糖尿病慢性并发症中医药治验

探讨糖尿病并发症中医药治疗途径 ,主要介绍了糖尿病周围神经病变、糖尿病肠病、糖尿病闭塞性动脉硬化症、糖尿病合并神经原性膀胱 4个合并症 ,探讨病因、病机、治法、介绍方药 ,案例 4则     

成人Batter综合征1例

患者,女,47岁,因心悸、乏力1年,加重2个月,于2007年3月4日入院.患者1年前出现心悸、乏力,睡眠不佳,胸闷,怕热,在外院做心电图提示"心肌缺血,窦性心动过速",诊断为"冠心病",口服地奥心血康胶囊,效果不明显.     

于世家分期论治高尿酸血症临证思路

<正>于世家教授,为第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师。享受国务院特殊津贴,卫生部有突出贡献的中青年专家,辽宁省名中医。于世家教授从事内分泌临床、教学、科研工作40余载,对中医药治疗内分泌代谢性疾病经验颇丰,笔者有幸跟师侍诊,观其对于高尿酸血症辨证多强调"浊瘀"为患,临床采用中药清热利湿、化瘀祛浊、调理脾肾脏腑功能之法,临床疗效确切。现将于世家教授中医药治疗高尿酸血症临床经验介绍如下。     

失眠方联合西药治疗阴虚火旺型消渴不寐随机平行对照研究

[目的]观察失眠方联合西药治疗阴虚火旺型消渴不寐疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组;糖尿病饮食,餐后适量运动,根据血糖情况及胰岛素功能等情况给予口服降糖药或胰岛素治疗,及时调整治疗方案控制血糖。对照组35例地西泮片,5mg/次,1次/d。治疗组35例失眠方(珍珠母50g,天麻、钩藤各30g,丹参20g,五味子30g,黄精40g,酸枣仁、首乌藤各20g)1剂/d,水煎150mL,3次/d。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、睡眠时间、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效12例,有效7例,无效6例,总有效率为89.50%。对照组痊愈8例,显效10例,有效4例,无效8例,总有效率为68.80%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]失眠方联合西药治疗阴虚火旺型消渴不寐,疗效满意,无副作用,值得推广。     

高糖诱导人脐静脉内皮细胞衰老过程中活性氧与二甲基精氨酸二甲胺水解酶-非对称性二甲基精氨酸系统的变化

目的 观察高糖加速内皮细胞衰老过程中细胞内活性氧(ROS)水平与二甲基精氨酸二甲胺水解酶-非对称性二甲基精氨酸(DDAH-ADMA)系统的变化.方法 正常糖浓度培养液(5.5 mmol/L)和高糖培养液(11.0、22.0、33.0 mmol/L)作用于人脐静脉内皮细胞48 h后,用β-半乳糖苷酶染色鉴定衰老细胞,聚合酶链反应-酶联免疫吸附法(PCR-ELISA)检测端粒酶活性,流式细胞仪检测细胞内ROS水平,液质联用仪检测细胞上清液中ADMA含量及DDAH活性.结果 与正常糖浓度组相比,11.0、22.0、33.0 mmol/L高糖浓度组β-半乳糖苷酶染色阳性细胞率明显增高[(7.00±1.73)%、(12.67±2.03)%、(16.00±2.26)%比(4.00±1.33)%,P＞0.05、P＜0.05、P＜0.05],端粒酶活性显著下降[(91.32±4.01)%、(78.44±3.78)%、(56.04±3.35)%比100%,均P＜0.05];随细胞衰老程度加重,细胞内ROS水平(mfi)显著升高(159.84±27.52、188.99±18.77、244.56±20.96比117.11±18.76,P＜0.05或P＜0.01),ADMA水平(μmol/L)显著升高(0.78±0.14、0.88±0.18、1.08±0.15比0.70±0.12,P＞0.05、P＜0.05、P＜0.05),DDAH活性显著下降[(91.32±4.01)%、(78.44±3.78)%、(56.04±3.35)%比100%,均P＜0.05].结论 高糖可加速内皮细胞衰老进程,其机制可能与氧化应激水平增强、抑制DDAH活性使ADMA含量增加有关.

