中西医结合治疗抗甲状腺药物致白细胞减少症26例

自 1 996年 2月～ 2 0 0 2年 2月 ,笔者采用中西医结合治疗甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )患者因使用抗甲状腺药物治疗所致的白细胞减少症 ,取得较好疗效 ,总结如下。1　临床资料5 1例均为我院门诊及住院患者。符合甲亢诊断标准 ,主症见心悸乏力 ,烦热汗出 ,烦躁易怒 ,大便溏薄 ,颈前肿大 ,脉数。患者经他巴唑或丙基硫氧嘧啶治疗 ( 3～ 30 d,平均 1 3d)出现血常规白细胞总数持续低于 4× 1 0 9/L以下者 (用抗甲状腺药物前白细胞正常范围 )。随机分为中西医结合治疗组 (治疗组 )与单纯西药对照组 (对照组 )。治疗组 2 6例 ,男 4例 ,女2 2例 ;…     

维持性血液透析患者中医证型与实验室指标之间相关性研究

维持性血液透析是终末期肾病患者的主要肾脏替代治疗手段，近几年来，我院血液透析患者逐年增加，为本次研究提供了较大的样本量。本研究通过对140例维持性血透患者进行中医辨证分型及实验室指标的收集，分析实验室客观指标与中医证型之间关系，揭示血透患者中医证型的内在物质基础和客观规律，对中医辨证施治，防治血透患者远期并发症，改善生存质量，发挥中西医结合治疗特色具有一定的积极意义。     

慢性心衰患者阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗后心功能及血清炎性指标的变化

2006～2009年，我们采用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗慢性心衰患者35例，观察其临床疗效及血清炎性反应指标的变化。现报告如下。     

氨甲环酸减少全膝关节置换术出血量的临床对比研究

目的探讨抗纤溶药物氨甲环酸对全膝关节置换术出血量的影响。方法2005年6月～2006年6月,选取102例行全膝关节置换术患者。男43例,女59例;年龄59～77岁,平均68岁。病因:骨性关节炎59例,类风湿性关节炎23例,创伤性关节炎20例。病程2～12年。随机分为两组(n=51),A组在松止血带时将氨甲环酸1g稀释于250ml生理盐水后静脉点滴,3h后以相同剂量再次给药;B组仅给予等量生理盐水静脉点滴。记录术中及术后失血量和输血量,观察患者是否出现下肢深静脉栓塞的临床症状;术前、术中松止血带时和术后3h检查D二聚体(D-dimeride,D-dimer)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和活化的部分凝血活酶时间(activated partial throm boplastin time,APPT)。结果A组和B组术中出血量分别为256±149ml和306±214ml(P>0.05);术后引流量分别为478±172ml和814±156ml,总失血量分别为559±159ml和1208±243ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组的输血量分别为556±174ml和1024±278ml(P<0.05);术后连续复查血红蛋白浓度,B组为0.6～0.8g/dl,低于A组的1.0～1.1g/dl。术后获随访6～12个月,经血管超声多普勒检查均未发现下肢深静脉血栓形成。A、B组术后3hD-dimer分别为0.92±0.56、1.32±0.79mg/L,明显高于术前的0.35±0.13、0.37±0.21mg/L,且B组显著高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间FIB、PT和APPT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在全膝关节置换术中及术后短期使用氨甲环酸能明显减少患者失血量及输血量,并且不增加静脉血栓形成的风险。     

人同种异体主动脉瓣移植术

有活性的人同种异体心血管移植首次由 Gross在 1948年应用于临床。195 2年 ,Dubost做了首例腹主动脉瘤切除、人同种异体主动脉替换术。 195 2年 ,L am为同种异体主动脉瓣(AVH)在心脏外科的应用进行了动物实验研究。 195 6年 ,Grodon Murray首次将新鲜的人 AVH植入患者的降主动脉 ,以治疗主动脉瓣关闭不全 ,但心肌血供未得到改善。 196 2年 ,Donald Ross和 Barratt- Boyes先后成功地用 AVH原位替换患者的主动脉瓣。 1972年 ,Jam s Malm报告了冷冻的、经放射线消毒处理的 AVH植入术 ,此种消毒方法远期瓣膜钙化发生率较高 ,耐久性 7…     

