2型糖尿病肾病大鼠模型制备方法的实验研究

目的:探讨糖尿病肾病大鼠模型的制备方法,探索出更为优越的模型复制方案。方法:70只SD大鼠随机分为5组,正常组(A)、单纯手术组(B)、手术+STZ组(C)、高糖高脂+STZ组(D)、高糖高脂+手术+STZ组(E),分别给予不同处理。监测大鼠血糖、血胰岛素、血脂、尿蛋白、肾脏肥大指数,通过PAS及HE染色,观察大鼠肾脏形态学变化。结果:C、D、E组血糖、血胰岛素均明显高于A、B组(P<0.01),D、E组血脂明显高于其他各组(P<0.01),C、E组尿蛋白、肾脏肥大指数明显高于其他组,E组差异更为显著。E组大鼠肾脏病理形态变化最明显。结论:高糖高脂+手术+STZ组的模型复制方法更能够贴切地模拟人类2型糖尿病肾病的发病过程,是糖尿病肾病模型复制的理想方法。     

口服生大黄粉治疗高脂血症30例

笔者于1984年11～12月对30例高脂血症(单纯胆固醇升高者9例,单纯甘油三酯升高者18例,两者均升高者3例)治疗均选用生大黄粉装胶囊,每粒0.5g,每日1～2次,每次1粒饭后即服,服药期间停服其它降脂药物,饮食如常(不特殊限制脂类饮食摄入),疗程一个月,服药前后分别复查血脂。结果,甘油三酯平均下降88.4mg/ml,胆固醇平均下降48.8mg/ml,服药后     

补气活血法联合西洛他唑治疗糖尿病下肢动脉病变38例

目的:探讨补气活血法联合西洛他唑治疗糖尿病下肢动脉病变的临床疗效。方法:对照组予以西洛他唑治疗,治疗组予以中药(生黄芪、丹参、淮山、玄参、苍术、赤芍、生三七)联合西洛他唑治疗。结果:对照组经治疗后总有效率为76.32%,治疗组经治疗后总有效率为89.47%。两组临床疗效经比较(P<0.05)差异具有统计学意义。两组治疗后ABI、足背动脉血管内径、足背动脉峰值流速、足背动脉血流量、LDC-L与治疗前相比(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组相比,(P<0.05)。治疗组治疗后TC、TG与治疗前相比(P<0.05)。结论:中药联合西洛他唑治疗糖尿病下肢动脉病变具有良好的临床疗效,值得临床推广运用。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:评价糖末宁煎剂配合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将40例糖尿病周围神经病变的患者随机分为2组。治疗组予糖末宁煎剂50mL,2次/天口服,连续2周;α-硫辛酸(ALA)。对照组予甲钴胺针剂。结果:治疗组有效率达90.47%,明显高于对照组的63.15%(P<0.05);治疗后治疗组神经传导速度的改善较对照组明显,有显著性差异(P<0.05)。提示:采用糖末宁配合ALA治疗DPN患者取得了很好的临床疗效。     

如何在临床研究中设立对照组

近年来,随着现代科研方法的介入,中医临床研究方式已由传统的亦案亦话式的经验介绍开始逐步过渡到比较正规的临床试验。其中设立对照组的属于前瞻性临床研究开始占有一定比重。据对五种有代表性的中医学术杂志的统计,在117篇主要为临床报导的文章中,有对照组的为20篇,占17％。这说明,中医临床科研水平已经进入了一个新的阶段,标志着中医临床科研方法的日臻成熟。笔者现仅就中     

益气养阴补肾活血法治疗早期糖尿病肾病疗效及机理探讨

目的:通过观察益气养阴、补肾活血的中药复方对早期糖尿病肾病(DN)患者临床症状、血液流变学、尿微量白蛋白排泄率、血β2微球蛋白的影响,同时与西药怡开对照,探讨中药复方治疗DN的作用机理。方法:对符合DN诊断标准的患者随机分为中药治疗组和怡开对照组,分别观察两组治疗前后临床症状、血液流变学、尿微量白蛋白排泄率、血β2微球蛋白的变化。结果:治疗组及对照组均有显著减少尿微量白蛋白排泄率、降低血β2微球蛋白的作用(P<0.01),在降低尿微量白蛋白排泄率、改善临床症状、改善血液流变学异常方面,中药组均优于西药组(P<0.05)。结论:中药复方治疗DN的作用机理是通过改善临床症状、减少尿微量白蛋白排泄率、降低血β2微球蛋白、改善血液流变学异常等综合作用实现的。     

