浅谈授权签字人在规避检验检测报告风险中的作用

授权签字人是由检验检测机构提名,经资质认定部门考核合格后,在其资质认定授权的能力范围内签发检验检测报告的人员[1]。授权签字人是检验检测机构关键岗位人员之一,与最高管理者、质量负责人和技术负责人同等重要[2]。检验检测报告是检验检测活动的最终产品,是履行对客户服务承诺出具公正性、科学性、准确性的一种具有法律效力的技术文件[3],也是检验检测机构技术能力和管理水平的体现。     

儿童急性淋巴细胞白血病化疗后合并结核性脑膜炎一例并文献复习

目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗后合并结核性脑膜炎(TBM)的临床特点及诊治.方法 回顾性分析福建医科大学附属协和医院2014年9月收治的1例ALL维持化疗中合并肺结核及TBM患儿的临床资料,并复习相关文献.结果 患儿,男性,11岁,确诊ALL 27个月,维持化疗中,出现中性粒细胞缺乏伴发热,予抗感染、抗真菌及甲泼尼龙治疗后,体温一度正常;1个月后再次发热,伴咳嗽、头痛,予抗感染、抗真菌治疗无好转,头痛加剧,并出现颈项强直,肺部CT示上肺及下肺背段炎症,脑脊液结核TB-DNA、结核分枝杆菌培养均阳性,确诊继发性肺结核、结核性脑膜炎,予规则抗结核治疗1.5年,病情治愈.结论 儿童ALL合并TBM的早期诊断是难点,及时、长疗程抗结核治疗,适当兼顾白血病化疗,仍可取得较好的抗结核病疗效,且不影响白血病预后.     

髓芯减压术治疗早中期成人股骨头缺血性坏死*

[摘要]对髓芯减压术治疗成人早中期股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of femoralhead, ANFH）的方法进行综述。查阅、总结国内外学者关于髓芯减压术（core decompression, CD）治疗早中期成人股骨头缺血性坏死的研究报告，可见细通道减压创伤小，出血少，术后卧床时间短，恢复快；大孔径单通道减压术股骨头骨折风险明显增加；对早中期的ANFH的治疗，细孔径多通道髓芯减压加骨移植加骨形态发生蛋白（BMP），或者自体骨髓干细胞注入或许效果更优。在多孔细通道CD基础上进行细胞植入，自体或异体骨加BMP植入，联合应用骨髓间质干细胞（BMSCs）植入，联合应用阿托伐他汀，双磷酸盐，甚至应用动脉插管介入治疗方法注射扩血管药、溶栓药治疗ANFH；形成以多孔细通道CD为基础的多种治疗方法联合应用的综合治疗趋势；特别是在CD基础上，应用中医药治疗方法的报告也逐年增加，值得关注。     

天津市脐带血库质量管理体系的建立和实施

到目前为止,经卫生部批准设置的脐带血库有10家,获卫生部验收批准正式运作的有2家,天津市脐带血库是其中之一。我国由于传统文化影响和经济落后等原因,骨髓自愿捐献者缺乏,因此建立脐带血库是改变这种情况的重要途径。但是同时规范、标准脐带血库质量保障体系并未建立。天津脐带血造血干细胞库是按国际脐带血库组织(N E TC ord)制定的脐带血库标准建成的,经过几年运行,已形成自己特色的质量管理体系,并就规范、标准进行了有益的尝试。1 脐带血库管理组织体系 建立质量管理组织体系,实施质量管理的全员培训,提高整体素质。建立完善的质量管…     

辽宁省嗜人按蚊卵型多态性和杂交的研究

目的 :探讨辽宁省不同卵型嗜人按蚊的遗传关系及卵型变异。方法 :以甲板宽 10～ 2 5 μm为窄卵型、2 6～ 6 5 μm为中间型、无甲板或甲板不完整者为无甲板型 ,比较不同卵型的形态特征。以人工诱导法杂交 ,判定不同卵型嗜人按蚊是否存在生殖隔离。观察不同月份和不同世代嗜人按蚊的卵型变化 ;以辽宁株F1 2 和对照组四川株吸饱血蚊 ,分别置于实验室 2 0℃、 2 5℃和 30℃条件下产卵 ,观察不同温度条件下嗜人按蚊卵型变化规律 ;结果 :辽宁省嗜人按蚊平均卵长 6 15 7μm (5 5 0～ 6 70 ) ,卵宽 2 18 4 μm (190～ 2 4 0 ) ,甲板宽35 4 μm (10～ 6 5 ) ,约为卵宽的 16 2 % ,部分卵无甲板、甲板不完整或形态各异的卵型。 8月份捕自牛栏吸血蚊产中间型卵占 6 5 6 %、窄卵型 31 3%、无甲板型 3 1% ,9月份分别为 75 5 %、 12 0 %、 12 5 %。不同卵型种群间杂交实验结果显示不存在生殖隔离。F1 2 在 30℃条件下窄卵型占 82 7% ,中间型和无甲板型仅为13 3%和 4 1% ,然而在 2 0℃条件下 ,窄卵型降至 2 8 6 % ,中间型和无甲板型分别上升至 4 9 0 %和 2 2 4 % ,对照组四川株观察结果与辽宁株相类似。由此说明 ,实验室种群随着温度的升高 ,窄卵型的比例增多 ,中间型卵和无甲板型卵则减少。结论 :辽宁省嗜人     

