中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:评价糖末宁煎剂配合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将40例糖尿病周围神经病变的患者随机分为2组。治疗组予糖末宁煎剂50mL,2次/天口服,连续2周;α-硫辛酸(ALA)。对照组予甲钴胺针剂。结果:治疗组有效率达90.47%,明显高于对照组的63.15%(P<0.05);治疗后治疗组神经传导速度的改善较对照组明显,有显著性差异(P<0.05)。提示:采用糖末宁配合ALA治疗DPN患者取得了很好的临床疗效。     

木丹颗粒对STZ诱导糖尿病大鼠背根神经节神经元细胞凋亡的影响

目的:探究木丹颗粒对链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠背根神经节神经元细胞凋亡的影响。方法:将50只大鼠随机分为正常对照组(11只)、模型组(13只)、甲钴胺片组(13只)和木丹颗粒组(13只),采用STZ诱导复制糖尿病模型,正常对照组和模型组灌胃生理盐水,甲钴胺片组和木丹颗粒组分别灌胃甲钴胺片和木丹颗粒,观察各组大鼠血糖变化、背根神经节细胞凋亡阳性百分比、背根神经节形态。结果:血糖水平模型组给药后显著高于给药前(P0.05),甲钴胺片组和木丹颗粒组给药前后无明显变化(P0.05);模型组、甲钴胺片组和木丹颗粒组大鼠给药后背根神经节凋亡细胞阳性率小于正常对照组(P0.05);木丹颗粒组和甲钴胺片组大鼠给药后背根神经节凋亡细胞阳性率小于模型组(P0.05);木丹颗粒组和甲钴胺片组大鼠背根神经节形态结构虽然出现了和模型组相似的损伤,但损伤程度小于模型组(P0.05)。结论:木丹颗粒对STZ诱导糖尿病大鼠背根神经节神经元细胞凋亡具有保护作用。     

益气养阴补肾活血法治疗早期糖尿病肾病疗效及机理探讨

目的:通过观察益气养阴、补肾活血的中药复方对早期糖尿病肾病(DN)患者临床症状、血液流变学、尿微量白蛋白排泄率、血β2微球蛋白的影响,同时与西药怡开对照,探讨中药复方治疗DN的作用机理。方法:对符合DN诊断标准的患者随机分为中药治疗组和怡开对照组,分别观察两组治疗前后临床症状、血液流变学、尿微量白蛋白排泄率、血β2微球蛋白的变化。结果:治疗组及对照组均有显著减少尿微量白蛋白排泄率、降低血β2微球蛋白的作用(P<0.01),在降低尿微量白蛋白排泄率、改善临床症状、改善血液流变学异常方面,中药组均优于西药组(P<0.05)。结论:中药复方治疗DN的作用机理是通过改善临床症状、减少尿微量白蛋白排泄率、降低血β2微球蛋白、改善血液流变学异常等综合作用实现的。     

大黄酸对肥胖糖尿病大鼠肾组织氧化应激的影响

目的:观察大黄酸对肥胖糖尿病大鼠肾组织氧化应激反应的影响。方法:高脂膳食加链脲佐菌素诱导的肥胖糖尿病大鼠给予大黄酸治疗8周后,检测大黄酸对大鼠血糖、24 h尿蛋白排泄量及肾皮质超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量等的影响。结果:与正常对照组相比,糖尿病大鼠肾皮质MDA含量增加,SOD活性明显降低,同时伴尿蛋白排泄量升高;大黄酸治疗可使肾组织MDA含量降低,SOD活性显著增加,血糖和体重也有明显下降。结论:糖尿病大鼠肾组织存在明显的氧化应激反应,大黄酸具有的抗氧化活性可能是其防治糖尿病肾病的机制之一。     

改良链脲佐菌素(STZ)诱导大鼠糖尿病模型及其饲养方法

链脲佐菌素（STZ）诱导制备糖尿病大鼠模型的方法操作简单，模型可靠、稳定，因此该种方法被广泛应用于糖尿病的基础研究中。本实验通过对正常组和模型组两组大鼠的观察，发现：造模成功的大鼠在72h内体重比造模前普遍减少，多精神萎靡，皮毛缺少光泽，色灰黄，摄食量、饮水量、尿量明显增加。尾静脉采血法测量血糖时，要注意采血部位的局部消毒。     

大黄醇提物对糖尿病大鼠胰岛素敏感性及脂肪细胞因子影响的研究

运用链脲佐菌素加高脂膳食诱导2型糖尿病大鼠模型。造模成功后，选择大黄醇提物给大鼠灌胃。灌胃前、后用ELISA方法检测空腹血清APN浓度和TNF-α水平，同时测定各组的胰岛素水平；根据HOMA-IR公式。计算ISI，并比较灌胃前、后的指标变化。结果：治疗后，模型及治疗组血清APN的水平、胰岛素敏感性较治疗前提高（P〈0．05），TNF-α较治疗前降低（P〈0．05）。结论：大黄醇提物组能明显提高APN水平、改善胰岛素敏感性，降低TNF-α水平。     

