自拟“延舒冲剂”外用薰蒸在肢体延长术后的临床应用研究

目的探讨自拟"延舒冲剂"外用薰蒸在骨再生肢体延长术后促进骨再生愈合,减免血管神经损伤、针道无菌性炎症反应与感染、关节挛缩、关节脱位、延长区骨不愈合,或延迟愈合、延长过程中出现偏移或成角、肌腱继发短缩、远端肢体屈伸受限等并发症的作用,从而进一步发展肢体延长技术。方法选取2003年以前完成的单纯胫骨干延长术肢体30例及2003~2006年完成的单纯胫骨干延长术后应用自拟"延舒冲剂"外用薰蒸的肢体30例,针对疼痛、肿胀、肌肉弹性、肌力、关节活动度、骨愈合时间及术后的各项并发症完成统计。结果自拟"延舒冲剂"外用薰蒸对促进机体血液循环、促进机体代谢、促进骨再生愈合、减免术后肢体疼痛、肿胀、恢复肌肉弹性,避免因肌张力增高所致的关节功能障碍,如暂时性临近关节疼痛畸形、功能障碍、马蹄足、内翻足、踝关节半脱位、肌腱短缩、神经血管损伤等肢体延长术后并发症,缩短整个疗程有明显的积极作用。结论自拟"延舒冲剂"外用薰蒸在骨再生肢体延长术后的应用,对促进骨愈合,减免肢体延长术后并发症的发生具有积极作用。     

开展心力衰竭高危人群和心衰患者健康教育的必要性

目的探讨慢性心力衰竭患者的健康教育。方法回顾分析2002年5月至2007年5月参加我院慢性心力衰竭健康教育患者306例的知晓率及药物依从性。结果慢性心力衰竭患者知晓率低(P<0.01),药物依从性低(P<0.01)。结论不同心衰阶段的患者采取不同内容的宣教和指导,采取医院和社区相结合的模式,完成慢性心力衰竭的健康教育和随访。     

疾病预防控制:保护人类健康最经济有效的基础之策

疾病是人类共同的敌人,预防疾病是保护人类健康最重要的手段和措施。建立强大的疾病预防控制体系是保护人民健康,保障国家长治久安,实现健康中国目标的基础之策。文章从六个方面全面阐述了疾病预防控制是人类健康最经济有效的保护策略,包括疾病预防控制对人群健康的影响、对经济发展的影响、对社会稳定的影响、对国家安全的影响、对国家形象的影响和产生的国际影响。文章通过大量的实证进一步阐明了疾病预防控制已成为世界范围内重大的政治问题和全人类高度关注的重大公共卫生与社会问题,中国在疾病预防控制方面为世界各国提供的成功经验和有价值的方案,为构建“人类卫生健康共同体”做出了重大贡献。     

中国重症医学资质培训和继续教育的现状

重症医学是现代医学的一门新兴学科,是医学进步的重要标记之一。它是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的医学学科,也是影响疾病治愈率提高的主要原因之一。目前重症医学已经发展成为有完整理论体系、有明确医疗任务、有目标科研方向、有自身专业特点的医学专业学科,     

老年重症肺炎机械通气患者预后影响因素分析

目的 探索应用机械通气治疗的老年重症肺炎患者预后的影响因素。方法 回顾性分析2012年2月至2013年2月在国内14家三级甲等医院重症医学科收治确诊为重症肺炎且接受机械通气的老年患者165例,根据28d生存情况,分为存活组（78例）和死亡组（87例）,男118例,女47例,平均年龄（79.48±7.75）岁。将两组临床资料进行比较,对可能影响预后的因素作单因素统计分析,再将有意义的单因素进一步行多因素回归分析。结果单因素分析显示,28d生存情况与APACHEⅡ评分、心率、空腹血糖、降钙素原（PCT）、血肌酐（Cr）显著正相关（P＜0.05）,与血钠、尿量、氧合指数显著负相关（P＜0.01）,多因素回归分析显示PCT、血钠、Cr、尿量4个因素是预后的独立危险因素（P＜0.01）。结论PCT、血钠、Cr及尿量是影响老年重症肺炎机械通气患者预后的重要指标。     

松果体区肿瘤的影像学特征与临床及病理的相关性分析

目的 探讨松果体区肿瘤的影像学特征与临床和病理的相关性,提高松果体区肿瘤的术前影像学诊断效能。 方法 回顾性分析113例经手术病理证实的松果体区肿瘤的影像、临床及病理资料,包括生殖细胞肿瘤44例,松果体实质细胞肿瘤32例,神经胶质肿瘤26例,脑膜肿瘤11例;所有病例均行MR平扫及增强扫描,其中74例患者行头颅CT平扫。 结果 113例松果体区肿瘤,男性77例,女性36例,平均年龄24.2岁。共有46例肿瘤出现钙化,生殖细胞肿瘤（28/44）、松果体实质细胞肿瘤（9/32）、神经胶质肿瘤（6/26）及脑膜肿瘤（3/11）,生殖细胞肿瘤和松果体实质细胞肿瘤在钙化位置及形态上的差异有统计学意义（P<0.05）。5例生殖细胞瘤出现“蝶形征”改变（5/21）。32例生殖细胞肿瘤出现囊变坏死（32/44）,其中有16例非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤出现多发小囊状改变（16/26）。5例混合性生殖细胞肿瘤出现了“蜂窝状强化”（5/16）。 结论 松果体区肿瘤病理类型多样,影像学表现有一定特征性,影像与临床病理结合,有助于提高松果体区肿瘤的术前诊断。     

灯盏细辛注射液与纳络酮联合治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

目的：观察灯盏细辛注射液与纳络酮联合治疗椎一基底动脉供血不足(VBI)的疗效。方法82例椎—基底动脉供血不足患者随机分为灯盏细辛注射液与纳络酮治疗组(40例)和维脑路通与胞二磷胆碱对照组(42例)，观察疗效及治疗前后血液流变学指标。结果治疗组总有效率高于对照组(P＜0．05)，并能显著改善血液流变学指标。结论：灯盏细辛注射液与纳络酮联合能有效治疗椎一基地动脉供血不足和改善血液粘滞度，值得临床推广。     

不同中医证型脓毒症内皮细胞功能的变化

目的：探讨脓毒症（Sepsis）内皮细胞功能的中医证型动态整体观察。方法：以26例对照组及经中医辩证的68例脓毒症住院患者（其中气分组23例,营分28例,血分组17例）为对象,分别采血,检测血栓调节蛋白soluble thrombomodulin（sTM）、E-选择素（E-selection,E-SLT）、内皮素-1（Endothelin-1,ET-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-2（IL-2）、白介素-4（IL-4）和白细胞计数（WBC）指标。结果：除IL-2外,所有参数值脓毒症组均显著高于对照组（P〈0.05）。血分证的脓毒症sTM水平明显高于对照组、气分组（P〈0.05）。结论：脓毒症sTM水平随着中医证型的变化而不同。动态观察sTM水平可作为脓毒症辨证的相关参考指标。