田鼠巴贝虫病的诊治及文献复习

目的：探讨巴贝虫感染的流行病学特点、临床表现、诊断和治疗方法,为巴贝虫病的诊治提供参考。方法回顾性分析1例确诊为田鼠巴贝虫病患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查结果、诊断和治疗转归情况。结果田鼠巴贝虫患者主要症状是反复不规则的、可以自限的发热,镜下见骨髓和外周血片红细胞内外有点状、逗点状和环状以及类似疟原虫裂殖体的寄生物;间接免疫荧光检测试验（IFA）阳性,用田鼠巴贝虫特异性引物PCR扩增到阳性条带,序列比对提示为田鼠巴贝虫;磷酸氯喹片联合克林霉素对田鼠巴贝虫病的治疗有效。结论临床上人感染巴贝虫鲜有报道,症状不典型,对发热原因不明时应仔细检查患者骨髓和外周血涂片可以提高诊断率,免疫学（IFA）及 PCR方法检查有助于确诊,田鼠巴贝虫病的治疗有待于进一步探讨。     

卵巢不敏感综合征发病机制及管理策略的研究进展

目前卵巢不敏感综合征的发病机制尚不明确,治疗方法错综复杂。卵巢不敏感综合征导致性腺发育不全、不孕及焦虑、抑郁等。近年来,随着医学技术的发展,对该病发病机制及管理策略的认识逐渐深入。本文通过回顾分析相关文献,对本病的相关病因及管理策略做一综述,以期为临床提供一定参考。     

噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的：评价噻托溴铵干粉剂对轻、中度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法：采用随机、双盲对照研究6（）例COPD患者，噻托溴铵组使用噻托溴铵干粉剂（每天1粒，18μg／粒），对照组使用安慰剂每天1粒，总观察时间13周。结果：治疗后噻托溴铵组深吸气量、第1秒用力肺活量和用力肺活量明显改善，分别增加了412，214和206mL，而对照组无明显变化，仅分别增加了65，5，25mL。结论：噻托溴铵能改善轻、中度稳定期COPD患者的肺功能，提高患者的生活质量。     

99mTc-Sandostatin生长抑素受体显像在肺癌诊治中的临床意义

目的探讨 99m Tc-Sandostatin生长抑素受体显像对肺癌的诊断价值和治疗指导. 方法57例胸部CT疑肺癌患者.静脉注射 99m Tc-Sandostatin (991.6±187.59)MBq后,采用双探头可变角SPECT(Millenium VG,HAWKEYE GE)行平面及胸部断层显像,经重建后同时获得匹配的发射-透射图像,并获得融合图像.勾画肿块感兴趣区(ROI)计算肿瘤和正常肺组织的放射性比值(T/N),所有病灶均经病理及(或)其他检查证实. 结果57例 99m Tc-Sandostatin显像诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确性分别为95.7%、90.0%和94.7%.45例患者检查真阳性,9例单个肺小结(SPN,病理证实为良性病变)真阴性,2例鳞癌假阴性,1例结核球假阳性.小细胞肺癌(SCLC)、非小细胞肺癌(NSCLC)组T/N分别为3.43±0.66和 2.24±0.31.SCLC与NSCLC相比较,SCLC对 99m Tc-Sandostatin的摄取明显高于NSCLC(t=4.072 ,P＜0.05) . 结论 99m Tc-Sandostatin生长抑素受体显像是一种无创、安全、有效、简便的检查方法,对肺癌均有良好的诊断价值,并对制定化疗方案有一定的指导意义.     

急性冠状动脉综合征患者MMP-9及TIMP-1与冠状动脉病变的相关性

目的:探讨基质金属蛋白酶(MMP)-9及其抑制因子(TIMP)-1与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变的关系。方法:采用夹心酶联免疫法测定42例ACS患者和25例非冠心病对照者血清MMP-9及TIMP-1水平,并进行对比分析,并对ACS患者中的不稳定型心绞痛(UAP)亚组患者血清MMP-9及TIMP-1水平与冠状动脉病变Califf危险积分作相关分析。结果:ACS组MMP-9较对照组明显增高(P<0.01),而TIMP-1则较对照组显著降低(P<0.01);UAP患者血清MMP-9与冠状动脉病变积分呈明显正相关(r=0.770,P<0.01),血清TIMP-1则与冠状动脉病变积分呈明显负相关(r=-0.669,P<0.01)。结论:MMP-9及TIMP-1与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变有关,可作为判断其病变程度的指标之一。     

经纤维支气管镜注入凝血酶治疗活检大咯血

随着纤维支气管镜(纤支镜)性能质量的改进,它己越来越多地被应用于临床疾病的诊断和治疗。因而关于纤支镜检查所致的并发症也日渐增多,其中以支气管活检和肺活检所致大咯血为最多见和最严重。我科于1994～1998年经纤支镜注入凝血酶治疗镜下活检后大咯血8例,均取得了良好疗效,现