青岛市脑力和体力劳动者酒依赖患者社会功能损害调查分析

为了解脑力劳动者和体力劳动者中酒依赖患病率的差异性及引起的相关问题,随机抽取青岛市3个企、事业单位进行酒依赖的流行病学调查。1对象与方法调查的3个单位共4049例,男2571例,女1298例。按职业分为:(1)脑力劳动者包括医务人员、技术员、工程师、各级行政管理人员;(2)体力劳动者包括各类技术工人、建筑工及搬运工。年龄17～60岁。方法:由个人填写酒依赖筛查表,共16题(此表系修改的美国SIAD酒依赖筛查表)。凡筛查阳性者,由参与调查的两名医生一起进行体格检查及精神检查,进行确诊。诊断标准是按我国CCMD-2-R中酒精所致的精神障碍诊断标…     

联合应用高位结肠透析和中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效探讨

目的：观察联合应用高位结肠透析和中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的临床效果。方法：在为慢性肾衰竭患者采取基础疗法的同时应用JS308结肠透析机为其进行高位结肠清洗、结肠透析及中药保留灌肠,比较治疗组患者及对照组患者Scr、BUN、UA、Hb值的变化。结果：在进行治疗后,治疗组患者的临床症状得到显著的改善,其Scr、BUN、UA值较治疗前明显下降（P＜0.01）,与对照组患者进行治疗后的相关指标相比较差异显著,有统计学意义（P＜0.05）。在进行治疗后,治疗组患者的Hb值明显上升,但与对照组患者相比差异不显著（P＞0.05）。结论：联合应用高位结肠透析和中药保留灌肠可有效改善慢性肾衰竭患者的临床症状,缓解其肾衰进展,值得在临床上推广应用。     

首诊抑郁症2年转归及影响因素

目的探讨抑郁症诊断、转归及其影响因素。方法对111例抑郁症病人首次诊断、病程1年及病程2年临床资料进行回顾性分析,结合其住院记录和病程记录,根据CCMD-3诊断标准进行再诊断,并应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评分。结果病程1年时,维持抑郁症诊断者83例（74．8％）,转归为双相障碍者25例（22．5％）,转归为精神分裂症、分裂情感类障碍、分离转换性障碍者各1例（分别占0．1％）。病程2年时,维持抑郁症诊断者75例（67．6％）,转归为双相障碍者29例（26．1％）,其余诊断未改变。发病年龄、家族史及诱发因素是抑郁症向双相障碍转归的显著影响因子。结论抑郁症在2年病程内多转归为双相障碍,发病年龄、家族史、诱发因素可以预测其转归为双相障碍。     

三尖瓣下移畸形的外科治疗(附24例报告)

手术纠治三尖瓣下移畸形24例，死亡4例（16．67％）。合并畸形或病变有房、室间隔缺损、预激综合征、心包炎。行房化心室折叠术18例，三尖瓣替换术6例。作者认为随着手术方法、心肌保护和体外循环技术不断改进，手术指征应较过去放宽。手术治疗的关键是房化心室的折叠和三尖瓣关闭不全的纠正。术中注意避免损伤传导束和冠状血管。对功能右心室极小的重型三尖瓣下移畸形，术后易发生难以纠正的右心衰竭，死亡率高，以选择改良Fontan手术或全腔静脉与肺动脉连接术为宜。行三尖瓣替换的人工瓣膜以选择生物辩为宜。     

酵母样真菌感染的菌群临床分布与药敏分析

目的了解临床酵母样真菌的感染类型、分布及其对常用抗真菌药物的敏感性,为临床诊断治疗提供正确的用药依据。方法采用常规方法分离培养真菌,用法国生物梅里埃公司生产的ATB Expression微生物自动鉴定/药敏分析仪进行真菌鉴定和药敏分析。结果396株酵母样真菌中,白色假丝酵母菌检出率最高(72.3%),其次为热带假丝酵母菌(15.91%),光滑假丝酵母菌(6.82%)。酵母样真菌对5-氟胞嘧啶、两性菌素B、氟康唑、依曲康唑的敏感性分别为98.02%,98.43%,77.38%,77.76%。结论临床酵母样真菌感染以白色假丝酵母菌为主,对5-氟胞嘧啶、两性菌素B敏感性较高,对氟康唑、依曲康唑有不同程度的耐药,因此,药敏监测是非常必要的,临床医生应根据药敏结果合理使用抗真菌药物。     

