带血管蒂骨膜瓣移位修复及预防胫骨折骨不连43例临床分析

目的 探讨 因管蒂的骨膜瓣移位修复及预防胫骨折骨不连的应用价值。方法 通过对膝下内侧血管、胫后动脉肌间隙支、胫前动脉骨膜支、腓浅血管、腓血管的应用解剖学研究，创用了5种以上述血管为蒂的骨膜瓣移位术，并总结临床应用情况。结果 临床施术43例，效果满意。结论 根据骨折愈合的机制，肯定了带血蒂的骨膜瓣移位术的临床应用价值。其适应证为（1）新鲜胫骨折，骨折线上、下的软组织及骨膜严重损伤超过2cm，估计已失活；（2）新鲜胫骨粉碎性骨折，粉碎部位超过周径1／3；（3）陈旧性胫骨折骨不连；（4）陈旧性胫骨折畸形愈合矫形术。5种骨膜瓣移位术各有其适用范围，也可联合应用。     

化脓性阑尾炎术后继发骶尾部软组织感染4例报告

化脓性阑尾炎阑尾切除术后继发骶尾部软组织感染的发生率极低，部分病例始于初期诊断不明确及早期使用抗生素治愈而漏诊。因此，此类报道极少。自1998年5月～2004年3月，共发现4例。报告如下。     

腰椎间盘摘除术后疗效不佳原因分析

腰椎间盘突出症患者,经过手术治疗后,大多数病人疗效满意,但少数病人术后症状仍存在或复发。我院自1987～1997年共收治术后疗效不佳的病人14例,其中2次手术治疗9例,非手术治疗5例,分析如下。1临床资料1．1一般资料：14例病人复诊CT检查结果及治疗方法,极外侧型突出1例,行椎间孔扩大髓核摘除。再突出3例,经手术探查证实,其中2例是再突出,单纯做髓核摘除;另1例是瘢痕组织神经根粘连,压迫神经根,行瘢痕切除,神经根松解术。侧隐窝狭窄3例,手术中行上关节突切除,扩大侧隐窝。椎间盘炎卫例,手术中行椎间隙冲洗引流。血肿压迫1…