PBL教学法在医学影像学专业神经病学授课中的应用研究

目的为解决在神经病学教学过程中学生普遍反映的难学、难记且与影像学脱节较严重的问题,将基于问题式教学法(PBL)应用于神经病学教学实践中并探索其效果。 方法纳入贵州医科大学2013级医学影像学专业学生68名,分为两组,分别采用PBL教学方法(PBL组)及传统教学方法(对照组)。通过教学质量评价量表和期末考试成绩评价PBL教学法的教学效果。 结果PBL组学生的期末考试成绩及学生对教学质量评价的评分均较对照组提高,差异均具有统计学意义(P<005);同行评议显示,PBL组的评分也较对照组提高(P<005)。 结论PBL教学法能够改善影像学专业神经病学的教学效果。     

丙戊酸钠治疗癫痫持续状态28例疗效观察

癫痫持续状态(Status Epilepticus,SE)是临床常见的神经科急症,病死率、致残率极高,需紧急处理.以往常用地西泮、巴比妥来控制SE,但这类药物有呼吸抑制、降低血压、引起嗜睡从而使苏醒延迟等副作用,故近年来逐渐推出新一代抗SE药:丙戊酸钠(Valproate,VPA)注射液.2001～2005年我们系统地观察了28例丙戊酸钠静脉注射治疗SE的疗效,现分析报告如下.     

基于颞叶癫痫发作间期脑电数据图论的初步研究

目的对颞叶癫痫(TLE)患者发作间期清醒期和睡眠期视频EEG(V-EEG)数据进行分析,研究TLE患者左右侧颞区网络节点属性的改变及全脑平均路径长度的变化。方法收集32例TLE患者,将32例TLE患者进一步分为左侧17例和右侧15例,与24名性别、年龄相匹配的正常对照者清醒期及睡眠期脑电数据进行对比研究。分析颞区清醒期β节律、睡眠期δ节律,应用Matlab软件计算出相应节点不同时期的聚类系数及全脑平均路径长度的变化特点,将数据使用图论的方式表示出来,使网络特点可视化。结果TLE患者清醒期与睡眠期颞区的聚类系数、全脑平均路径长度均较正常组升高(均P<0.05)。致痫侧的聚类系数较非致痫侧的聚类系数升高(P<0.05)。TLE患者致痫区域部分节点的连接密度增加,传输性能及效率降低。结论TLE患者发作间期清醒期、睡眠期局部节点属性发生改变,且与致痫侧变化明显。     

颞叶癫痫视空间工作记忆障碍皮质形态学研究进展

癫痫(epilepsy)为一种中枢神经系统疾病[1].其中患病率最高的是颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)[2-3].患者的多种认知功能受损,且记忆力损害最明显[4].近年研究发现,TLE 患者存在视空间工作记忆(visuo-spatial working memory,VSWM)障碍,使...     

PBL教学法在重症医学专业神经病学教学中的应用研究

目的 为解决重症医学专业学生在神经病学教学过程中教学方法单一问题，将基于问题式教学法（PBL）应用于重症医学专业神经病学教学实践中并探索其效果。方法 纳入贵州医科大学2014级重症医学专业学生52名，按配对法结合自愿原则分为PBL教学方法组（PBL组）以及传统教学方法组（对照组）。利用临床教学质量评价量表和期末考试成绩评价PBL教学法的教学效果。结果 同对照组比较，PBL组学生的期末考试成绩及学生对教学质量评价的评分均较高，差异均具有统计学意义（P<005）；同行评议对比分析显示，PBL组的评分也较对照组高（P<005）。结论 PBL教学法能够改善重症医学专业神经病学的教学效果。     

9例癫(癎)孕妇临床分析

目的:分析妊娠期癫(癎)发作对孕妇及胎儿的影响及处理.方法:分析9例癫(癎)孕妇的病史,记录其妊娠期间发作的变化、服抗癫(癎)药的情况、妊娠结局及胎儿情况.结果:妊娠期间发作频率增加者4例,无发作者2例,发作频率无改变者3例;单药治疗者3例,2例联合治疗,4例未治疗.新生儿中1例巨大儿:1例出生1min Apgar评分为7分,余8例均为9分.结论:生育期癫(癎)妇女应进行孕前咨询,根据发作类型选用适宜的致畸危险性小的抗癫(癎)药物,以单药治疗为原则;妊娠期间定期进行血药浓度的监测并加服叶酸.     

多药耐药基因1和P糖蛋白及谷胱甘肽S转移酶在难治性癫痫中的表达研究

通过对难治性癫痫患者外周血中多药耐药基因1（MDR1）、P糖蛋白（P-gp）及谷胱甘肽S转移酶（GST-pi）的检测探讨难治性癫痫的发病机制|检测在不同发作类型、V-EEG中癫痫样放目的 电部位及用药方式的患者中此3项指标的水平。方法 选取2012年3月—2013年3月贵州医科大学附属医院临床确诊的散发性的难治性癫痫患者31例（难治性癫痫组）,另选择同期在本院接受抗癫痫药物控制良好的癫痫患者33例（治疗有效组）,荧光定量法检测外周血MDR1、GST-pi基因相对表达量,采用流式细胞术检测外周血MDR1的表达产物P-gp的表达。结合临床特点与长程视频脑电图研究癫痫患者的发作类型、异常放电部位及用药方式,比较不同类型癫痫患者以上3项指标的表达情况。结果 难治性癫痫组MDR1、GST-pi基因相对表达量和白细胞P-gp高于治疗有效组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。无论是治疗有效组还是难治性癫痫组,不同发作类型患者MDR1、GST-pi基因相对表达量及白细胞P-gp比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。不同V-EEG异常放电患者MDR1、GST-pi基因相对表达量及白细胞P-gp比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。不同用药方式患者MDR1基因相对表达量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;不同用药方式患者GST-pi基因相对表达量和白细胞P-gp比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,其中2种和3种用药方式GST-pi基因相对表达量均高于1种用药方式,3种用药方式白细胞P-gp高于1种和2种用药方式,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 癫痫患者外周血中GST-pi、P-gp或可成为难治性癫痫联合用药的耐药指标之一|癫痫患者外周血中MDR1、GST-pi及P-gp与癫痫发作类型、癫痫样放电在V-EEG中的各种分布情况无明显相关性。     

伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫临床与脑电图分析

目的回顾性分析伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)的临床与脑电图特点。方法对31例BECT患儿的临床、视频脑电图及治疗随访资料进行分析。结果 31例患儿平均年龄为7.5岁,23例为单纯部分性发作,8例为部分性发作继发全身性发作。31例均在夜间发作。脑电图主要表现为一侧或双侧的中央、中颞区反复出现高波幅的尖波或棘波,呈负相或双相,其后多伴随一个较大的慢波。15例随访时间1 a患儿,有14例无发作,但9例仍有脑电图异常。结论 BECT是一类与年龄相关的特发性癫痫,以夜间的单纯部分性发作为主,脑电图具有特征性,预后良好,但脑电图是否恢复正常不能作为停药的唯一指标。     

癫痫模型大鼠心肌组织钠氢交换体1的表达及与凋亡的关系

目的 探讨癫痫模型大鼠心肌组织钠氢交换体1(NHE1)的表达及凋亡情况.方法 选取SD雄性大鼠共40只纳入研究,采用氯化锂-匹罗卡品构建癫痫模型作为模型组(n=22),采用腹腔注射生理盐水作为对照组(n=18);模型成功后第60天,麻醉处死后取心肌组织,应用蛋白印迹和RT-PCR检测NHE1的表达,进一步应用流式细胞仪...