48例多发伤的救治体会

多发伤是指同一致伤因素直接导致两个或两个以上解剖部位或脏器的创伤 ,且其中至少一处可危及生命。故需尽快作急诊手术治疗抢救。我院自1998年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治 4 8例。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例中 ,男 3 1例 ,女 17例 ,年龄 11～ 69岁 ,平均 3 2 6岁 ;致伤因素 :车祸伤 3 7例 ,高处坠落伤 7例 ,其他 4例。1 2　创伤情况　 4 8例中颅脑损伤 3 0例 (占62 4 % ) ,胸部伤 14例 (占 2 9 1% )腹部伤 2 6例 (占54 2 % ) ,骨折 4 2例 (占 87 5% ) ,其他 4例 (占8 3 % )。合并休克 3 8例 (占 79 2 % )。创伤…     

多发颈椎不连综合征的影像学特点与外科诊疗策略

【摘要】 目的：分析多发颈椎不连综合征（multilevel cervical disconnection syndrome,MCDS）的影像学特点及外科诊疗策略。方法：2004年3月~2021年6月,我院收治MCDS患者共7例,男性3例,女性4例;年龄5~46岁（中位年龄12岁）。7例MCDS患者中,平均椎体发育不良节段数3.6±1.3个节段,平均椎弓不连节段数5.7±1.5个节段,局部后凸角平均-92.2°±20.2°,C2-7 Cobb角平均-68.6°±31.0°,T1倾斜角（T1 slope,T1S）平均-12.5°±12.5°,后凸顶点位于C4节段1例,C5节段5例,T1节段1例;术前改良日本骨科学会评分（mJOA评分）8.5~14分（平均12.6±2.1分）,其中1例患者伴有吞咽困难。记录患者预矫形方式及手术方式,入院时、预矫形后、术后及末次随访影像学参数,神经功能及并发症。结果：1例术前接受颅骨牵引,3例接受平衡悬吊牵引,3例接受联合牵引,经术前牵引预矫形后,局部后凸角矫正率为60.8%。1例接受手术松解、Halo-vest外固定治疗,1例接受前路矫形内固定手术,1例接受后路矫形固定融合术,4例接受前-后联合手术治疗,手术固定6.0±2.1个节段,2例患者出现术后神经系统并发症,接受翻修手术。术后随访时间6~84个月（41.2±32.0个月）,末次随访局部后凸角平均-27.9°±11.6°,矫正率69.7%,C2-7 Cobb角平均-13.3°±28.4°,T1S平均4.9°±17.9°;术后mJOA评分10.5~17分（15.7±2.3分）,改善率78.3%。对比手术前后临床及影像学指标,mJOA评分、C2-7后凸角、局部后凸角及T1S有统计学差异。结论：MCDS影像学上主要表现为前方椎体发育不良伴多节段椎弓不连,继发严重后凸畸形。治疗策略可采取术前牵引预矫形并前路多节段椎体切除重建、后路长节段固定融合。     

川芎汤治疗经前头痛105例临床观察

川穹治疗各种头痛早有古训,笔者在此基础上自拟川芎汤治疗妇女经前头痛１０５例,取得满意效果,现总结如下： １．组方 川芎１５～５０ｇ,白芷１５ｇ,勾藤１５ｇ,芥穗１０ｇ,僵蚕１０ｇ。 本方具有行气活血,平肝清热,祛风止痛的功效。主治：妇女月经前期头痛症。用法：川芎在头痛发作剧烈时用至５０ｇ,最少也在１５ｇ,待疼痛缓解后,用常规量巩固疗效。如患者素体阴虚,常用生地、黄柏、麦冬、玄参等滋阴清热并制约川芎之温燥,以不伤正气为宜,如出现肝郁气滞,可佐以白芍、郁金、香附、柴胡等;气虚者加党参、黄芪、太子参;心…     

83例急性重症有机磷农药中毒抢救体会

根据急性重症口服有机磷农药中毒患者的主要症状迅速进行重点而必要的体检出诊断,采取彻底重复洗胃,甘露醇导泻,气管插管,解毒剂应用等综合治疗,结果８３例患者中６７例抢救成功,１６例死亡,抢救成功率８０．９％,死亡率１９．３％,提示积极,准确的综合疗法是抢救急性重症有机磷农药中毒的有效措施。     

