优点,疗效满意,是肾盂旁囊肿治疗的理想方式。     

粒子植入近距离放射治疗前列腺癌的进展

前列腺癌近年来的患病率明显提高,前列腺特异性抗原(PSA)是目前常用的前列腺癌筛查手段。对于早期前列腺癌的治疗方式主要有根治性前列腺切除术、外照射治疗(EBRT)、永久性前列腺近距离放疗(PPB)、雄激素阻断治疗(ADT)和等待观察。随着粒子植入治疗的计划系统不断提高和完善,植入治疗设备的不断改进,PPB已逐步成为早期前列腺癌的主要治疗手段。现综述如下:     

沙利度胺的抗肝癌细胞株SMMC7721作用

目的 通过体外细胞培养研究沙利度胺(Tha)作用于肝细胞癌(HCC)细胞株 SMMC7721,探讨Tha抗HCC的作用机制.方法根据参考文献~([1]) 确定各组药物的最适作用浓度后,通过不同浓度Tha分别与HCC细胞SMMC7721体外培养,以MTT法检测细胞增殖活性,免疫组化法测血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达变化,流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果不同浓度、不同时间Tha组细胞抑制率比较,差异有统计学意义(P<0.01).不同浓度Tha组作用于SMMC7721细胞48 h后,VEGF蛋白表达和细胞凋亡率随浓度增高而增加(P<0.05).结论Tha是有效的辅助抗肝癌药物.     

膀胱肿瘤早期诊断的研究进展

膀胱癌作为我国最常见的泌尿系统恶性肿瘤,在临床上一直存在难诊断、易复发的特点,且发病率呈逐年增高。尽早发现肿瘤、明确诊断以及术后复查对于其治疗及预后有着巨大的影响。膀胱癌现有的诊断方式主要有：影像学检查、膀胱镜检查及活检、尿细胞学检查以及尿肿瘤标志物检查,三者各有优劣。随着科学技术的发展,尿肿瘤标志物检查技术日趋成熟、膀胱镜检技术更新都在促进膀胱癌尽早被诊断。该文就目前膀胱肿瘤早期诊断的研究进展做一综述。     

特拉唑嗪联合塞来昔布在输尿管镜碎石术后的应用

目的探讨单纯输尿管中下段结石患者在输尿管镜下U100双频双脉冲激光碎石术后,联合使用特拉唑嗪和塞来昔布治疗的临床疗效。方法选取输尿管中下段结石患者59例,均接受输尿管镜下U100激光碎石术,2例术中发生明显输尿管穿孔者予以剔除,对照组32例常规留置双J管2~4周;药物组25例不留置双J管,术后6h起予口服特拉唑嗪片1次2mg,1日1次,塞来昔布胶囊1次0.2g,1日2次,药物口服2周。记录术后2周内相应的并发症并了解结石排出情况。结果药物组并发症的总发生率包括腰腹胀痛、尿频尿急、血尿等明显小于对照组（P〈0.05）。结石清除率100%与对照组的结石清除率一致。结论对单纯性输尿管中下段结石输尿管镜碎石术的患者可不放置双J管,联合使用特拉唑嗪和塞来昔布治疗的效果良好,并发症少。     

前列腺癌125I放射性粒子植入术后生化复发危险因素分析

目的 探讨前列腺癌¹²⁵I放射性粒子植入术后影响生化复发的相关因素。方法 回顾性随访分析了笔者医院收治的51例接受前列腺癌¹²⁵I粒子植入术患者的临床资料,所有患者术前均未接受内分泌或其他治疗。年龄54~86岁,平均年龄74.25岁;初始PSA 1.14~286.57μg/L,＜20.0μg/L者33例,≥20.0μg/L者18例;临床分期T_1c~T_3b;前列腺体积19.49~83.90ml,平均39.72ml;D₉₀(包容90%靶区体积的剂量值)为136.9~173.9Gy,平均147.17Gy;术后最低PSA为0~22.99μg/L,平均1.19μg/L;PSAD为0.05~9.87μg/(L·cm³),平均0.81μg/(L·cm³);其中22例联合使用内分泌治疗,2例联合使用了外放疗。分析无生化复发率与粒子植入组中患者危险分级、初始PSA值、Gleason评分、临床分期、前列腺体积、D₉₀、术后最低PSA、PSAD的关系。结果 随访时间1~38个月,中位随访时间17个月,平均随访时间20.16个月。16例出现生化复发。低中危组、高危组的3年无生化复发率分别为54.4%、32.5%,组间比较可见差异趋势(P=0.273)。D₉₀≥145Gy者无生化复发率高于D₉₀＜145Gy者,组间比较差异有统计学意义(P=0.040);术后最低PSA＜1μg/L者无生化复发率优于最低PSA≥1μg/L者,组间比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论 D₉₀、术后最低PSA与生化复发密切相关;危险分期、前列腺体积、是否联合内分泌表现了与生化复发相关的趋势。     

TFR-M加化学栓塞序贯治疗伴门静脉癌栓晚期肝癌临床观察

对伴门静脉癌栓形成的原发性肝癌患者，行肝动脉化学栓塞和加转铁蛋白单克隆抗体生物导向治疗，并与单纯肝动脉化学栓塞作对照比较。结果显示〉观察组瘤体缩小〉５０％的部分缓解率为５８．３％，门静脉癌栓消失，缩小的有效率为８３．３％，均显著优于对照组的１８．２％和２７．３％，差异有高度显著性。     

沙利度胺联合三氧化二砷腹腔注射对肝癌细胞SMMC7721移植瘤生长的影响及机制

目的观察沙利度胺(Tha)联合三氧化二砷(AsT)对肝癌细胞SMMC7721裸鼠移植瘤生长的影响,并探讨其可能作用机制。方法将35只雄性BALB/c裸鼠随机分为7组各5只,均于颈部皮下接种人肝癌细胞株SMMC7721细胞悬液(密度为5×107/mL)0.2 mL,其后按如下方法处理:高、低剂量Tha组分别腹腔注射Tha 25、2.5 mg/kg,AsT组腹腔注射AsT 2.5 mg/kg,高、低剂量Tha联合AsT组分别同前联合给予Tha、AsT,阳性对照组腹腔注射环磷酰胺(CTX)20 mg/kg,阴性对照组腹腔注射生理盐水20 mL/kg,均连续给药4周。观察各组裸鼠皮下移植瘤体积变化及裸鼠行动、对外界刺激的反应;用药结束后处死裸鼠,取部分瘤组织采用RT-PCR法检测血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达,免疫组化法检测Bax、Caspase-3表达。结果裸鼠移植瘤成瘤率100%,瘤体积在高剂量Tha联合AsT组<低剂量Tha联合AsT组<高剂量Tha组<低剂量Tha组低剂量Tha联合AsT组>AsT单药组>高剂量Tha组>低剂量Tha组>阳性对照组>阴性对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 Tha联合AsT对SMMC 7721移植瘤的生长具有显著抑制作用,效果优于两单药;机制分别与通过下调VEGF mRNA表达抑制肿瘤血管生成、上调Bax及Caspase-3蛋白表达促进肿瘤细胞凋亡相关。