多功能颅脑导向定位装置的临床应用

目的:自行研制简易多功能颅脑导向定位装置并用于临床。方法:采用自制简易多功能颅脑导向定位装置及头皮标记定位仪,根据颅内病灶和头皮标记物的关系,计算CT最大病灶在头皮标记定位仪的位置,将其标记在头皮上对应的部位,依据两点一线的原理,头颅两侧分别设置穿刺点和瞄准点。两点连线恰通过颅内靶点中心,控制穿刺针深度并沿此线运行,能准确抵达靶点。结果:(1)穿刺精确度的模拟试验,在人体颅骨标本基底节区埋置椭圆形"十字"标记橡皮泥块,以中心为靶点,行CT扫描后用定位仪确定穿刺点,垂直及改选穿刺点穿刺,总平均误差在5mm以内。(2)穿刺针损伤模拟试验,选择不同的曲度骨面进行钻孔试验,YL-1型微创穿刺针表面与限位孔摩擦仅有轻微螺旋压痕,无明显损伤及变形。经模拟试验后应用该装置与目测导向穿刺治疗高血压脑出血,对临床资料完整并得到随访的79例进行对比分析,治疗前后血肿清除两组比较差异有显著性(P<0.05),生存质量观察组优于对照组(P<0.05)。结论:应用该导向定位装置将YL-1型微创穿刺针和引流套管集定位穿刺多功能于一体,能满足目前国内多数医院进行的颅内血肿微创治疗、囊肿等定位穿刺及引流的需要;避免了目测导向的误差带来的医源性损害,穿刺成功率达100%,符合微侵袭神经外科原则,结构简单,操作方便,适宜临床推广。     

游泳联合抚触护理降低新生儿黄疸的效果观察

目的探讨游泳联合抚触降低新生儿黄疸的效果。方法将210例正常足月新生儿随机分为对照组、游泳组和联合组,每组70例,对照组仅给予单纯沐浴,游泳组在出生24 h内即给予游泳,联合组给予游泳及抚触,比较3组胎便初排时间、胎便转黄时间、生后3~5天联合组黄疸指数及病理性黄疸发生率。结果联合组胎便初排时间及胎便转黄时间较对照组和游泳组明显提前(P<0.05),生后3~5天黄疸指数及病理性黄疸发生率明显低于对照组和游泳组(P<0.05)。结论游泳联合抚触能加速胎便排出,使胎便转黄时间提前,减少胆红素重吸收,降低新生儿黄疸程度,减少病理性黄疸发生。     

颅底骨折致脑脊液漏的临床诊治

颅底骨折是颅脑损伤中常见的一类颅骨骨折，由于颅底颅骨与硬脑膜紧密相连，故颅底骨折容易造成硬脑膜与蛛网膜的撕裂，引起脑脊液漏，如处理不当极易引起颅内感染。本院于1999至2005共收治颅底骨折脑脊液漏病人117例，效果良好。     

脑弥漫性轴索损伤的诊治

1982年弥漫性轴索损伤(diffusaxonalinjury,DAI)的概念由Gennarelli等成功地制作了动物模型而得到肯定后,已越来越被人们所认识和关注.但由于DAI发病机制、病理生理变化的复杂性,使诊断和治疗困难,预后极差.本院近5年来收治的96例重型颅脑外伤中,有32例被确诊为DAI,占33.3%.现报道如下.……     

小儿颅脑损伤34例分析

<正> 小儿颅脑损伤近年来发病率呈上升趋势,我院自1996年1月～1998年10月共收治小儿颅脑损伤34例,占同期颅脑损伤的6.9％,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组34例,男28例,女6例;年龄3个月～3岁12例,4～6岁14例,7～15岁8例;坠落伤17例,车祸伤11例,打击伤6例;开放性颅脑损     