SERUM LEVELS OF VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR IN PATIENTS WITH ANGINA PECTORIS AND ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION

ＩＮＴＲＯＤＵＣＴＩＯＮ　　Ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ (ＶＥＧＦ)ｏｒｖａｓｃｕｌａｒｐｅｒｍｅａｂｉｌｉｔｙｆａｃｔｏｒ (ＶＰＦ)ｃｏｎｓｉｓｔｓｏｆａｆａｍｉｌｙｏｆｐｏｌｙｐｅｐｔｉｄｅｉｓｏｆｏｒｍｓｔｈａｔｓｐｅｃｉｆｉｃａｌｌｙｒｅｇｕｌａｔｅｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｆｕｎｃｔｉｏｎ ,ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｏｆａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓ( 1) ,ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｏｆｍｉｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒｐｅｒｍｅａｂｉｌｉｔｙ ( 2 ) ,ａｎ…     

执业药师：你在忙些什么？

自1994年实行执业药师资格制度以来，全国执业药师数量至今只有7．8万人，七成分布在东部地区。而我国目前有药品批发和零售企业13．1万家，医疗机构32．4万家；并且执业药师主要集中在药品生产和医疗使用单位，直接面对广大患者的药品零售企业执业药师数量不足的矛盾尤为突出。12万家药品零售企业配备     

三种维吾尔药的蛋白电泳鉴别及微量元素分析

蛋白质在植物细胞中普遍存在，是受遗传基因控制的分子，具有种的特异性和稳定性。利用醋酸纤维膜电泳技术可区别三种伞形科维药。微量元素在维药中广泛存在，是不容忽视的有效成份，它与维药的内在质量、药效都有密切的关系。     

准分子激光原位角膜磨镶术后泪膜变化的观察

目的:观察准分子激光角膜原位磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后泪膜功能的改变,探讨LASIK术后发生眼干现象的原因.方法:对广州医学院第二附属医院眼科100例近视患者186只眼进行LASIK手术,分别测定其术前,术后1周、1个月、3个月的泪液分泌量(用Schirmer I实验测定)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)和角膜荧光素染色试验.结果:①Schirmer Ⅰ值:术前为(15.89±6.70)mm,术后1周为(12.08±7.30)mm,术后1月为(10.43±5.52)mm,术后3月为(11.56±6.82)mm.②平均BUT值:术前为(12.83±5.04)s,术后1周为(9.07±6.40)s,术后1月为(8.74±7.56)s,术后3月为(10.23±5.76)s.③术后1周角膜荧光素染色比术前加重.结论:LASIK术后早期可导致泪膜稳定性下降,泪液分泌减少,产生干眼症状,主要原因可能与术后角膜知觉减退有关.     

肾静脉水平急性下腔静脉及双下肢深静脉血栓形成1例报告

下腔静脉阻塞的主要原因是血栓形成,最常见的是下肢深静脉血栓,向近侧扩展可累及下腔静脉,其次是盆腔静脉血栓形成.原发性下腔静脉血栓形成在临床上较为罕见.深静脉血栓形成的发病率较高,近年来国内发病率有上升的趋势.其最大危害是引起急性肺栓塞,从而威胁到患者的生命.深静脉血栓形成引起的深静脉功能不全可严重影响病人的工作与生活能力.我科2005年3月收治1例急性下腔静脉肾静脉水平及双下肢深静脉血栓形成患者,行急诊手术取出血栓,并采用溶栓、抗凝、抗炎治疗,疗效满意,现报道如下.     

“肝病实脾”思想在原发性肝癌治疗中的应用体会

“肝病实脾”的治疗思想是《金匮要略》中提出的重要理论，对后世临床实践具有重要的指导意义。本文结合临床实践初步探讨了这一理论在原发性肝癌（以下简称肝癌）的发病和治疗中的应用．并认为“实脾”之法应当是贯穿肝癌治疗的始终，同时根据病人的实际情况以及疾病发展的不同阶段佐以软坚散结、活血化瘀、清热解毒，滋补肝肾之法．