脂泰胶囊治疗高脂血症(痰瘀阻滞证)临床研究

脂泰胶囊是治疗高脂血症(痰瘀阻滞证)的中药胶囊制剂。笔者于1998年10月至1999年3月对该药进行了临床研究,共观察高脂血症患者409例,采用随机双盲、对照和开放治疗的方法,其中治疗组197例,对照组102例,开放治疗组110例。结果疗效显著,现报道如下。     

同种带瓣主动脉移植应用免疫抑制治疗的实验研究

目的 探讨免疫抑制治疗在减轻排斥反应、改善同种带瓣主动脉（AVH）移植远期疗效中的作用。方法 成年Wistar大鼠为供体；36只SD大鼠为受体，随机分为3组，每组12只。A组：术后接受1：10稀释树突状细胞（DC）单克隆抗体（单抗）治疗。B组：术后接受1：20稀释DC单抗治疗。C组：术后无特殊处理，为对照组。A、B组分别于AVH移植后次日起接受DC单抗（0．2ml腹腔隔日注射）治疗，共2周。各组术后2、4、8、12周测定ICAM－1、TCR－αβ、CD40／CD40L的表达，行标本组织病理学观察。结果 与对照组相比，术后2－4周A组ICAM－1的升高、术后2周CD40的表达均明显减轻（P＜0．05）。A、B2组术后2周TCR-αβ的表达均低于对照组，且A组第4周仍明显低于对照组（P＜0．05）。病理观察显示：A组术后各时间段病理损害均明显轻于对照组，病理改变出现时间延迟。B组病理改变程度介于A组和C组之间。结论 AVH移植术后早期应用DC单抗可抑制免疫排斥反应，减轻术后病理损害。DC单抗的作用呈明显的量效关系。     

多模式超前镇痛对全膝关节置换术后疼痛强度影响的临床观察

目的通过对不同镇痛方式下全膝关节置换患者术后相关指标的动态观察和记录,验证全膝关节置换术采用多模式超前镇痛较常规镇痛具有更明显的术后镇痛效果。方法选择行择期单侧全膝关节置换术的患者60例。随机单盲分成3组,每组20例,分别给予腰硬联合(A组)、静脉全麻(B组)、腰硬联合复合手术前后局部浸润麻醉(C组)的不同镇痛方法。3组术后均采用静脉自控镇痛泵(PCIA)进行术后镇痛。记录术后不同时间点总疼痛程度的疼痛评分,第一次自控按压镇痛泵的时间,观察术后不良反应情况,比较组间疗效。结果 3组术毕总疼痛强度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3h时C组与A、B组疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.01);A、B组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、24h疼痛评分B、C组与A组比较差异有统计学意义(P<0.01),B、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后PCIA第一次自控按压给药时间比较,C组和A、B组比较差异有统计学意义(P<0.01),A、B组间差异有统计学意义(P<0.05)。3组术后不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全膝关节置换术应用多模式超前镇痛可较常规镇痛提供更完善的镇痛效果,并且本研究结果表明实施超前镇痛并没有因为额外追加药物而增加术后不良反应的发生率。     

手法复位单边进针弹性钉内固定治疗儿童肱骨外科颈骨折114例

<正>自2005～2010年,我们采用单边进针弹性钉内固定治疗儿童肱骨外科颈骨折114例,效果满意,无1例出现功能障碍,报告如下。1临床资料114例中,男86例,女28例;年龄6～14岁,均为单纯性骨折,其中外展型89例,内收型25例。2治疗方法与以往穿针方法治疗不同,本方法是先穿针再