关节突入路椎间融合内固定治疗复发性腰椎间盘突出症29例

腰椎间盘突出症术后复发率为3%～9%[1],常需再次手术.由于术后椎管内外的瘢痕增生,局部解剖关系紊乱,神经根及硬膜囊与瘢痕组织粘连,给二次手术带来困难,我科自2005年2月一2007年12月,采用关节突入路,椎间cage联合椎弓根钉系统固定融合,治疗复发性腰椎间盘突出症29例,取得良好疗效,报告如下:     

闭合复位V型髓内针固定治疗胫腓骨骨折56例报告

自1990年9月以来，应用闭合复位，V型髓内针周定治疗新鲜、闭合性胫腓骨骨折56例，收到了满意效果。现介绍如下。     

地龙舒腰汤治疗退行性腰椎管狭窄症（肾虚血瘀型）临床疗效观察

目的：探究地龙舒腰汤治疗退行性腰椎管狭窄症（肾虚血瘀型）的临床疗效。方法：选取2021年12月—2022年12月收治的退行性腰椎管狭窄症患者68例,按随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,每组各34例,对照组予以现代医学常规治疗,治疗组在对照组基础上予以地龙舒腰汤治疗,持续治疗28d。比较2组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分法（VAS评分）、日本骨科学会腰椎评估治疗分数评分（JOA评分）及中医证候积分。结果：治疗前,2组患者疼痛程度、腰椎评估治疗分数及中医证候积分比较,差异均无统计学意义;治疗后2组患者疼痛程度及中医证候积分均低于治疗前,且治疗组均低于对照组,差异均具有统计学意义;治疗后2组患者JOA评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义;治疗组有效率为97.06%高于对照组的88.23%,差异具有统计学意义。结论：地龙舒腰汤能有效缓解退行性腰椎管狭窄症患者的临床症状,有效减轻疼痛,改善其腰椎功能,提高患者的生活质量,值得在临床推广。     

温经养荣汤治疗脊髓型颈椎病术后22例

目的观察温经养荣汤对脊髓型颈椎病术后恢复的促进作用。方法将入选的43例患者按就诊时间顺序编号,依照随机数字表法分为治疗组与对照组两组,治疗组22例,对照组21例。对照组术后常规应用神经营养剂、有效抗生素和止血治疗,治疗组术后第3天加用温经养荣汤口服。在术前,术后15d末,术后1,3,6个月末分别评定两组脊髓功能评分,术后6个月末分别观察两组’治愈率和总有效率。结果术后1,3,6个月末,治疗组脊髓功能评分显著优于对照组（P〈0．05）;对照组和治疗组治愈率分别为38．1％、68．2％,两组治愈率比较,差异具有显著性（P〈0．05）;对照组和治疗组总有效率分别为71．4％、95．5％,两组总有效率比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论应用温经养荣汤治疗脊髓型颈椎病术后疗效确切,可作南恭后辅助治疗.     

经皮椎体成形术配合中药治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察

目的：评估经皮椎体成形术（PVP）配合中药治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法：49例（共56个椎体）骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,随机分成治疗组25例和对照组24例,治疗组采用PVP加中药治疗,对照组采用PVP治疗。分别在术前、术后3个月、6个月对患者的疼痛、行走能力、有无新发骨折进行分析。结果：所有手术均顺利完成,无严重并发症发生。随访6—24个月,平均10个月,术后3个月内,2组患者相关情况基本相似,相比较无显著差别（P〉0．05）;术后6个月时,2组在疼痛、行走能力、有无新发骨折等方面有显著差别（P〈0．05）。结论：经皮椎体成形术后配合内服相应中药,对患者的远期疗效、预防再新发骨折等方面,有较好效果。     

自制桥形架配合夹板、皮牵引治疗小儿股骨干骨折

小儿股骨干骨折临床较多见,有统计显示约占小儿全身骨折总数的10%~15%。其治疗方法较多,常规治疗方法有牵引疗法（水平皮牵引、悬吊牵引、骨牵引）,手法复位、小夹板固定,经皮穿针固定、手术固定（钢板、髓内针,钢丝、螺钉固定）及复位固定器治疗,各有优缺点。结合小儿自身的特点,很难找出一种毫无缺点的治疗方法。我院采用自制的桥形架结合手法整复、小夹板外固定治疗小儿股骨干闭合性骨折56例,     

颈椎后路减压加胶原酶注射配合中药治疗钳夹型脊髓型颈椎病观察

目的:观察颈椎后路单开门减压+胶原酶注射配合内服中药治疗钳夹型脊髓型颈椎病的疗效.方法:将入选的33例中、重度钳夹型脊髓型颈椎病患者按就诊时间顺序编号,依照随机数字表法分为治疗组与对照组2组,治疗组17例,对照组16例.治疗组采用颈椎后路减压加胶原酶注射配合内服中药,对照组采用国内常用的颈前后路联合减压术.术后2组常规应用神经营养剂、有效抗生素和止血剂治疗,在术前,术后1,3,6个月末分别评定2组脊髓功能评分,术后6个月末分别观察2组治愈率和有效率,同时对患者住院期间总费用进行比较.结果:术前、术后l,3,6个月末,治疗组脊髓功能评分与对照组比较无显著性差异(P>0.05);2组治愈率、有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);住院期间治疗费用,治疗组平均在9000元左右,对照组约在16000元左右.结论:应用颈椎单开门后路减压加胶原酶注射术配合中药内服治疗钳夹型脊髓型颈椎病相比国内常用的颈前后路联合减压术具有治疗费用低,治疗效果相同、以及对颈椎稳定性破坏小等优点.     

第1肋发育畸形致颈肋综合征一例

第１肋发育畸形致颈肋综合征一例安徽省太和县中医院（２３６６００）程启华，于其华，李福同，丁超吴某，男，２７岁，因左上肢麻木，抬举无力６年于１９９３年１１月８日入院。检查左上肢肌力Ⅲ级，上臂及前臂内侧皮肤感觉减退，小指及环指尺侧皮肤感觉减退，各手指活动...