9例癫痫孕妇临床分析

目的：分析妊娠期癫痫发作对孕妇及胎儿的影响及处理。方法：分析9例癫痫孕妇的病史,记录其妊娠期间发作的变化、服抗癫痫药的情况、妊娠结局及胎儿情况。结果：妊娠期间发作频率增加者4例,无发作者2例,发作频率无改变者3例;单药治疗者3例,2例联合治疗,4例未治疗。新生儿中1例巨大儿;1例出生lmin Apgar评分为7分,余8例均为9分。结论：生育期癫痫妇女应进行孕前咨询,根据发作类型选用适宜的致畸危险性小的抗癫痫药物,以单药治疗为原则;妊娠期间定期进行血药浓度的监测并加服叶酸。     

特发性甲状旁腺功能减退症1例报道及文献回顾分析

目的提高对以神经、精神障碍为临床表现的特发性甲状旁腺功能减退症(IPH)的认识。方法报道1例IPH误诊病例,结合对国内近20年发表的IPH及其误诊的相关文献进行回顾性分析。结果 1994年1月至2013年12月国内文献汇总:1IPH误诊率29.51%;2被误诊病种超过30种,其中癫占误诊病例总数的59.47%,其次为低钙血症及精神心理障碍;3误诊原因分析:医生对IPH临床特点认识不足(71.43%)、神经与精神症状突出(61.90%)和忽略对辅助检查结果的分析(57.14%)。结论 IPH常以神经、精神障碍为突出临床表现,易误诊;临床应提高对IPH的认识,重视高危人群筛选,降低误诊率。     

PBL教学法在医学影像学专业神经病学授课中的应用研究

目的为解决在神经病学教学过程中学生普遍反映的难学、难记且与影像学脱节较严重的问题,将基于问题式教学法(PBL)应用于神经病学教学实践中并探索其效果。方法纳入贵州医科大学2013级医学影像学专业学生68名,分为两组,分别采用PBL教学方法(PBL组)及传统教学方法(对照组)。通过教学质量评价量表和期末考试成绩评价PBL教学法的教学效果。结果 PBL组学生的期末考试成绩及学生对教学质量评价的评分均较对照组提高,差异均具有统计学意义(P0.05);同行评议显示,PBL组的评分也较对照组提高(P0.05)。结论 PBL教学法能够改善影像学专业神经病学的教学效果。     

托吡酯对大鼠点燃过程及杏仁核后放电的影响

目的观察托吡酯对大鼠点燃过程及杏仁核后放电的影响。方法选取雄性健康Wistar大鼠60只随机分为实验组及对照组各30只,实验组用托吡酯(40mg/kg)进行灌胃,用相同电刺激强度对两组大鼠进行点燃,记录点燃所需刺激次数、杏仁核后放电阈值、后放电时程及后放电频率。结果托吡酯(40mg/kg)灌胃后,实验组大鼠点燃总数明显减少,点燃所需刺激次数显著增加,杏仁核后放电阈值升高,时程缩短,后放电频率减少。结论托吡酯可明显抑制大鼠点燃过程,缩短杏仁核后放电时程和减少放电频率,升高杏仁核后放电阈值。     

大脑皮质发育障碍模型病理学与影像学研究

目的：探讨应用X射线构建的大脑皮质发育障碍（DCD）模型鼠病理学与影像学特点。方法：应用直线加速器以175cGy剂量照射孕17dSD母鼠,待仔鼠满56d时行鼠脑磁共振扫描后处死,取脑进行组织病理学研究。结果：DCD仔鼠较对照组大鼠大脑组织重量减轻,体积显著缩小,大脑皮层变薄,厚度较小,双侧侧脑室、第三脑室、第四脑室明显扩大;光镜下见大脑皮层结构紊乱,其内可见结节,海马结构紊乱,海马内结节明显。DCD仔鼠头颅MRI特点：脑体积略小,皮层厚度变薄,双侧侧脑室、第三脑室、第四脑室明显扩大,胼胝体变小伴有缺如,四叠体明显暴露,小脑体积变大。结论：DCD从模型鼠病理学与影像学特征可以反映X射线是构建大脑皮质发育障碍的有效方法,影像学是评估DCD造模是否成功的可供选择的一种手段。     

