罗萨伊-多尔夫曼病18F-FDG PET/CT检查与评估1例

1 资 料 患者,女性,76岁,反复低热伴乏力1年余,抗炎治疗后发热可缓解.后因扪及左颈部淋巴结肿大到医院就诊.2019年11月18日,行左颈部淋巴结穿刺,细胞学检查不排除朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis, LCH)可能,建议活检.1个月后在同一医院再次行左颈部淋巴...     

PET/CT在探查颈部淋巴结病变中的应用价值

颈部淋巴结病变在临床上并不少见,淋巴瘤、转移癌、结核、炎症等均可引起,对其正确定性诊断有助于评估病情,正确治疗及改善预后.近年多项研究对PET/CT探查颈部淋巴结病变中的应用价值进行分析,这些疾病在PET图像上均可表现为葡萄糖摄取增加,但又有各自影像学表现特点.18氟-脱氧葡萄糖（18-fluorodeoxyglucose,FDG）PET/CT显像标准摄取最大值（standard uptake value,SUVmax）对恶性病变有判断预后的作用.在紧密结合临床的基础上,全身PET/CT诊断颈部淋巴结病变的敏感性和特异性较好.本文对近年来的相关研究做一综述,总结18F-FDG PET/CT在探查颈部淋巴结病变的临床应用价值.     

回旋加速器日连续2次生产~（18）F-离子时产量差异分析

目的：分析利用美国通用电气公司的小型回旋加速器MINItrace,通过核反应18O（p,n）18F,日连续生产2次18F-离子时,发现第二批次生产出来的18F-离子活度略高于第一次,设计在控制各项生产条件都相同的情况下,探究第二批次生产的18F-离子活度是否高于第一次。方法：按照18F-FDG生产标准规程,日连续生产2次18F-离子,控制各项生产条件（包括轰靶的束流大小、时间长短、18O-H2O批次等）相同,共进行10组实验。使用SPSS17.0软件,对统计的2次18F-离子活度的数据进行配对样本t检验,分析2次生产差异是否有统计学意义。结果：第二次生产出来的18F-离子放射性活度高于第一次,第一次生产的18F-离子活度为（746.24±11.75）mCi,第二次生产的18F-离子活度为（831.45±54.05）mCi,2次生产的差别具有统计学意义,P〈0.005。结论：在生产条件相同的条件下,回旋加速器一天内连续2次生产18F-离子时,第二批次生产出的18F-离子活度高于第一次。     

18F-FDG PET诊断淋巴瘤骨髓浸润的价值META分析

目的探讨18F-FDG PET诊断淋巴瘤骨髓浸润的价值。方法从MEDLINE和EMBASE数据库收集18F-FDG PET诊断淋巴瘤骨髓浸润方面的文献,计算18F-FDG PET诊断淋巴瘤骨髓浸润的合并灵敏度、特异性、准确性,并进行亚组分析,金标准为骨髓活检病理结果。结果共检索到27篇相关文献,其中13篇纳入分析,总病例数为587例,18F-FDG PET诊断淋巴瘤骨髓浸润的合并灵敏度和特异性分别为51%（95%CI为38%-64%）、91%（95%CI为85%-95%）,合并阳性似然比为5.75（95%CI,3.48-9.48）,合并阴性似然比为0.67（95%CI,0.55-0.82）;分组分析提示18F-FDG PET诊断HD和病理类型为高侵袭性的NHL患者骨髓浸润的灵敏度高于病理类型为低侵袭性的NHL患者。结论18F-FDG PET在诊断淋巴瘤患者骨髓浸润上具有较高的临床价值,但尚不够完美,可以作为骨髓活检的重要辅助手段,其诊断价值与淋巴瘤的病理类型有关。     

18F-FDG PET/CT对初诊弥漫大B细胞淋巴瘤骨髓浸润的诊断及预后评估价值

目的：评价¹⁸F-FDG PET/CT对初诊弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)骨髓浸润的诊断价值，并与骨髓活检(BMB)结果进行比较，探讨¹⁸F-FDG PET/CT诊断的骨髓浸润及其他因素是否有独立的预后预测价值。方法：纳入94例在南京医科大学附属上海一院临床医学院行PET/CT检查的初诊DLBCL患者，PET/CT检查前后2周内行骨髓活检，检查后行规范化治疗。记录各病例的PET/CT骨髓摄取表现。骨髓浸润的诊断标准为BMB阳性或影像学随访证实有PET/CT局灶性骨髓浸润灶。比较PET/CT骨髓不同摄取表现的患者临床资料差异并对照分析PET/CT与BMB诊断骨髓浸润的价值。Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析患者组间无进展生存期(PFS)差异，log-rank检验比较组间PFS率差异，COX回归模型分析影响PFS的独立危险因素。结果：94例DLBCL患者中，¹⁸F-FDG PET/CT表现为局灶性骨髓摄取(f PET)34例，超级骨髓摄取(s BMU)7例，高于肝实质的弥漫均匀性摄取(d PET)11例，其余42例...     

^18F—FDG PET／CT在探测头颈部肿瘤治疗后复发及转移中的应用

目的:评价~(18)F-FDG PET/CT在探测头颈部肿瘤治疗后复发及转移的价值,并与单独的PET和CT进行比较。材料和方法:对20例头颈部肿瘤病人行回顾性分析,以病灶为观察对象分析PET/CT、PET及CT对头颈部肿瘤复发转移灶诊断的灵敏性、特异性和准确性,行卡方检验比较诊断差异。结果:20例病人中11例有复发转移,共有105个复发转移灶,其中PET/CT检出102个,遗漏3个病灶;PET检出77个;CT检出68个;PET/CT、PET及CT的诊断灵敏度、特异性和准确性分别为97.1%、100%、97.6%;73.3%、60%、71.2%;64.8%、40%、60.8%。20例病人中的4例因PET/CT的结果而改变治疗方案。结论:PET/CT对治疗后头颈部肿瘤的复发转移灶的诊断准确性高,优于单独的PET或CT,尤其对术后解剖结构紊乱和不愿行活检的病人。PET/CT还能指导临床及时更改治疗方案。     

PET、MRI和PET/MRI多模式分子显像在脑胶质瘤中的应用

神经影像学在颅内肿瘤尤其是脑胶质瘤的诊断、分级、疗效及预后评估等方面有重要的临床价值.不同模式的PET显像可用于评估肿瘤的位置、范围及其生物活性.MRI不仅可提供高对比度和分辨率的软组织信息,还可提供肿瘤功能代谢方面的一些信息.PET/MRI综合了二者的优势,实现了对大脑形态、功能、代谢和分子信息的同时评估.本文主要综述PET、MRI和PET/MRI在脑胶质瘤显像中的应用.     

梅花点舌丸中胆酸的含量测定

用薄层扫描法测定了梅花点舌丸中胆酸的含量 ,测定波长为 385 nm。方法简单 ,结果准确 ,加样回收率为99.0 % ,RSD为 1.6 4% (n=6 )。     

七厘散中血竭的含量测定

用双波长薄层扫描法测定了七厘散中血竭素的含量,λS=475nm,λR=650nm。方法简单,结果准确,加样回收率为99．1％,RSD为1．14％。     

上海市临床核医学应用现状调研及人才培养问题分析

上海市核学会于2019年对上海市30家医院的核医学科进行调研,了解上海市临床核医学应用现状以及人才培养存在的问题.调查结果显示,核医学专业目前从业人员数与临床需求量之间存在较大的差距,主要体现在对医师、技师和放射化学师的需求,迫切需要社会各界重视核医学人才的培养.