CT纹理分析在非小细胞肺癌Ⅲ期CT引导下125I粒子植入治疗中的疗效预测研究

目的 探讨CT纹理分析在非小细胞肺癌(NSCLS)Ⅲ期CT引导下经皮植入¹²⁵I粒子治疗中预测疗效的诊断价值与指导治疗方案临床应用价值研究。方法 选取28例经穿刺活检病理证实的NSCLSⅢ期患者植入¹²⁵I粒子(联合化疗或在单独植入粒子治疗前3个月内接受过至少1种及以上药物治疗方案),在经临床评估为诊疗中前期(6个月内)非进展后,获取术前、术后3、6个月增强CT图像,手动勾画感兴趣区后提取术前与术后3个月、6个月随访CT图像的纹理特征。根据临床实际疗效对患者进行分组,比较各组间纹理参数。利用受试者工作(ROC)曲线下面积(AUC)、准确度、灵敏度、特异度评估模型,评价¹²⁵I粒子在NSCLSⅢ期中的¹²⁵I粒子治疗中疗效预测的诊断价值和指导治疗方案的临床的应用价值。结果 在运用了纹理分析方法后对3个月期疗效获得2个纹理参数,对6个月期疗效获得6个纹理参数,通过纹理参数构建模型获取ROC曲线与AUC值,评估分组方法对疗效预测的诊断价值是积极的。结论 结合CT纹理分析方法,在NSCLSⅢ期患者植入     

大肠癌腹腔内转移SCT征象与MVD、nm23表达的关系

目的探讨大肠癌腹腔内转移螺旋CT征象与MVD、nm23表达的关系。方法40例大肠癌患者,行螺旋CT扫描,并用免疫组化SP法,检测MVD和nm23表达。结果SCT判断大肠癌腹腔内淋巴结转移准确率为77.5%,腹膜转移准确率为90%,肝、肾上腺、卵巢的转移准确率为100%。大肠癌腹腔内转移与无转移组间的CT强化程度、MVD和nm23表达的比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。SCT强化程度与MVD之间正相关（r=0.963,P〈0.001）,两者均与nm23的表达负相关（r1=-0.971,P〈0.001;r2=0.958,P〈0.001）。结论SCT扫描可准确反映大肠癌腹腔内转移情况。nm23的失活可能是大肠癌转移的因素,肿瘤血管生成可能是大肠癌转移的促进因素。CT强化程度可作为一定量指标初步判断肿瘤血管生成,来帮助我们对大肠癌的转移进行推断。     

双层探测器光谱CT对前列腺癌的诊断价值

目的:探讨双层探测器光谱CT对前列腺癌(prostate cancer,PCa)病灶的显示效果及对临床有意义前列腺癌(clinically significant prostate cancer,CsPCa)的诊断价值。方法:回顾性收集2019年10月至2022年7月经病理确诊的47例PCa患者的光谱图像,根据Gleason评分将患者分为CsPCa组(Gleason评分≥7分,28例)和临床无意义前列腺癌(clinically insignificant prostate cancer,CisPCa)组(Gleason评分=6分,19例)。由2名放射科医师采用独立盲法阅片,测量病灶的CT值、碘密度值(iodine concentration,IC)及有效原子序数值(Zeff)等,计算标准化碘浓度(normalized iodine concentration,NIC)及动脉增强分数(arterial enhancement fraction,AEF),并评价图像的主、客观质量。比较2组PCa患者之间光谱CT参数的差异,并绘制ROC曲线分析其诊断效能。结果:静脉期40 keV虚拟单能量图像(virtual monoenergetic image,VMI)的信噪比、对比噪声比及主观图像质量评分优于120 kVp常规CT图像和50~70 keV VMI,差异均具有统计学意义(P均<0.05),且2名医师评价结果一致性良好(Kappa值为0.613)。CsPCa组患者的前列腺特异抗原(PSA)水平、病灶大小、AEF以及动脉期光谱CT定量参数值大于CisPCa组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。光谱定量参数中动脉期IC、AEF值鉴别CsPCa的效能高于其他参数,AUC值分别为0.793、0.752,差异无统计学意义(P>0.05);IC、AEF联合PSA对CsPCa的诊断效能优于IC、AEF单独诊断,AUC值为0.923,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:光谱CT较常规CT能明显提高对PCa病灶的显示效果,其中静脉期40 keV VMI显示病灶最佳,且光谱CT定量参数有助于CsPCa的诊断,具有较高的临床价值,为PCa的术前无创检查提供了新的思路。     

双层探测器光谱CT在宫颈癌诊断中的应用价值

目的 ：评估双层探测器光谱CT(dual-layer spectral detector CT,SDCT)在宫颈癌病灶显示及临床国际妇产科联合会（International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO）分期中的应用价值。方法：选取2019年10月至2022年8月间经手术病理证实为宫颈癌的患者50例，均于治疗前行SDCT腹盆增强扫描。分别测量和比较常规CT120 kVp混合能量图像（polyenergetic image,PI）及SDCT 40 keV虚拟单能量图像（virtual monoenergetic images,VMI）的病灶CT值、髂总动脉CT值及皮下脂肪CT值，比较2种图像质量客观评分和主观评分的差异。同时，比较动脉期、静脉期宫颈癌SDCT碘图碘浓度（iodine concentration,IC）及同层主动脉碘浓度差异，计算标准化碘浓度（normalized iodine concentration,NIC）值。以病理结果证实的临床FIGO分期为金标准，比较常规CT 120 kVp PI和SDCT 40 kV...