血液灌流治疗儿童过敏性紫癜的护理

随着医学生物工程学的进步和血液净化操作技术的不断成熟,血液灌流技术在临床疾病治疗中得到愈来愈多的应用,南京军区南京总医院儿科将这项技术用于儿童过敏性紫癜的治疗。过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,临床特点为血小板减少性紫癜,常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。从2007年12月--2008年4月本科收治了48例过敏性紫癜的患儿,其中4例患儿各经过3次血液灌流治疗后,皮疹消退,除1例出院后再次出现皮疹复发外,其余3例无复发,疗效满意,现将12次血液灌流护理体会报告如下。     

临床初探滋养细胞肿瘤介入治疗的近期临床效果

目的对比全身静脉化疗,评价超选择性子宫动脉栓塞及置管持续灌注化疗治疗妊娠滋养细胞肿瘤的方法及疗效。方法45例妊娠滋养细胞肿瘤患者,随机分为子宫动脉介入化疗栓塞组25例及全身静脉化疗组20例,观察两组疗效及不良反应（骨髓抑制和胃肠道反应）,评价其两组临床疗效。结果介入治疗组副反应低于全身化疗组（P〈0．05）,病灶缩小率及血β-hCG下降程度高于全身化疗组（P〈0．05）,疗程短于全身化疗组（P〈0．05）。结论超选择性子宫动脉栓塞及置管持续灌注化疗治疗妊娠滋养细胞肿瘤疗效明确,疗程短,毒副反应轻。     

护士执业环境对护理人为差错的影响研究

目的调查护士执业环境与护理人为差错的现状,并探讨护士执业环境对人为差错的影响。方法采用护士执业环境测评量表和护理人为差错量表对重庆市万州区所有医院的护士进行问卷普查。结果共调查医院77所,被调查护士3 442名。护士执业环境得分88.54±11.51;护理人为差错得分1.65±0.51;护士执业环境各维度及总体得分与护理人为差错各维度及总体得分均显著负相关（Pearson's r=-0.658～-0.286,P＜0.05）;多重线性回归分析显示,控制人口学变量后,执业环境的6个维度均是人为差错的重要影响因素（P＜0.05）。结论管理者应采取有效措施改善护士执业环境,尤其是“优质护理服务基础”“薪酬待遇和社会地位”“参与医院事务”,从而减少护理人为差错,保障患者安全。     

云南省分级诊疗制度建立影响因素及对策研究

从云南省医疗资源分布、基层医疗卫生机构服务能力、三级医院患者下沉及患者就医习惯等方面分析云南省分级诊疗制度建立存在的问题,建议从加强全科医生培养和基层医疗卫生机构人才队伍建设,充分利用“互联网+”等方面促进云南省分级诊疗工作的有效开展。     

慢性心力衰竭专病护士团队的组建及实践

目的 探讨专病护士团队在慢性心力衰竭患者治疗护理中的作用。方法 将2017年6～12月收治的300例慢性心力衰竭患者作为对照组,实施常规治疗护理和出院后随访;2018年1～6月收治的300例慢性心力衰竭患者作为观察组,由专病护士团队针对患者进行评估、跟踪,筛查临床前期患者,对临床期患者制定个性化的健康指导和出院后的团队延续护理,帮助终末期患者选择合适的治疗方案、实施急救措施、心理支持及社会援助;同时重视质量控制和专病护士的考评和管理,协助心力衰竭治疗中心和示范基地的建设。于干预6个月后比较两组疾病自我管理能力评分、再住院情况,以及医护患满意度。结果 干预6个月后,观察组疾病自我管理能力、患者对护理工作满意度显著高于对照组,再住院率和再住院时间显著降低和缩短（均P<0.01）。医生、护士对专病护士团队的工作满意度较高。结论 专病护士团队针对慢性心力衰竭不同阶段进行分工分期管理,可以提高患者生活质量和临床结局,有利于护士职业发展。     

基于改良德尔菲法和复杂网络模型的肿瘤护理质量敏感指标构建

目的构建具有科学性、可操作性的肿瘤专科护理质量敏感指标,为肿瘤专科护理质量评价提供依据。方法采用改良德尔菲法筛选肿瘤护理质量敏感指标,采用复杂网络模型确定肿瘤护理质量敏感指标。结果两轮函询专家积极系数均为100%,权威系数分别为0.77和0.84,协调系数为0.233～0.383,各指标相对点出度均大于0.2。最终构建的肿瘤护理质量敏感指标包含结构指标3项、过程指标5项、结果指标5项。结论基于改良德尔菲法和复杂网络模型构建的敏感指标具有科学性和可操作性     

藏药旺拉水煎剂对小鼠免疫功能的调节作用

目的:探讨藏药旺拉水煎剂对小鼠细胞免疫功能的调节作用。方法:通过观察不同浓度的旺拉水煎剂(相当于生药2 g、10 g、20 g/kg.d-1)灌胃,每天1次,连续15 d,对正常健康小鼠多项免疫指标的影响。结果:与对照组相比,旺拉水煎剂能够增加巨噬细胞吞噬功能和具有对抗环磷酰胺(CP)所致白细胞数量减少作用,能增强小鼠的迟发型变态反应并能促进T淋巴细胞转化和溶血素的生成。实验结果与对照组比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:旺拉水煎剂对小鼠的非特异性和特异性免疫功能均有明显的增强作用。     

石菖蒲挥发油对炎性痛大鼠脊髓中ERK1/2/CREB/c-Fos信号通路的影响

目的:探讨石菖蒲挥发油(VOA)对炎性痛大鼠L4～L6段脊髓中细胞外信号调节激酶(ERK1/2)、环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)和即刻早期基因(c-Fos)表达的影响.方法:30只成年SD雄性大鼠随机分为5组:sham 组、CFA 组、CFA+低剂量 VOA 组(CFA+VOA-L)、CFA+中剂量 VOA 组(...     

精益品管圈在提高护士测量生命体征准确性中的效果评价

生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。生命体征受大脑皮质控制,是机体内在活动的一种客观反映,是衡量机体身心状况的可靠指标。护理人员通过认真仔细地观察生命体征,可以获得患者生理状态的基本资料,了解机体重要脏器的功能活动情况,了解疾病的发生、发展及转归,为预防、诊断、治疗及护理提供依据。因此,正确测量患者生命体征,准确获得患者生命体征数据是临床护理中极为重要的内容之一［1］。为了提高护士测量生命体征准确性,本院运用品管圈方法进行改进,取得了满意的效果,现总结如下。