液氮冻存人同种心脏瓣膜和大动脉免疫原性的对比

目的进行液氮冻存人同种带瓣主、肺动脉(CVH)瓣叶、动脉壁和瓣下心肌组织的免疫原性对比研究。方法采用CVH瓣叶、动脉壁的单细胞悬液分别与相同血型受体的淋巴细胞混合培养法,检测混合培养后不同时点CD25、HLA-DR的表达;并与单纯淋巴细胞培养组(对照组)进行对比研究。结果CVH动脉壁的免疫原性较其瓣叶强,表现为CD25、HLA-DR高水平表达;未能获得CVH瓣下心肌的细胞悬液。结论液氮冻存人CVH动脉壁的免疫原性较其瓣叶的免疫原性强。     

环丙沙星的主要不良反应

环丙沙星 (环丙氟哌酸 ,Ｃｉｐｒｏｆｌｏｘａｃｉｎ ,ＣＰＦＸ) ,是德国拜尔药厂 1980年创制的第三代喹诺酮类抗菌药 ,它具有抗菌谱广、杀菌力强、起效快、不易耐药等特点 ,临床广泛用于敏感菌所致尿路感染、胃肠道感染、呼吸道感染、皮肤及软组织感染等病症。常见不良反应有恶心、呕吐、腹泻、眩晕、头痛、皮疹等 ,近年来陆续有其它不良反应报道 ,主要表现为过敏反应、神经系统、血液系统不良反应以及对肝肾功能损害 ,现就其作一综述。1　过敏性反应1 1　过敏性休克1 1 1　静注ＣＰＦＸ引起过敏性休克静注或静滴导致的过敏性休克多表现在…     

PET在肺癌分期中的应用价值及限度

肺癌在许多国家是首位的癌症致死原因[1 ] ,因此其准确的术前分期对病人选择手术或内科治疗甚为关键。目前CT最常用于肺癌的术前分期 ,但CT仅能依据淋巴结的大小来判断 ,手术发现准确率较低[2 4 ] ,对远处转移的判断其假阳性率亦较高[3,4 ] 。即CT仅能提供优良的解剖学信息 ,但不能反映病变的代谢及病理生理学信息。正电子发射体层摄影术 (positronemissiontomography ,PET)的出现弥补了CT的缺憾 ,为无创性提高肺癌术前分期的准确性带来新的生机。PET的原理及检查技术恶性肿瘤细胞的葡萄糖及氨基酸代谢较正常组织增高已被体外及活体…     

胫骨pilon骨折手术疗效的相关因素分析

目的探讨影响胫骨pilon骨折手术疗效的相关因素．方法1997年1月～1999年12月．手术治疗32例单侧胫骨pilon骨折．术后16例出现伤口并发症．关节退行性变及关节强直．男13例．女3例；年龄25～55岁，平均36．5岁；坠落伤7例，交通伤5例．砸伤3例．其它损伤1例，开放性骨折6例．均行急诊手术；闭合性骨折10例．伤后至手术时间为2～25d．平均8.1d、根据Ruedi-A1lgower分型．Ⅱ型7例，Ⅲ型9例。7例行切开复位钢板内固定．9例行有限切开固定并辅以石膏托外固定，结果术后随访12～36个月，平均24个月．采用Mazur评分系统评估手术疗效．可6例．其中Ⅱ型4例，Ⅲ型2例：差10例，其中Ⅱ型3例．Ⅲ型7倒术后发生创面不能闭合1例；切口感染4例，2例开放性骨折出现表浅感染．2例闭合性骨折出现深部感染；关节退行性变9例．其中2例出现较严重的踝关节内翻；关节强直11例，结论影响胫骨pilon骨折手术疗效的相关因素有骨折类型、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择、腓目骨折的复位和固定移植骨的填充及钢板支撑固定等因素。