Abstract：

Objective To investigate the changes in reactive oxygen species (ROS) and dimethylarginine dimethylaminohydrolase-asymmetric dimethylarginine (DDAH-ADMA) system in the process of endothelial cell senescence after exposure to high glucose. Methods The human umbilical vein endothelial cells (HUVECs) were cultured with different concentrations of glucose, e.g. 5. 5 mmol/L (normal level),and high levels as 11. 0, 22. 0 and 33. 0 mmol/L. for 48 hours, respectively. Subsequently, SA-β-gal staining was used to evaluate senescence of cells. Telomerase activity was detected by polymerase chain reactionenzyme linked immunosorbent assay (PCR-ELISA). The intracellular ROS level was measured by flow cytometry. The ADMA concentration and DDAH activity were determined with high-performance liquid chromatography. Results Compared with normal glucose concentration group, after the endothelial cells were treated with high glucose concentration (11. 0 - 33. 0 mmol/L) for 48 hours, the number of SA-β-gal positive cells was increased significantly [(7.00±1. 73)%, (12. 67±2. 03)%, (16. 00±2. 26)% vs. (4. 00±1.33)%, P＞0.05, P＜0.05, P＜0.05] and the telomerase activity was inhibited dramatically [(91. 32±4.01)%, (78. 44±3. 78)%, (56. 04±3. 35)% vs. 100%, all P＜0. 05]. The ROS level (mfi) was increased in all high glucose groups (159. 84±27. 52, 188. 99±18. 77, 244. 56±20. 96 vs. 117.11±18. 76, P＜0. 05 or P＜0. 01). At the same time, the ADMA (μmol/L) production was increased (0. 78±0. 14, 0. 88±0.18,1. 08±0.15 vs. 0. 70±0. 12, P＞0. 05, P＜0. 05, P＜0. 05), and DDAH activity was decreased [(91. 32±4.01)%, (78.44±3.78)%, (56. 04± 3. 35)% vs. 100%, all P＜0.05]. Conclusion High glucose can accelerate endothelial cells senescence in dose-dependent manner and the underlying mechanism may be related to an increased oxidative stress and change in DDAH-ADMA system.     

中医学术发展值得重视的问题

傅景华等同志的《关于中医学术的特色与优势、现状与问题》(载《中国医药学报》1987,2(2):3,以下简称傅文)一文,对中医学术的特色与优势、现状与问题作了论述,但文中的某些基本观点,仅反映出部分人对待中医学术如何发     

不同通络中药对糖尿病大鼠坐骨神经中NF-κB活性的影响

目的:以蛋白印记技术观察糖尿病大鼠坐骨神经中转录因子NF-κB的蛋白表达。方法:148只雄性Wistar大鼠,以STZ诱导糖尿病模型,随机分为正常组、模型组、辛味通络组、藤类通络组、虫类通络组。于治疗后2周、4周、8周处死大鼠取坐骨神经备蛋白印记观察用。结果:造模组NF-κB水平明显高于同期正常组(P<0.01),与同期模型组比较,通络中药组均能降低NF-κB的表达(P<0.01),同期治疗组之间无显著性差异。结论:不同通络中药随着疗程延长均具有延缓神经病变进程的作用,可能与调节NF-κB信号系统有关。     

甲亢性心脏病中医治验

甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢性心脏病),是甲亢病人死亡的重要原因之一。现从甲亢性心脏病的现代理论,中医对其病因病机的认识,以及从肝论治甲亢性心脏病的机理等几方面作以总结,并附病案举例加以说明。     

中医药治疗糖尿病周围神经病变研究评析

糖尿病周围神经病变（ＤＮＰ）是糖尿病（ＤＭ）常见的并发症之一,也是引起ＤＭ患者致残的常见原因,其发病率随病程延长可高达９０％以上。现就所查近６年文献综述如下：１病症表现及病因病机 本病在古医籍中虽无确切记载．但对其临床表现早有论述。《丹溪心法》载：“肾虚受之,腿膝枯细,骨节烦疼。”《普济方。曰：“肾消口干,眼涩阴痿,手足烦疼。”《王旭高医案》记载：“消渴日久,但见手足麻木,肢凉如冰。”后世医家根据其临床表现主要为麻或痛,或麻痛并见,多将其归属中医“痹证”及“痿证”范畴。也有人将其具体归为“脉痹”…