四种评分系统对重症急性胰腺炎预后评估的价值

目的 评析Ranson、Glasgow、APACHEⅡ评分系统和JSS(日本严重程度评分)系统对SAP预后和病情评估的价值.方法 对收治资料完整的137例重症急性胰腺炎患者,记录其入院时Ranson评分、Glasgow评分、APACHEⅡ评分和JSS(日本严重程度评分)分值.将137名患者分成生存组和死亡组,对四个评分系统评估结果进行分析.并绘制受试者工作特征曲线(ROC),通过计算曲线下面积(AUC)比较各评分系统在判断SAP预后上的灵敏度、特异度、阳性预告值、阴性预告值和病情严重度.结果 Ranson评分和JSS系统评估死亡的AUC为0.83,Ranson评分特异度为82%和阳性预告值为86%,JSS系统特异度为77%和阳性预告值为91%;APACHEⅡ评分和JSS系统评估器官功能衰竭的AUC分别为0.88和0.86;Ranson评分系统评估感染率的AUC为0.82;Glasgow对器官功能衰竭、感染和死亡均不佳.结论 Rarlson评分系统评估感染率、死亡(特别是酒精性患者)和JSS系统评估死亡较好,APACHEⅡ评分和JSS系统评估器官功能衰竭较好.     

急性心肌梗死患者不同梗死部位与脑利钠肽的关系探讨

目的观察急性心肌梗死（AMI）患者不同梗死部位血浆脑利钠肽（BNP）水平,探讨二者之间的关系。方法测定96例AMI患者（AMI组）及30例正常人（对照组）血浆BNP、左室舒张末期横径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）等指标,分析BNP与AMI不同梗死部位相关性。结果AMI组血浆BNP、LVEDD均显著高于对照组,LVEF显著低于对照组（P均〈0.01）;前壁梗死者较非前壁梗死者BNP、LVEDD显著升高而LVEF显著降低（P均〈0.05）;BNP水平与LVEDD呈正相关（r=0.687,P〈0.01）,与LVEF呈负相关（r=-0.639,P〈0.01）。结论BNP水平与AMI患者不同梗死部位密切相关,对AMI患者的心功能及预后判断有重要意义。     

自体外周血树突状细胞体外诱导培养的研究及应用进展

自1973年由美国学者Steinman和Cohn首先报道树突状细胞（Dendritic cell,DC）以来,国内外对DC进行大量的研究,自从Romani等建立应用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（recombinant human granulocye-macrophage colony-stimulating fac-tor,rhGM—CSF）和重组人白细胞介素-4（rhIL-4）从人外周血大规模采集、培养、制备DC的方法后,人们又建立并完善了多种培养扩增DC的方法,使人们对DC又进行了深入地研究。目前,DC在肿瘤免疫治疗、器官移植、慢性乙型肝炎病毒感染、自身免疫性疾病等方面的研究及治疗越来越受到重视。     

氦氖激光治疗单纯型慢性中耳炎疗效观察

目的观察氦氖激光治疗单纯型慢性中耳炎的疗效。方法将48例单纯型慢性中耳炎患者分为治疗组和对照组,对照组予超短波治疗,1次/d;治疗组在此基础上加用氦氖激光治疗,1次/d。结果经过一疗程的治疗后,治疗组治愈率为79.16%,有效率为100%;对照组治愈率为25%,有效率为83.33%。结论氦氖激光对单纯型慢性中耳炎的治疗效果明显。     

静脉应用双膦酸盐治疗原发骨质疏松痛

目的观察静脉应用双膦酸盐治疗原发骨质疏松痛的疗效。方法原发骨质疏松症患者68例,根据骨密度(BMD)降低的情况(通常用T表示),将患者分为3组,依据T值及年龄,予以静脉因卡膦酸二钠,治疗期间所有组均同时口服钙尔奇D,使用数字模拟评分法(VAS)及双能X线骨密度测定仪(DEXA),测定治疗前后的骨密度评定疗效,并进行统计学分析。结果治疗后患者疼痛强度明显降低(P<0.05),骨密度较前略有增高(P>0.05),副作用轻微可耐受。结论静脉应用双膦酸盐治疗骨质疏松疼痛,有给药方便、依从性好、安全性高、起效快、疗效优等特点,可供临床选用。     

泮托拉唑钠与恩丹西酮注射液存在配伍禁忌

<正>盐酸恩丹西酮注射液为无色或几乎无色澄明液体。本品为一种选择性的5-羟色胺3受体拮抗剂,能抑制化疗和放疗引起的恶心、呕吐。泮托拉唑钠为白色或类白色疏松块状物或粉末。本品通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞,降低壁细胞中的H+/K+ATP酶的活性,从而抑制胃酸的分泌。适用于十     

桡骨远端骨折掌侧内固定手术临床分析

目的探讨掌侧加压钢板治疗桡骨远端骨折的方法及其效果。方法回顾分析掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折18例,比较研究术后掌倾角、尺偏角及关节活动范围,腕关节按Shea等评定方法进行疗效评定其临床效果。结果经随访6~10个月,腕关节按Shea等评定方法进行疗效评定,优:18~20分;良:15~17分;中:12~14分;差:<11分。优12例,良2例,可3例,差1例。结论对于桡骨远端骨折,掌侧加压钢板内固定是一种安全有效的治疗方法,可有效避免肌腱激惹,显著促进腕关节运动功能的恢复。     

对儿童视力保护的护理干预

由于儿童的眼球正处于发育阶段,容易受到外界环境的影响而发生改变。因此。如果不注意保护眼睛,视力非常容易发生异常。儿童的视力不良主要包括近视、远视、散光及其他眼病等。以近视最为多见,除视力受影响外,可能发生视力疲劳、头痛,因而不能坚持学习等症状。     

149例角膜炎患者的护理及体会

角膜炎是眼表疾病中对视功能危害较大的眼病,严重时导致视力下降,甚至失明.角膜炎病因复杂,外伤与感染,是引起角膜炎最常见的原因;结核、风湿、梅毒、营养不良等是内在性的因素,发病初期,眼睛有明显的刺激症状,眼痛、畏光、流泪,角膜灰见白色小点或片状浸润;严重时症状更加明显,眼痛难忍,可有睫状体充血或混合充血、前房积脓、视力减退.角膜表面灰白色坏死组织脱落,可形成溃疡.     

2型糖尿病患者抑郁状况及对生命质量的影响

目的了解T2DM患者抑郁发生状况及对生命质量的影响,为制定糖尿病的健康教育和干预措施提供依据。方法采用病例对照研究方法,以SF-36量表和抑郁自评量表分别对T2DM患者和非糖尿病患者的生命质量和抑郁状况进行评分。结果T2DM伴发抑郁的发生率为32．50％,与对照组比较有统计学意义（x2=34．61,P〈0．01）。病程、血糖控制不良、不运动和患有其他并发症是T2DM伴发抑郁症的危险因素,年龄和家庭收入状况是保护性因素。T2DM患者生命质量的八个维度及总分均低于对照组（P值均小于0．05）。除生理功能外,T2DM伴发抑郁与未伴发抑郁生命质量的其他七个维度和总分有统计学意义（P值均小于0．01）。结论T2DM伴发抑郁的发生率为32．50％。T2DM伴发抑郁的生存质量比未伴发抑郁者差。