糖尿病周围神经病变瘀血络损病机探微

糖尿病周围神经病变（DPN）在发病机理上既存在瘀血，同时也存在络损，其微血管病变及微循环障碍与神经生长因子减少，Na^ -K^ -ATP酶活性下降是瘀血络损这一中医学说提出的重要物质基础之一。故提出瘀血络损是DPN发病的病机关键，活血化瘀通络法是治疗DPN的根本法则，并阐述了瘀血络损在DNP发病中的作用，旨在完善和丰富DPN的中医病机理论，为DPN的治疗提供新的思路和途径。     

不同甲状腺功能状态对非高密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白(a)的影响

目的研究不同甲状腺功能状态对人体非传统致动脉硬化因子——血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)及脂蛋白(a)[lp(a)]的影响。方法选取甲状腺功能亢进症患者50例,甲状腺功能减退症患者50例和健康对照40名,抽取静脉血测甲状腺功能水平及血脂水平,包括lp(a)及non-HDL-C。结果甲状腺功能减退症组患者血清non-HDL-C,胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于健康对照组(P<0.01);甲状腺功能亢进症组患者血清non-HDL-C,TC和LDL-C明显低于健康对照组(P<0.01);甲状腺功能减退组血清TG水平明显高于临床甲状腺功能亢进组及健康对照组(P<0.05);血清lp(a)、HDL-C在不同的甲状腺功能状态组差异无统计学意义(P>0.05)。经体质量指数(BMI)及年龄校正后结果一致。相关性分析,non-HDL-C与LDL-C呈正相关(r=0.914),与TSH呈正相关(r=0.330),与游离甲状腺素(FT4)呈负相关(r=-0.273)。Lp(a)与上述指标无明显的相关性。结论作为非传统的心血管危险因子non-HDL-C,与甲状腺功能状态明显相关。甲状腺功能减退患者升高的心血管病风险与升高的non-HDL-C密切相关。Lp(a)作为新发现的致动脉硬化风险因子,不同甲状腺功能状态对其未见明显影响。     

糖末宁治疗DPN临床疗效和机理研究

糖尿病周围神经病变(DPN)患者80例,随机分成糖末宁组40例,和弥可保组40例,分别观察治疗前后TXB2、6-Keto-PGF1α变化.结果服用糖末宁煎剂4周后,临床症状及血液流变学、TXB2、6-Keto-PGF1α、肌电图等指标明显改善.与疗前相比有显著性差异(P＜0.05).结论糖末宁煎剂改善患者临床症状的同时,纠正TXB2、6-Keto-PGF1α失衡,改善血液流变学等;从而提高神经传导速度.     

糖尿病周围神经病变相关影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)发生的影响因素,为DPN的预防和治疗提供理论依据.方法 随机抽取2012年5月-2014年5月于辽宁中医药大学附属医院内分泌科住院的128例2型糖尿病患者,根据是否合并DPN将其中51例作为DPN组、77例作为非DPN组,比较2组患者的临床基本资料,分析DPN的相关影响因素.结果 128例2型糖尿病患者中,DPN检出率为39.8％;DPN组与NDPN组患者比较,年龄、病程、体质指数(BMI)、吸烟、运动情况以及收缩压、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(2hINS)、空腹C肽(FC-P)、餐后2小时C肽(2hC-P)差异均有统计学意义(均P＜0.05);多因素条件logistic回归分析结果显示,糖尿病病程较长、吸烟、BMI较高、HbAlc较高、2hPG较高是DPN发生的危险因素,2hC-P是DPN发生的保护因素.结论 2型糖尿病患者中DPN的患病率较高,糖尿病病程、吸烟、HbA1c、BMI、2hPG、2hC-P是DPN发生的主要影响因素.     

桥本甲状腺炎中医辨治验案举隅

从中医辨证施治,改善临床症状,提高生活质量,取得满意效果。     

糖尿病肠病造模方法的实验研究

目的:运用不同方法制备糖尿病肠病大鼠模型以得出理想的造模方法.方法:在糖尿病大鼠模型的基础上,分别西药肌注及中药苦寒泻下的方法造模,对大鼠便稀度进行分级,并测定大鼠血浆胃肠激素(胃泌素,胃动素,生长抑素)的水平变化.结果:利血平组及氢化可的松加用利血平组较其他各组造模后稀便级升高(P＜0.01),这两组中大鼠生长抑素增高及胃泌素和胃动素降低较其他各组明显(P＜0.01).利血平组死亡率较高(30%).结论:氢化可的松加利血平肌注是制备糖尿病肠病大鼠模型理想的方法.     

糖末宁提高糖尿病大鼠神经传导速度及镇痛作用的实验研究

目的 :观察中药复方制剂糖末宁对糖尿病大鼠尾神经传导速度、对醋酸所致小鼠扭体反应的抑制作用的影响。方法 :采用链脲佐菌素糖尿病大鼠模型 ,给予糖末宁灌胃不同剂量连续 3周 ,以甲钴胺作为阳性对照组 ,并设正常对照组及模型对照组 ,观察治疗前后对糖尿病大鼠神经传导速度的影响 ;观察糖末宁不同剂量对醋酸所致小鼠扭体反应的抑制作用。结果 :糖末宁治疗后 ,与模型组相比 ,中剂量组和大剂量组对尾神经传导速度减慢有显著增加作用 (P <0 0 5 ) ,对醋酸所致小鼠扭体反应有明显的抑制作用。结论 :糖末宁具有提高糖尿病大鼠神经传导速度和镇痛作用     

基于络病理论探讨消渴郁证

消渴郁证属气血津液类疾病,可归为络病范畴。络为聚血之所,渗灌注而运气血,故脉络通畅充盈、络道无阻是维持其正常功能的前提,若脉络瘀阻、气血津液不和,则病症丛生,致消致郁。本文基于络病理论探析消渴郁证的病因病机及临床治则用药,认为消渴郁证的病因病机为气机郁滞、气阴两虚、痰热毒瘀而致脉络瘀阻,久而产生痰、瘀、毒等病理产物,最终致消渴郁证,遂以行气解郁、补气养阴、清热解毒为基础,加以活血通络为总则,在此基础上合理选择临床用药,疗效颇好。     

于世家教授中西医结合治疗糖尿病肾病经验

糖尿病最常见慢性并发症之一的糖尿病肾病(DN)已成为糖尿病患者丧失劳动能力乃至死亡的主要原因之一.糖尿病病程10年以上者约50%并发糖尿病肾病,每年新增终末期肾病中糖尿病导致者所占比例逐年增高.因此糖尿病的治疗已越来越强调控制和延缓并发症的发展.导师于世家教授从事内分泌临床研究工作20余年,积累了丰富的临床治疗经验,特别是在糖尿病及其慢性并发症的中西医结合方面有其独特的见解.兹从以下几方面进行阐述.