49例心脏术后低血容量患者目标导向液体治疗的护理

总结49例心脏术后低血容量患者目标导向液体治疗的护理经验。认为对心脏术后低血容量患者在心脏术后早期(8 h内)行目标导向液体治疗,制定合理的个体化液体治疗方案,选择合适的液体种类及温度,密切观察中心静脉压、平均动脉压、中心静脉血氧饱和度和尿量,及时应用血管活性药物,积极监测心脏负荷,对液体治疗时潜在的并发症如出血、低体温、心律失常等进行观察和护理干预,能降低手术后脏器功能不全的发生率和病死率,改善手术后患者的预后。     

针刺加辨证论治穴位注射治疗黄褐斑疗效观察

目的 观察针刺加辨证论治穴位注射治疗黄褐斑的临床疗效。方法 采用随机双盲对照设计,将96例黄褐斑患者随机分为治疗组（49例）和对照组（47例）,治疗组采用针刺加穴位注射治疗,对照组采用传统单纯针刺。分别治疗3个月,随访3个月,比较两组在总疗效,症状、脸部黄褐斑改善方面的差异。结果 治疗组和对照组总有效率分别为95.9%和83.0%。结论 针刺加辨证论治穴位注射治疗黄褐斑总有效率优于单纯针刺治疗。     

应用激素患者吸入生理盐水套餐预防口腔真菌感染疗效观察

目的 观察对雾化吸入糖皮质激素治疗的患者采用生理盐水套餐口腔护理后口腔黏膜的反应,分析该套餐防治口腔真菌感染的疗效.方法 将112例符合纳入标准的支气管哮喘伴口腔溃疡患者随机分为试验组58例,对照组54例;两组治疗原则相同,雾化吸入糖皮质激素后口腔护理试验组给予生理盐水套餐,对照组给予普通生理盐水,观察两组患者真菌感染的预后.结果 试验组和对照组口腔白斑发生率分别为13.79％及55.56％,口腔真菌感染率为0.52％及37.04％,试验组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);口腔护理总有效率试验组86.20％,对照组44.44％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用生理盐水套餐对使用糖皮质激素吸入剂的哮喘患者进行口腔护理,可降低口腔白斑和真菌感染发生率,促进口腔溃疡愈合.     

贵阳市2002～2004年居民全死因抽样调查分析

2000年以来我市经济、文化快速发展,人民生活质量有了较大提高.但人口老龄化、不良的生活习惯与行为等因素,使慢性非传染性疾病的死亡比例不断增加.为评价进入21世纪以来贵阳市居民疾病死亡模式,为政府部门公共卫生决策提供科学依据,2005年我们组织人员对2002～2004年居民死因进行回顾性调查.     

经颅重频磁刺激对大鼠脑缺血再灌注损伤后运动皮质兴奋性和神经功能的影响

目的：观察经颅重频磁刺激对大鼠脑缺血再灌注损伤后运动皮质兴奋性和神经功能的影响。 方法：实验于2003-10／2004-06在北京协和医院电生理室完成。选择成年健康雄性SD大鼠随机数字表法分为实验组和对照组，各10只。测定右后肢运动阈值和运动诱发电位后，制作左侧大脑中动脉栓塞再灌注模型，实验组动物于再灌注即刻和12h各给予1次经颅重频磁刺激，以后每隔24h重复刺激1次，共8次。刺激部位同运动阈值测定部位，刺激频率20Hz，强度52%（130％平均运动阈值），每序列时间5s，序列间隔2min，共10个序列。对照组不给予刺激，其余一切同实验组。再灌注1周时，重复测定运动阈值和运动诱发电位，以姿势反射实验和前肢放置实验判断神经功能评分。采用图像分析软件测量梗死体积。 结果：纳入动物20只，均进入结果分析。①运动阈值：对照组损伤后运动阈值显著高于其损伤前水平（P=0．02），实验组损伤后运动阈值显著低于损伤前水平（P=0．04）。两组动物损伤前运动阈值无显著差异；但实验组损伤后运动阈值显著低于对照组（P=0．02）。②运动诱发电位：对照组和实验组在损伤后的运动诱发电位潜伏期均较损伤前显著延长（P=0．05，0．04）。两组动物损伤前后的运动诱发电位潜伏期均无显著差异（P=0．10，0．91）。对照组潜伏期平均延长约0．34ms，实验组潜伏期平同程度的局灶性梗死灶，累及纹体区和／或额颞顶叶皮质，以20g／L三苯氯化四氮唑染色显示为边界较清晰的不着色（白色）区域。实验组平均脑梗死体积显著小于对照组（P=0．02）。⑤相关分析：损伤后运动阈值与脑梗死体积之间存在显著直线正相关（r=0．64，P=0．01）。 结论：经颅重频磁刺激对缺血早期脑组织可能提供神经保护作用，损伤后运动阈值水平可提供预后的相关信息。均延长约0．20ms，较前者延长程度减轻，但无显著差异（P=0．37）。③神经功能：所有实验大鼠均出现不同程度以右前肢为主的运动障碍。实验组损伤1周后的功能评分显著低于对照组（P=0．03），功能障碍显著减轻。④脑梗死体积：所有大鼠均出现不     

