大黄醇提物对糖尿病肥胖大鼠胰岛素敏感性及脂肪细胞因子影响的研究

运用链脲佐菌素加高脂膳食诱导2型糖尿病大鼠模型.造模成功后,选择大黄醇提物给大鼠灌胃.灌胃前、后用ELISA方法检测空腹血清APN浓度和TNF-α水平,同时测定各组的胰岛素水平;根据HOMA-IR公式,计算ISI,并比较灌胃前、后的指标变化.结果治疗后,模型及治疗组血清APN的水平、胰岛素敏感性较治疗前提高(P＜0.05),TNF-α较治疗前降低(P＜0.05).结论大黄醇提物组能明显提高APN水平、改善胰岛素敏感性,降低TNF-α水平.     

2型糖尿病患者勃起功能障碍危险因素分析

阴茎勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）是糖尿病的常见并发症。糖尿病患者的ED较其他人群起病早，患病率高，与其他糖尿病并发症相比，未引起广大内分泌科医生足够的重视，患者亦很少得到充分的治疗，尤其是对糖尿病性ED发病的危险因素尚不清楚。本文旨在分析糖尿病ED的发生率及其影响因素，以利于及早干预治疗，从而预防糖尿病性ED的发生。     

中医药治疗糖尿病周围神经病变机制研究展望

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，根据相关献，从中医药对山梨醇(SNS)、醛糖还原酶(AR)、Na^ —K^ —ATP^ 酶(Na^ K^ —ATPase)活力、糖基化终产物含量(AGEs)、血管内径、脂代谢、神经传导速度(NCV)等的影响，以及类似神经节苷酯的作用等方面进行综述，认为中医药对该病的治疗已取得了一些进展，但对疗效具有说服力的客观指标尚缺少深入研究，疗效机理研究相对滞后。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎2例

例1：女，40岁。糖尿病史一年半。三天前因劳累，饮食不规律出现恶心呕吐，腹痛，腹胀，四肢末凉。体格检查：乃7．2℃，P108次／分，R28次／分，Bp110／70mmHg。心肺听诊未闻及异常，剑突下压痛（＋），无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：尿常规：酮体3＋，GLU3＋，RBCJ40↑／lip，WBCJ3-7／HR（月经期）；     

大黄醇提物对糖尿病大鼠胰岛素敏感性及脂肪细胞因子影响的研究

运用链脲佐菌素加高脂膳食诱导2型糖尿病大鼠模型。造模成功后，选择大黄醇提物给大鼠灌胃。灌胃前、后用ELISA方法检测空腹血清APN浓度和TNF-α水平，同时测定各组的胰岛素水平；根据HOMA-IR公式。计算ISI，并比较灌胃前、后的指标变化。结果：治疗后，模型及治疗组血清APN的水平、胰岛素敏感性较治疗前提高（P〈0．05），TNF-α较治疗前降低（P〈0．05）。结论：大黄醇提物组能明显提高APN水平、改善胰岛素敏感性，降低TNF-α水平。     

阿司匹林抗高糖诱导的内皮细胞衰老过程中对DDAH-ADMA系统及Caveolin-1蛋白的影响

目的观察阿司匹对高糖诱导的内皮细胞衰老模型二甲基精氨酸二甲胺水解酶(DDAH)-非对称性二甲基精氨酸(ADMA)系统和Caveolin-1蛋白表达的影响,探讨阿司匹林抗高糖诱导内皮细胞衰老的机制。方法人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分别培养于正常糖浓度培养液(5.5 mmol/L)、高糖培养液(33 mmol/L)、高糖+阿司匹林(0.01~1 mmol/L)培养液以及含L-NAME(300μmol/L)培养液,48 h后采用β-半乳糖苷酶(β-gal)染色鉴定衰老细胞,流式细胞仪检测细胞内活性氧(ROS)水平,Western blot分析Caveolin-1蛋白表达,液质联用仪检测细胞上清液中ADMA的含量并计算DDAH的活性。结果高糖作用内皮细胞48 h后,细胞β-gal染色阳性细胞数明显增多,ROS、ADMA水平以及Caveolin-1蛋白表达升高,DDAH活性降低。0.01~1 mmol/L阿司匹林剂量依赖性地降低β-gal染色阳性细胞数、ROS和ADMA水平以及Caveolin-1蛋白表达,同时升高细胞DDAH活性(P均0.05)。L-NAME(NOS的抑制剂)能完全抑制阿司匹林的上述作用(P0.05)。结论高糖环境下阿司匹林(0.01~1mmol/L)能抑制Caveolin-1表达,改善DDAH-ADMA系统的活性而进一步发挥抗氧化损伤、抗细胞衰老的作用。     