未成熟卵母细胞在TCM199与P1培养体系体外成熟的比较

目的 探讨人未成熟卵母细胞适宜的培养体系及培养时间.方法 将卵母细胞-卵丘复合体(0CC)332枚和裸卵(DO)393枚随机置入TCM199和P1两种培养体系体外成熟.OCC体外培养48 h,观察其成熟情况.DO分别在24、30、48 h观察第1极体排出情况,计算体外成熟率.OCC和DO成熟后称为成熟的卵母细胞,成熟的卵母细胞行精子卵浆内注射技术(ICSI)受精,比较其在两种培养体系的受精率、卵裂率及囊胚形成率.结果 在TCM199和P1培养体系中,OCC的成熟率、成熟后成为成熟的卵母细胞的受精率和卵裂率的差异无统计学意义(P均>0.05),但成熟的卵母细胞的囊胚形成率为53.7%比37.8%(P<0.05).DO在TCM199和P1培养体系中体外培养24、30、48 h时成熟率的差异无统计学意义;由DO成熟后形成的成熟的卵母细胞在P1培养体系中的受精率、卵裂率和囊胚形成率高于其在TCM199培养体系中,但只有受精率差异具有统计学意义(73.5%比62.9%,P<0.05);DO在两种培养体系中体外培养48 h和30 h的成熟率均明显高于24 h(P<0.05),但48 h与30 h的成熟率相比无差异.结论 OCC适宜在TCM199培养体系的培养;DO适官在P1培养体系的培养.DO体外成熟形成成熟的卵母细胞的时间可以缩短至30 h.     

常规检验与生化检验糖尿病的临床诊断对比分析

目的:对比分析常规检验与生化检验糖尿病的临床诊断价值.方法:以2016年05月至2017年05月间该院收治的82例糖尿病患者,为此次研究对象,利用电脑随机的方式,分为研究组(n=41)与常规组(n=41),常规组采用常规检验,研究组采用生化检验,参照临床诊断结果,对比并分析两种不同诊断方法的效果.结果:研究组41例患者中,总共有40例有效检验者,占比97.56%;常规组41例患者中,总共有33例有效检验者,占比80.49%,此结果对比,有差异统计学意义(χ2=14.911,P<0.05).HTH结论:比较常规检验而言,糖尿病诊断中,生化检验的价值更高.对此,为提升糖尿病患者临床诊断的正确率,故建议将生化检验作为临床诊断糖尿病的首选方法.     

A型肉毒毒素对疱疹后神经痛患者疗效及安全性分析

目的 评价皮内注射A型肉毒毒素治疗疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效和安全性。方法80例PHN患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组:皮下注射含100单位肉毒素A的生理盐水20 mL,对照组:皮下注射含有100 mg利多卡因的生理盐水20 mL。评价治疗前、治疗后1天、2周、8周疼痛症状严重程度(VAS)。采用放射免疫分析法测定β-内啡肽。结果治疗2周、8周VAS评分治疗组和对照组之间差异显著,治疗组总有效率为80%显著高于对照组的56.7%,治疗组血浆β-内啡肽含量明显升高,均无严重不良反应。结论皮内注射A型肉毒素治疗PHN安全、有效,血浆β-内啡肽可能参与了其作用机制。     

放射工作人员患甲状腺癌的病因概率分析

在无个人剂量监测数据情况下,利用用人单位提供的一名放射工作人员的工作量,估算个人剂量计位置处的累积皮肤剂量,并结合部分年份的个人剂量结果,计算该名放射工作人员患甲状腺癌来自于职业照射的病因概率。结果显示,Ck T/Ck P取0.870时,该患者1980—2010年期间估算的甲状腺吸收剂量为43.71 c Gy(其中由1988年和1989年的肺结核普查工作估算的甲状腺吸收剂量均为18.07 c Gy/年),2010—2014年期间由个人剂量结果换算的甲状腺吸收剂量约为0.167 c Gy。依据《放射性肿瘤病因判断标准》(GBZ 97—2009),该患者95%可信上限PC值为71.2%,可判断为职业性放射性肿瘤。提示用人单位应加强放射工作人员的职业健康监护,提高放射工作人员自身防护意识,有效控制职业病危害的发生。     

卵巢癌患者血浆蛋白冠的形成及其对纳米粒靶向性的影响

纳米制剂进入体内环境后,可以自发地吸附血液中的蛋白质等生物大分子形成蛋白冠,并影响其在体内的预期功能。在不同的生理状态下,血浆蛋白的种类和含量不同,形成蛋白冠后对纳米粒的影响也不同。为此,本研究合成了叶酸(FA)修饰的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)纳米粒(PLGA-FA),以仅有聚乙二醇(PEG)修饰的纳米粒(PLGA-PEG)为对照组,探究了主动靶向纳米粒在健康人和卵巢癌患者血浆中蛋白冠的形成,以及对其靶向性的影响。血样取自北京大学第三医院,并获得北京大学第三医院医学科学研究伦理委员会伦理审查通过[批件号码:(2019)医伦审第(409-1)号]。动态光散射结果表明,PLGA-FA和PLGA-PEG形成蛋白冠后粒径增加了1040 nm,绝对电位降低了30 mV;SDS-PAGE凝胶电泳结果表明,在分子质量为45、110和大于180 kDa的蛋白条带,吸附在PLGA-FA上的健康人血浆蛋白和卵巢癌患者血浆蛋白的含量明显不同;流式细胞摄取实验结果表明,PLGA-FA与卵巢癌患者血浆孵育形成蛋白冠后,在卵巢癌细胞SKOV3中的摄取量降低。综上所述,主动靶向纳米粒在与卵巢癌患者血浆共孵育形成蛋白冠后,丧失了纳米粒的主动靶向性。本研究将为病理条件下主动靶向纳米粒的有效性提供参考,了解特定疾病下蛋白冠的形成对纳米制剂的影响,可以加速纳米制剂的临床转化。