柯萨奇-腺病毒受体在小鼠病毒性心肌炎心肌表达及其与心肌损害关系

目的　探讨柯萨奇 腺病毒受体 (CAR)在病毒性心肌炎 (VM )发病中的作用。方法　 30只小鼠随机分为实验组和对照组 ,所有小鼠于感染后d10处死 ,取其心脏 ,采用Westernblotting及免疫组织化学技术检测心肌细胞CAR表达水平 ,并检查心肌病理变化 ,并对CAR表达水平与心肌的病变程度行相关性分析。结果　Westernblotting显示 ,实验组存活小鼠心肌中CAR表达水平明显高于对照组 ;免疫组织化学检测显示 ,实验组小鼠心肌CAR抗原免疫反应明显增强 (t=4 .94　P <0 .0 1) ,且其CAR表达水平与心肌病变积分呈显著正相关(r =0 .91　P <0 .0 1)。结论　CAR表达水平增加可能是病毒性心肌炎发生发展的重要因素     

柯萨奇-腺病毒受体在病毒性心肌炎患儿白细胞中的表达及意义

目的观察柯萨奇-腺病毒受体(CAR)在病毒性心肌炎(VM)外周血白细胞中的表达及意义。方法选择柯萨奇B病毒性心肌炎患儿及同龄健康儿童各20例,采用全血免疫荧光流式细胞术检测白细胞中CAR表达水平,并对VM患儿CAR表达值与心功能(EF值)的变化相关性进行分析。结果流式细胞表明,心肌炎组(VM组)平均荧光强度(MFI)和阳性细胞百分率(PPC)均明显高于正常对照组,差异均有高度显著性(t=6.23、10.87,P均<0.01);其MFI与EF值呈显著负相关(r=-0.757,P<0.05)。结论CAR表达水平有助于判断患儿对柯萨奇B组病毒感染的易感性,对VM的诊断、判断病情和预后有一定的价值。     

柯萨奇腺病毒受体在病毒性扩张型心肌病外周血白细胞中的表达及意义

目的观察柯萨奇腺病毒受体(CAR)在病毒性扩张型心肌病(DCM)外周血白细胞中的表达及意义.方法选择柯萨奇B组病毒性DCM及正常人各15例作为研究对象,采用流式细胞术检测外周血白细胞中CAR表达水平,并对DCM患者CAR表达值与心功能值[射血分数(EF)]的变化进行相关性分析.结果流式细胞术检测表明,心肌病组平均荧光强度(MFI)和阳性细胞百分率(PPC)均明显高于正常对照组,两者比较,差异均有统计学意义(t=9.39和7.21,P均<0.01),而且其MFI与EF值呈显著负相关(r=-0.64,P<0.05).结论柯萨奇B组病毒性DCM患者外周血白细胞中CAR表达水平增加,外周血白细胞CAR水平的检测,有助于DCM的诊断、判断病情和预后.     

黄芪联合牛磺酸治疗病毒性心肌炎

病毒性心肌炎（viral myocarditis，VM）是由嗜心肌性病毒感染引起的心肌细胞炎性浸润、变形坏死或间质水肿，伴有明显的心肌代谢障碍和心功能改变的心血管疾病，临床以心悸、胸痛：气短、乏力为主要特征，近年来发病率呈增高趋势，迄今尚无特效的治疗药物。动物实验显示，黄芪与牛磺酸联用对VM小鼠有明显的治疗效果，但二药合用的效果如何仍不是很清楚。因此，本研究拟观察它们联用对VM的临床疗效。     

心理护理干预对移植肾功能延迟恢复患者的影响

目的探讨心理护理干预对接受同种异体肾移植术后肾功能延迟恢复(DGF)患者的影响.方法将60例DGF患者随机均分为观察组和对照组,在两组患者均接受常规治疗及护理的同时,观察组给予心理护理干预.采用临床症状自评量表(SCL-90),Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对两组患者分别予心理护理干预前后进行评价.结果干预2周后观察组3个量表总因子分显著降低,与干预前及对照组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01),观察组治疗总有效率(93.30%)高于对照组(80.00%).结论护理干预能有效降低DGF患者的焦虑、抑郁程度,促进DGF患者肾功能的恢复.