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目的 探讨钻孔颅内血肿清除术与开颅去骨瓣减压颅内血肿清除术,治疗高血压脑出血的最佳适应症.方法 将74例有手术指征的(基底节区≥30ml,丘脑≥10ml,小脑≥10ml,皮层下≥30ml,额叶颞叶≥20ml)高血压脑出血病人,分别分两组:1组35例,出血量达手术指征不伴有大脑半球脑水肿行钻孔引流术;2组39例,出血量这手术指征,伴有大脑半球脑水肿行开颅去骨瓣减压颅内血肿清除术.手术前后GCS评分对比.术后半年观察疗效.结果 高血压脑出血出血量达手术标准,不伴有大脑半球脑水肿行钻孔引流术.术后GCS评分与术前对比不下降,术后半年病人恢复良好(穿刺后再出血1例除外).高血压脑出血出血量选手术标准,伴有大脑半球脑水肿行开颅去骨瓣减压颅内血肿清除术,术后GCS评分大部分不下降,术后半年病人恢复可.结论 高血压脑出血出血量达手术标准,不伴有大脑半球脑水肿,最好行钻孔颅内血肿清除术.高血压脑出血出血量达手术标准,伴有大脑半球脑水肿,最好行开颅去骨瓣减压颅内血肿清除术. 相似文献
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2个以上脑室内积血并伴有不同程度脑脊液(CSF)循环受阻的重型脑室出血,以往保守治疗的死亡率几乎是100%,主要死因为CSF循环受阻引起的继发脑损害。我院自1995年1月至2000年6月,应用侧脑室穿刺尿激酶(CHC)引流术治疗重型脑室出血28例,死亡9例,效果显著,报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:男13例,女15例,年龄12~76岁,平均45岁。有高血压病史者21例,其中合并糖尿病1例,脑血管畸形自发出血5例,外伤性脑室出血2例,发病至就诊手术时间7小时~5天。 1.2症状与体征:28例… 相似文献
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