从络病理论探讨糖尿病周围神经病变的发生机制

通过学习古代文献及中医络病理论，结合现代医家对糖尿病周围神经病变（DNP）病机的认识及临床实践体会认为：神经组织在结构和功能上与中医络脉很相似，故应将其归属脉范畴。DNP的发病及临床表现完全符合中医“久病入络”及“久痛入络”的病理特性，是典型的络病表现，应将其归属“络病”范畴。DNP在发病机理上既存在瘀血，同时也存在络损，其身血管病变及微循环障碍与神经生长因子减少、Na^ －K^ －ATP酶活性下降是瘀血络损这一中医学说提出的重要物质基础之一，并提出瘀血络损是DN发病的病机关键，活血化瘀通络法是治疗DNP的根本法则。同时阐述了瘀血络损在DNP发病中的作用，旨在完善和丰富DNP的中医病机理论，为DNP的治疗提供新的思路和途径。     

于世家对2型糖尿病胰岛素抵抗治疗经验

胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)是导致2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的主要机制之一,所谓胰岛素抵抗(IR)是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素的敏感性下降,即机体对一定剂量的胰岛素产生的生物学效应低于预计正常水平的一种状态。对于2型糖尿病胰岛素抵抗祖国医学并没有明确指出,一般认为属于中医学"消渴病"范畴。于世家教授从事内分泌临床研究工作近30年,积累了丰富的经验,能够很好地运用中西医结合的方法治疗各种类型的糖尿病,而对于本病于师亦有其独到见解。于师认为作为基本病机2型糖尿病胰岛素抵抗贯穿于糖尿病的整个病程中,由饮食不节,嗜食肥甘,醇酒辛辣,加之怠惰懒动,或兼情志不遂,年老久病,劳欲过度所致。主要以脾气亏虚为本,痰湿壅盛为标,也可见胃热炽盛,湿热内蕴等病理特点。病变部位主要在脾。临床治疗应审证求因,辨证论治,灵活化裁在益气健脾的基础上,化痰祛湿,标本兼治。于师根据多年临床经验,强调治疗本病的关键在于从脾胃着手,补其不足,祛其有余,化其痰湿。并将本病分为胃热滞脾,痰湿困脾两种证型,主张在严格控制饮食,坚持适量运动,减轻肥胖患者体重的基础上,根据不同证型分别采取清胃泻火,补气健脾,祛湿化痰的治疗原则,同时配合使用具有改善胰岛素抵抗、降糖,调脂等作用的西药,运用中西医结合的方法降低2型糖尿病胰岛素抵抗,临床疗效确切。     

于世家教授治疗亚急性甲状腺炎经验荟萃

亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病.于世家教授从事内分泌系统疾病临床研究25年,在亚甲炎的中西医结合治疗方面积累了丰富的经验,现从临床鉴别诊断、中医病因病机、辨证论治、西药治疗这几方面作以总结.     

中药早肾康治疗糖尿病肾病微量白蛋白尿38例

中药早肾康是在陈晶教授胰岛灵基础上,由作者根据临床经验化裁而研制,主要药物有红参、黄芪、葛根、黄精、丹参、赤芍等组成。治疗组38例,对照组26例,经过1个疗程(1个月)治疗观察,治疗组效果明显优于对照组