住院糖尿病患者发生抑郁症的危险因素分析

内分泌科住院的357名糖尿病患者为研究对象,其中86名为新诊断的糖尿病患者,271名为既往诊断的糖尿病患者。所有入组患者接受糖尿病并发症相关检查,包括周围动脉、周围神经、肾功能、眼底检查以及PHQ-9检测。结果既往诊断糖尿病患者的抑郁症患病率明显高于新诊断的糖尿病患者(P<0.05)。糖尿病抑郁症患者中糖尿病病程≥5年者以及周围神经病变和周围动脉病变的患病率均明显高于糖尿病非抑郁症患者(均P<0.05)。Logistic回归分析显示周围神经病变、周围动脉病变及病程≥5年是糖尿病患者合并抑郁症的危险因素(均P<0.05)。结论既往诊断的糖尿病患者抑郁症的患病率明显增加并且其病情更加严重;糖尿病病程≥5年、周围神经病变和周围动脉病变是糖尿病患者患抑郁症的危险因素。     

八味丸可提高肾上腺皮质机能

支气管喘息从中医角度来看,相当于咳嗽、哮瑞、喘息等证。现代中医学在继承古典医籍的基础上,形成了有规律性的辨证方法。认为喘息在发作时以痰(与现代医学所称的痰在概念上不同)为主。肺素有痰饮,由于感染、饮食不节等因素而诱发气道闭塞,肺气的肃降功能(与呼吸功能关系密切)失调而发作。此时以邪实为主。并根据肺、肝(与植物神经有关)、脾(消化吸收)、肾(包括免疫、内分泌、中枢神经)     

活血化瘀通络药治疗糖尿病周围神经病变述略

糖尿病周围神经病变(diabe6c peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是糖尿病致残的主要原因.中医药治疗本病有其显著疗效,笔者从虫类药、藤类药和辛味药3个方面介绍活血化瘀通络药治疗本病的特点.     

糖尿病慢性并发症与细胞凋亡及相关基因关系的述评

细胞凋亡是糖尿病慢性并发症发病机制之一.糖尿病肾病(DN)、糖尿病心肌病、糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病神经病变等多种DM慢性并发症的发生与细胞凋亡密切相关.其中凋亡相关基因BCL-2、Bax、Fas、BCL-XL、Pax-3及一些胞内信号转导分子等可能对组织细胞的凋亡进行调控.     

穿山龙提取物薯蓣皂苷对糖尿病模型大鼠血清HA和5-HT的影响

目的:探讨中药穿山龙提取物薯蓣皂苷对糖尿病大鼠血清组胺(HA)和5-羟色胺(5-HT)的影响,以期为后期痛性糖尿病周围神经病变(DPN)的研究奠定理论基础。方法:以2%链脲佐霉素溶液诱发糖尿病,将造模成功的大鼠,随机分为干预2周、4周、8周的模型组、薯蓣皂苷组和强的松组,另取24只血糖正常的大鼠分为各时期正常组,分别灌胃相应药物或生理盐水后用Elisa法观察不同时期各组大鼠血清HA和5-HT的蛋白表达。结果:模型组治疗各时期血清HA和5-HT表达均明显高于正常组(P0.01),薯蓣皂苷组和强的松组大鼠治疗各时期上述指标明显低于模型组(P0.01),其中薯蓣皂苷组干预效果明显高于强的松组(P0.01)。结论:中药穿山龙提取物薯蓣皂苷可改善糖尿病(DM)大鼠血清致痛物质的表达,疗效强于强的松。     

中药治疗高尿酸血症随机对照试验的系统评价

目的：以循证医学系统评价为依据,对中药治疗高尿酸血症的临床疗效做出较客观的评估。方法：计算机检索国内医学期刊杂志（1980—2014年）,选择中医药治疗高尿酸血症的随机对照试验研究进行Meta分析。结果：10篇文献进入Meta分析,总病例数为1000例。Meta分析显示与常规化学相比,中药组治疗高尿酸血症总有效率存在差异具有统计学意义(P=0.16,［OR=2.58,95%CI（1.58,4.21）］),降低血尿酸水平的Meta分析显示：［SMD=SMD=-0.58,95%CI（-0.90,-0.26）,Z=3.53,（P=0.0004）］,治疗组与对照组差异有统计学意义。结论：中医治疗组对高尿酸血症的总临床疗效及降低血尿酸水平方面与化学药对照组相比更优。本文受原始研究质量等因素的影响,研究结果存在一定局限性,期待开展更多大样本高质量的临床研究加以验证。     