进行性肌阵挛癫痫2例的临床及视频脑电图特征

进行性肌阵挛癫痫是（progressivemyoclonusepilepsyPME）以进行性肌阵挛为主要临床特征的一组疾病统称,多数有特殊的遗传缺陷。肌阵挛发作通常呈片段性、无节律、不同步、不对称和对外界刺激敏感性肌阵挛,以肌阵挛发作为主,也可以出现全面强直阵挛发作、失神发作、部分性发作等多种癫痫发作。现就我院神经内科收治的2例进行性肌阵挛癫痫患者的临床特点及视频脑电图（V-EEG）特征报告如下。     

大鼠脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的动态变化

目的观察大鼠脑缺血再灌注后大脑皮质和纹状体神经细胞凋亡的动态变化。方法采用大鼠脑缺血2h,再灌注1h,6h,12h,24h和48h的脑缺血再灌注模型。用HE染色体和TUNEL标记的方法,观察大鼠大脑皮层和纹状体神经细胞凋亡的变化。结果在脑缺血再灌注早期有部分神经细胞发生凋亡,随再灌注时间的延长,凋亡细胞数目逐渐增多。24～48h达高峰。结论在脑缺血再灌注损伤时神经细胞凋亡起着重要作用。     

40例格林—巴利综合征临床与肌电图分析

格林—巴利综合征 (ＧＢＳ)是神经系统由体液和细胞免疫共同介导的自身免疫性疾病。主要侵犯脊神经根、脊神经和颅神经 ,有时也累及脊膜、脊髓及脑部。现将我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 8月 4 0例ＧＢＳ病人的临床及肌电图资料结合文献分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 0例病人均符合 1993年 10月中华神经精神科杂志编委会制定的诊断标准[1] 。其中男 2 3例 ,女 17例 ,年龄为 1～ 60岁 ,平均年龄 2 5 2岁 ;发病诱因 :受凉、上呼吸道感染 14例 ,肠道感染5例 ,出水痘 1例 ,劳累 1例 ,无明显诱因 19例。1 2　症状与体征　 4 0例患者均有…     

X射线诱导建立皮质发育障碍大鼠模型的研究

目的探讨X射线建立皮质发育障碍(disorders of cortical developments,DCDs)模型的最佳放射剂量。方法应用X射线不同放射剂量照射妊娠17 d的SD大鼠。分5组:A组(125 cGy照射组)、B组(150 cGy照射组)、C组(175 cGy照射组)、D组(200 cGy照射组)、E组(225 cGy照射组),同时设立对照组。观察指标:①统计各组仔鼠的存活率,观察仔鼠一般行为学特点。②第28天采用Morris水迷宫实验测试各组仔鼠学习和空间记忆能力。③第56天处死仔鼠观察大脑形态、常规病理检查。④第63天用红藻氨酸诱导各组仔鼠癫痫发作,比较其痫性发作阈值和死亡率。结果①对照组与A、B、C组仔鼠的存活率较高。E组因仔鼠死亡率过高未进入进一步的观察。②第28天水迷宫实验结果显示,C组和D组仔鼠在逃避潜伏期及跨过原平台次数较对照组明显延长(P<0.05)。③第56天C、D组仔鼠大脑皮质弥漫性皮质发育不良伴神经元异位结节发生率为100%。④第63天红藻氨酸诱发癫痫发作实验中,B、C组仔鼠痫性发作的潜伏期缩短,但癫痫持续状态时间与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论 X射线是制作DCDs模型鼠的良好手段,175 cGy剂量组可以制作出理想的仔鼠DCDs模型。     

妊娠合并超难治性癫痫持续状态1例并文献复习

<正>由于超难治性癫痫持续状态在神经内科重症监护室有较高的发病率和死亡率,临床表现为对常规抗癫痫药物不敏感,需静脉应用麻醉药物,且麻醉药物治疗癫痫持续状态(SE)超过24 h仍无法终止或复发。由于目前国内外缺乏大宗样本报道,易被临床医师忽视。本文报告一例妊娠合并超难治性癫痫持续状态1例并复习相关文献,对其进行探讨以期尽快终止癫痫发作,提高该类患者的诊治率。