阿司匹林抗高糖诱导的内皮细胞衰老过程中对DDAH-ADMA系统及Caveolin-1蛋白的影响

目的观察阿司匹对高糖诱导的内皮细胞衰老模型二甲基精氨酸二甲胺水解酶(DDAH)-非对称性二甲基精氨酸(ADMA)系统和Caveolin-1蛋白表达的影响,探讨阿司匹林抗高糖诱导内皮细胞衰老的机制。方法人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分别培养于正常糖浓度培养液(5.5 mmol/L)、高糖培养液(33 mmol/L)、高糖+阿司匹林(0.01~1 mmol/L)培养液以及含L-NAME(300μmol/L)培养液,48 h后采用β-半乳糖苷酶(β-gal)染色鉴定衰老细胞,流式细胞仪检测细胞内活性氧(ROS)水平,Western blot分析Caveolin-1蛋白表达,液质联用仪检测细胞上清液中ADMA的含量并计算DDAH的活性。结果高糖作用内皮细胞48 h后,细胞β-gal染色阳性细胞数明显增多,ROS、ADMA水平以及Caveolin-1蛋白表达升高,DDAH活性降低。0.01~1 mmol/L阿司匹林剂量依赖性地降低β-gal染色阳性细胞数、ROS和ADMA水平以及Caveolin-1蛋白表达,同时升高细胞DDAH活性(P均0.05)。L-NAME(NOS的抑制剂)能完全抑制阿司匹林的上述作用(P0.05)。结论高糖环境下阿司匹林(0.01~1mmol/L)能抑制Caveolin-1表达,改善DDAH-ADMA系统的活性而进一步发挥抗氧化损伤、抗细胞衰老的作用。     

木丹颗粒(糖末宁)治疗糖尿病及多种并发症的实验和临床研究证据

木丹颗粒是国内第一个上市的治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的中成药,由辽宁中医药大学附属医院于世家教授自主创新研发,其前身是糖末宁煎剂,已有多个实验和临床研究证实了其对DPN的疗效和作用机理。近年来,不断有新的实验和临床研究发现木丹颗粒(糖末宁)对糖尿病、早期糖尿病肾病、血脂异常症、糖尿病伴颈动脉硬化、糖尿病足、糖尿病自主神经病变有治疗作用。这可能与木丹颗粒(糖末宁)具有改善胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能、抑制胰岛β细胞凋亡,减轻血管炎症反应,抗氧化应激,改善血管内皮功能,改善血液循环的多靶点作用机制有关。木丹颗粒(糖末宁)对糖尿病及多种并发症的治疗作用体现了中医"异病同治"的理论,但需进行更深入、更科学的研究以明确其作用和机制。     

中药治疗高尿酸血症随机对照试验的系统评价

目的：以循证医学系统评价为依据,对中药治疗高尿酸血症的临床疗效做出较客观的评估。方法：计算机检索国内医学期刊杂志（1980—2014年）,选择中医药治疗高尿酸血症的随机对照试验研究进行Meta分析。结果：10篇文献进入Meta分析,总病例数为1000例。Meta分析显示与常规化学相比,中药组治疗高尿酸血症总有效率存在差异具有统计学意义(P=0.16,［OR=2.58,95%CI（1.58,4.21）］),降低血尿酸水平的Meta分析显示：［SMD=SMD=-0.58,95%CI（-0.90,-0.26）,Z=3.53,（P=0.0004）］,治疗组与对照组差异有统计学意义。结论：中医治疗组对高尿酸血症的总临床疗效及降低血尿酸水平方面与化学药对照组相比更优。本文受原始研究质量等因素的影响,研究结果存在一定局限性,期待开展更多大样本高质量的临床研究加以验证。     

穿山龙提取物薯蓣皂苷对糖尿病模型大鼠血清HA和5-HT的影响

目的:探讨中药穿山龙提取物薯蓣皂苷对糖尿病大鼠血清组胺(HA)和5-羟色胺(5-HT)的影响,以期为后期痛性糖尿病周围神经病变(DPN)的研究奠定理论基础。方法:以2%链脲佐霉素溶液诱发糖尿病,将造模成功的大鼠,随机分为干预2周、4周、8周的模型组、薯蓣皂苷组和强的松组,另取24只血糖正常的大鼠分为各时期正常组,分别灌胃相应药物或生理盐水后用Elisa法观察不同时期各组大鼠血清HA和5-HT的蛋白表达。结果:模型组治疗各时期血清HA和5-HT表达均明显高于正常组(P0.01),薯蓣皂苷组和强的松组大鼠治疗各时期上述指标明显低于模型组(P0.01),其中薯蓣皂苷组干预效果明显高于强的松组(P0.01)。结论:中药穿山龙提取物薯蓣皂苷可改善糖尿病(DM)大鼠血清致痛物质的表达,疗效强于强的松。