小儿特重型复合型颅脑损伤的整体护理(附1例报告)

小儿特重型复合性颅脑损伤病死率很高,病情急、危、重,并发症多、病程长。本文根据NANDA的护理诊断系统评估病人的护理问题,并针对性的根据病情发展的不同阶段,以不同的护理方式有所侧重的进行护理介入。在具体护理过程中,注意运用营养学、运动学、心理学的知识,收到了一定的效果。     

性病门诊就诊者性病艾滋病知识知晓率与健康教育需求调查

目的了解性病门诊就诊者的性病艾滋病知识知晓水平及健康教育需求情况,为改进性病门诊与健康教育服务提供依据。方法采用方便抽样方法,从2017年3—6月在上海市7家医院性病门诊就诊的患者中抽取1 064例初诊和首次复诊患者作为调查对象,采用自行设计的调查问卷开展性病艾滋病相关知识问卷调查。结果 1 064例就诊者中,男性616例,占57.89%;女性448例,占42.11%;平均(35.09±11.18)岁。性病门诊就诊者性病艾滋病知识知晓率为43.14%。就诊者年龄、婚姻状况、文化程度、月平均收入、在沪居住时间、婚前性行为发生情况与其是否知晓性病艾滋病知识均存在统计学关联(P0.05)。就诊者获取性病艾滋病知识的主要途径为电视(50.85%),接受的主要健康教育服务为诊间宣传(52.63%);最期望的健康教育服务方式是医护一对一咨询(66.45%)。结论性病门诊就诊者的性病艾滋病相关知识知晓率较低,建议加强医护一对一咨询。     

经颅重频磁刺激对大鼠脑缺血再灌注损伤后运动皮质兴奋性和神经功能的影响

目的:观察经颅重频磁刺激对大鼠脑缺血再灌注损伤后运动皮质兴奋性和神经功能的影响。方法:实验于2003-10/2004-06在北京协和医院电生理室完成。选择成年健康雄性SD大鼠随机数字表法分为实验组和对照组,各10只。测定右后肢运动阈值和运动诱发电位后,制作左侧大脑中动脉栓塞再灌注模型,实验组动物于再灌注即刻和12h各给予1次经颅重频磁刺激,以后每隔24h重复刺激1次,共8次。刺激部位同运动阈值测定部位,刺激频率20Hz,强度52%(130%平均运动阈值),每序列时间5s,序列间隔2min,共10个序列。对照组不给予刺激,其余一切同实验组。再灌注1周时,重复测定运动阈值和运动诱发电位,以姿势反射实验和前肢放置实验判断神经功能评分。采用图像分析软件测量梗死体积。结果:纳入动物20只,均进入结果分析。①运动阈值:对照组损伤后运动阈值显著高于其损伤前水平(P=0.02),实验组损伤后运动阈值显著低于损伤前水平(P=0.04)。两组动物损伤前运动阈值无显著差异;但实验组损伤后运动阈值显著低于对照组(P=0.02)。②运动诱发电位:对照组和实验组在损伤后的运动诱发电位潜伏期均较损伤前显著延长(P=0.05,0.04)。两组动物损伤前后的运动诱发电位潜伏期均无显著差异(P=0.10,0.91)。对照组潜伏期平均延长约0.34ms,实验组潜伏期平均延长约0.20ms,较前者延长程度减轻,但无显著差异(P=0.37)。③神经功能:所有实验大鼠均出现不同程度以右前肢为主的运动障碍。实验组损伤1周后的功能评分显著低于对照组(P=0.03),功能障碍显著减轻。④脑梗死体积:所有大鼠均出现不同程度的局灶性梗死灶,累及纹体区和/或额颞顶叶皮质,以20g/L三苯氯化四氮唑染色显示为边界较清晰的不着色(白色)区域。实验组平均脑梗死体积显著小于对照组(P=0.02)。⑤相关分析:损伤后运动阈值与脑梗死体积之间存在显著直线正相关(r=0.64,P=0.01)。结论:经颅重频磁刺激对缺血早期脑组织可能提供神经保护作用,损伤后运动阈值水平可提供预后的相关信息。     

云南省卫生计生委直属医院微信服务的调查

通过对云南省卫生计生委直属14家医院微信公众平台的调查,了解医院微信服务的现状,建议各医院应积极开展微信服务,从而缓解看病难和医患关系紧张的问题。     

冷链安全是血液质量的保证

目的 探讨国内采供血机构冷链现状,找出薄弱环节,提出整改措施,保证各种血液成份血的质量.方法 调查各血站及各医院储血及血液运输(成份血)的现状.结果 采供血机构冷链管理还存在很多薄弱环节.结论 对相关工作人员及单位还应增强冷链意识完善冷链管理,