中药治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

目的:观察木丹颗粒联合丹红注射液治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法:将68例符合诊断及纳入标准的糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为对照组、治疗组,各34例。对照组应用丹红注射液治疗,治疗组在对照组基础上予以木丹颗粒治疗,两组均以15d为1个疗程。结果:总有效率治疗组为91.2%,对照组为70.6%;两组患者ABI、足背动脉的血管内径、足背动脉峰值流速、足背动脉血流量治疗前后组内比较及组间比较差异显著;治疗组全血黏度、纤维蛋白原明显降低,与对照组比较差异显著。结论:木丹颗粒联合丹红注射液能明显改善糖尿病下肢动脉硬化闭塞症,值得在临床上推广应用。     

木丹颗粒对糖尿病大鼠胰岛细胞凋亡作用及TNF-α、Caspase-3表达的影响

目的:观察木丹颗粒对糖尿病大鼠胰岛细胞凋亡的作用及TNF-α、caspase-3表达影响。方法:利用链脲佐菌素腹腔注射法诱导胰岛细胞凋亡。将实验用SD大鼠随机分正常对照组(NC)、DM组、木丹颗粒低、中、高剂量组、甘精胰岛素组,给药4周。于给药后2周、4周测定大鼠空腹血糖(FPG),TUNEL法检测胰岛细胞凋亡,免疫组化测定TNF-α、Caspase-3的表达。结果:①与NC组比较,DM组大鼠空腹血糖明显升高(P<0.01),胰岛细胞凋亡显著增多,TNF-α、Caspase-3表达强阳性。②与DM组比较,木丹颗粒中高剂量组空腹血糖无显著下降(P>0.05),甘精胰岛素组空腹血糖明显下降(P<0.01)。木丹颗粒的中高剂量可下调TNF-α、Caspase-3的表达。结论:木丹颗粒无显著的降糖作用,但可降低胰岛细胞内TNF-α、Caspase-3的表达,减少凋亡,从而对胰岛细胞具有保护作用。     

于世家教授治疗糖尿病肾病水肿经验拾萃

糖尿病肾病是糖尿病最常见和最严重的微血管并发症之一,其病程最终进展成终末期肾病,常常是糖尿病患者的死因之一,而水肿是其常见的临床表现之一,于世家教授擅长把传统的中医理论体系与现代医学知识有机的结合,重视疾病的不同阶段的中西医结合治疗,现将其治疗糖尿病肾病水肿经验作以介绍。     

中药治疗无症状高尿酸血症用药规律探析

目的:探讨中药治疗无症状高尿酸血症的用药规律和特点,为高尿酸血症的中医治疗提供参考和借鉴。方法:检索近14年相关文献,将符合标准的66篇中医治疗文献中的中药归类,并分别查出其功效、性、味、归经,用EXCEL进行统计分析。结果:经过统计分析发现,治疗无症状高尿酸血症出现频数最高为土茯苓、萆薢,占全部用方的50%以上;从功效角度以利水渗湿药为主,其次是清热药、补虚药,三者占全部功效组成的63.7%;"归经"以归肝经的药物为最,其次是归肾、胃经的药物,此3类归经占到了全部用药归经的53.4%;从药味角度以甘味为最,其次是苦、辛味药,此3味占到了全部用药药味的79.9%;从药性角度主要是寒性,其次是平性药物,此两种占到了全部用药药性的74.3%。结论:从用药规律中可以看出常用药物紧扣其病位在肝,以肝脾肾功能失调为本,临床上多选用疏肝补肾健脾、利湿祛浊化瘀之法。