全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎致髋关节强直的疗效及康复锻炼的意义

Objective To investigate the clinical effects of total hip arthroplasty (THA) for bony ankylosis in patients with ankylosing spondylitis and the significance of postoperative rehabilitation. Meth-ods From October 1998 to May 2007, 28 patients (46 hips) suffered from ankylosing spondylitis with hip bony ankylosis underwent THA. There were 27 males, 1 female, with the mean age of 38.9 years (range 22 to 58 years). Posterior lateral hip incision was performed in 34 hips, and modified anterior lateral combined with lateral hip incision in 12 hips. Forty hips applied cementless THA and 6 hips applied mixed THA. Har-ris scores, VAS scores and total hip range of motion in all patients were compared pre-and postoperatively to evaluate the clinical effects. Results All patients were followed up from 10 months to 64 months, with the mean time of 38.2 months. No paralysis, decubitus, and lung infection were found. Joint dislocation hap-pened in 1 case 2 weeks after operation, and was cured with close reduction. Heterotopic bone formation with Brooker Ⅰ was found in 6 hips and Brooker Ⅱ in 2 hips. Harris score increased from 28.3±10.3 preop-eratively to 82.7±7.6 postoperatively. VAS score changed from 3.5±1.4 preoperatively to 3.8±1.8 postopera-tively, and no significance was found. The hip movement range increased from 15.6°±9.3° preoperatively to 133.7°±17.6° postoperatively. Bony ankylosis in all patients disappeared and the hip function improved sig-nificantly after operation. Conclusion THA is the optimal method to treat the ankylosing spondylitis with hip bony ankylosis. Early rehabilitation is necessary to improve hip function.     

儿童哮喘的健康教育与社区预防

哮喘是一种慢性变态反应性气道炎症性疾病，是由特应性体质及神经调节紊乱等内因与过敏源及呼吸道病毒感染等外因相互作用产生一系列免疫反应，形成气道的慢性炎症。     

健康教育对精神分裂症患者服药依从性研究

目的：探讨健康教育对精神分裂症患服药依从性的作用。方法：对156例精神分裂患出院1年后用药情况进行追踪随访，其中健康教育组72例，非健康教育组84例，临床症状用简明精神病评定量表（BPRS）评定。结果：健康教育组病人服药依从性较非健康教育组明显提高，而且社会功能、生存质量明显改善。结论：对精神分裂症患实施健康教育，其服药依从性好，复发机率小。     

产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌的耐药性分析

目的监测产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌的耐药情况,提高治疗效果,控制感染传播。方法采用K-B药敏纸片法,对肠杆菌的耐药情况进行分析。结果产ESBLs的菌株主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,约占61．23％。结论产ESBLs的肠杆菌引起的感染呈日益增多的趋势,实验室应加强对产β-内酰胺酶细菌的监测与报告,临床医生应合理应用抗生素。控制产ESBLs菌株的流行。     

青岛市2007—2012年精神病司法鉴定案例特点分析

目的 探讨青岛市2007—2012年精神病司法鉴定案例的特点及规律。方法 采用自编调查表,对705例司法精神医学鉴定案例资料进行回顾性分析,将2010—2012年的刑事案例作为B组,2007—2009年的刑事案例作为A组。结果 近6年精神病司法鉴定仍以刑事案例为主,占60.70%,刑事案件种类中以故意杀人、故意伤害案件为主,占57.00%。在刑事案例中B组诊断为无精神病的案例明显高于A组(χ2=11.70,P<0.01)。B组案发时有精神疾病的刑事案件中评定为无刑事责任能力者明显少于A组(χ2=19.22,P<0.01)。结论 近几年,精神病人违法犯罪率较高,并且性质较严重;而公民法律意识逐渐增强,司法鉴定工作应更加规范。     

感染性心内膜炎的外科治疗

1984年4月至1996年5月，我们在2195例心脏直视手术中，治疗感染性心内膜炎34例，占同期手术的1．55％。术后早期死亡2例（5．88％），晚期死亡1例（3.12％）。报告如下。临床资料男18例，女16例，年龄11～52岁。术前均有不同程度的发热、贫血等全身感染症状，30例出现新的心脏杂音或原有心脏杂音发生变化，8例伴脾肿大。伴急性心功能不全6例，慢性心功能不全28例。病史1～8个月。血培养阳性者5例（14．71％，2例为霉菌感染）。心脏超声及术中发现瓣膜赘生物27例（79．44％），瓣周脓肿和升主动脉壁赘生物1例（2．94％），瓣周漏5例（1．71％…     

心脏病的外科诊治进展：人同种异体主动脉瓣移植术

左向右分流型先天性心脏病合并肺动脉高压在临床上比较常见 ,轻度及中度肺动脉高压对手术影响不大 ,重度肺动脉高压对手术影响较大 ,严格掌握手术适应症和正确的围手术期处理是手术成功的关键。对其手术适应症意见尚不一致 ,但一般认为 ,只要以左向右分流为主 ,应争取手术治疗 ;如已发展成为右向左分流的艾森蔓格综合征 ,则属手术禁忌。在临床上 ,如患者在静息状态下即有紫绀 ,体征上杂音较前明显减弱甚至消失 ,肺动脉瓣第二音明显亢进 ,有明显杵状指 (趾 ) ,心电图以右心室肥厚为主 ,胸片示肺血较前明显减少 ,外围肺血管纤细 ,肺门血管扩张…