阿司匹林抗高糖诱导的内皮细胞衰老过程中对DDAH-ADMA系统及Caveolin-1蛋白的影响

目的观察阿司匹对高糖诱导的内皮细胞衰老模型二甲基精氨酸二甲胺水解酶(DDAH)-非对称性二甲基精氨酸(ADMA)系统和Caveolin-1蛋白表达的影响,探讨阿司匹林抗高糖诱导内皮细胞衰老的机制。方法人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分别培养于正常糖浓度培养液(5.5 mmol/L)、高糖培养液(33 mmol/L)、高糖+阿司匹林(0.01~1 mmol/L)培养液以及含L-NAME(300μmol/L)培养液,48 h后采用β-半乳糖苷酶(β-gal)染色鉴定衰老细胞,流式细胞仪检测细胞内活性氧(ROS)水平,Western blot分析Caveolin-1蛋白表达,液质联用仪检测细胞上清液中ADMA的含量并计算DDAH的活性。结果高糖作用内皮细胞48 h后,细胞β-gal染色阳性细胞数明显增多,ROS、ADMA水平以及Caveolin-1蛋白表达升高,DDAH活性降低。0.01~1 mmol/L阿司匹林剂量依赖性地降低β-gal染色阳性细胞数、ROS和ADMA水平以及Caveolin-1蛋白表达,同时升高细胞DDAH活性(P均0.05)。L-NAME(NOS的抑制剂)能完全抑制阿司匹林的上述作用(P0.05)。结论高糖环境下阿司匹林(0.01~1mmol/L)能抑制Caveolin-1表达,改善DDAH-ADMA系统的活性而进一步发挥抗氧化损伤、抗细胞衰老的作用。     

八味丸可提高肾上腺皮质机能

支气管喘息从中医角度来看,相当于咳嗽、哮瑞、喘息等证。现代中医学在继承古典医籍的基础上,形成了有规律性的辨证方法。认为喘息在发作时以痰(与现代医学所称的痰在概念上不同)为主。肺素有痰饮,由于感染、饮食不节等因素而诱发气道闭塞,肺气的肃降功能(与呼吸功能关系密切)失调而发作。此时以邪实为主。并根据肺、肝(与植物神经有关)、脾(消化吸收)、肾(包括免疫、内分泌、中枢神经)     

中药治疗高尿酸血症随机对照试验的系统评价

目的：以循证医学系统评价为依据,对中药治疗高尿酸血症的临床疗效做出较客观的评估。方法：计算机检索国内医学期刊杂志（1980—2014年）,选择中医药治疗高尿酸血症的随机对照试验研究进行Meta分析。结果：10篇文献进入Meta分析,总病例数为1000例。Meta分析显示与常规化学相比,中药组治疗高尿酸血症总有效率存在差异具有统计学意义(P=0.16,［OR=2.58,95%CI（1.58,4.21）］),降低血尿酸水平的Meta分析显示：［SMD=SMD=-0.58,95%CI（-0.90,-0.26）,Z=3.53,（P=0.0004）］,治疗组与对照组差异有统计学意义。结论：中医治疗组对高尿酸血症的总临床疗效及降低血尿酸水平方面与化学药对照组相比更优。本文受原始研究质量等因素的影响,研究结果存在一定局限性,期待开展更多大样本高质量的临床研究加以验证。     

穿山龙提取物薯蓣皂苷对糖尿病模型大鼠血清HA和5-HT的影响

目的:探讨中药穿山龙提取物薯蓣皂苷对糖尿病大鼠血清组胺(HA)和5-羟色胺(5-HT)的影响,以期为后期痛性糖尿病周围神经病变(DPN)的研究奠定理论基础。方法:以2%链脲佐霉素溶液诱发糖尿病,将造模成功的大鼠,随机分为干预2周、4周、8周的模型组、薯蓣皂苷组和强的松组,另取24只血糖正常的大鼠分为各时期正常组,分别灌胃相应药物或生理盐水后用Elisa法观察不同时期各组大鼠血清HA和5-HT的蛋白表达。结果:模型组治疗各时期血清HA和5-HT表达均明显高于正常组(P0.01),薯蓣皂苷组和强的松组大鼠治疗各时期上述指标明显低于模型组(P0.01),其中薯蓣皂苷组干预效果明显高于强的松组(P0.01)。结论:中药穿山龙提取物薯蓣皂苷可改善糖尿病(DM)大鼠血清致痛物质的表达,疗效强于强的松。