健脾生发颗粒联合卤米松软膏封包治疗小儿重型斑秃的临床观察

目的:观察健脾生发颗粒联合卤米松软膏封包治疗小儿重型斑秃的临床疗效。方法:将46例小儿重型斑秃患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予健脾生发颗粒口服,同时予卤米松软膏封包;对照组予卤米松软膏封包。结果:治疗12周后,治疗组总有效率为83.33%,对照组为54.55%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组复发率为20.00%,对照组为58.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾生发颗粒联合卤米松软膏封包治疗小儿重型斑秃疗效确切,复发率低。     

黑果枸杞R1-MYB转录因子基因的克隆及表达分析

目的对可能参与花青素代谢调控的黑果枸杞R1-MYB转录因子基因进行克隆、生物信息学分析和不同品种、同一品种不同器官及盐胁迫条件下差异表达分析。方法通过同源基因克隆和RACE方法得到黑果枸杞R1-MYB转录因子编码区全长,通过转录组数据获得宁夏枸杞同源基因序列。通过Prot、Param、Smart、PSORT和SOPMA进行生物信息学分析,通过MEGA 5.0构建NJ系统进化树。同时采用Real-time PCR的方法进行基因表达分析。结果获得黑果枸杞Lr MYB1R1(KY568981)及宁夏枸杞Lb MYB1R1(KY568982)基因全长c DNA,c DNA编码区全长1 496 bp,编码区为927 bp,编码产物包含308个氨基酸,编码蛋白相对分子质量分别为33 400和33 490,理论等电点分别为7.80和7.78,属于R1-MYB转录因子,经预测其编码蛋白位于细胞核中;Lr MYB1R1和Lb MYB1R1与茄科植物番茄、马铃薯、烟草中的MYB1R1-like蛋白具有高度相似性。Lr MYB1R1的表达表现出器官和发育阶段中差异性,具有品种特异性,Lr MYB1R1的表达受盐胁迫抑制。结论丰富了对R1-MYB转录因子的研究,为接下来的基因功能研究及利用基因工程手段提高黑果枸杞中花青素含量奠定基础。     

晚夜班护士负性心理状态

晚夜班是护理工作的重要组成部分,而护士的心理状态直接影响着护理质量,故如何使晚夜班护士处于最佳心理状态,则成了护理界普遍关心的问题。笔者就晚夜班护士负性心理状况及解决办法作一浅析。1晚夜班护士负性心理反应的主要表现紧张恐惧:出现这种反应的主要是那些缺乏临床经验     

血液透析治疗毒蕈中毒引起的急性肾功能衰竭

我院1986年9月收治3例误食毒蕈致急性肾功能衰竭患者,其中1例并发DIC。经血液透析治疗,均痊愈出院,报道如下:例1,男40岁,误食毒蕈,无尿3天,于1986年9月23日急诊入院。体检:神清,表情淡漠,肾区有轻度叩击痛。血生化:BUN75mg%,Cr12.6mg%,PT68单位,K~+2.9 mEq%,Na~+136 mEq%,Cl~-104mEq%,CO_2CP 38VOL%。尿常规:蛋白(+),     

中心静脉导管用于胸腔闭式引流的护理

临床上胸腔积液的治疗，多采用反复胸腔抽液，病人痛苦，治疗费用高，易感染，医护工作量大。1998年儿月～2003年11月，我科利用中心静脉导管对16例中等量以上的胸腔积液病人行胸腔闭式引流，取得了满意效果。现将护理体会报道如下。     

35例患者使用凯时注射液的护理体会

凯时注射液是以脂质微球为药物载体的静脉注射用前列地尔制剂 ,它能靶向地作用于脑部病变和痉挛的血管 ,改善局部组织的供血供氧 ,不引起盗血和全身血压下降。 2 0 0 2年 11月至 2 0 0 3年 4月 ,我院神经科开始应用此制剂治疗椎基底动脉供血不足、脑梗死、脑供血不足、颈动脉斑块患者 ,取得良好效果。现将应用凯时注射液的护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 35例 ,男 2 6例 ,女 9例 ;年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 7 5岁。临床诊断椎基底动脉供血不足 10例 ,脑梗死 12例 ,脑供血不足 8例 ,颈动脉斑块 5例。1 2　方法 :将凯时 5…     

体外超滤治疗心力衰竭利尿剂抵抗患者的护理

对34例心功能Ⅲ~Ⅳ级(NYHA分级)心力衰竭利尿剂抵抗患者给予吸氧、利尿、扩血管和强心治疗,同时进行体外超滤,超滤期间2例发生心律失常、2例发生血流动力学波动、7例发生内环境失衡,无恶性心血管事件发生,经积极对症治疗后病情稳定。治疗后患者心悸、气促、水肿、呼吸困难等症状明显改善,血氧饱和度上升,体质量明显减轻;心排量、左室射血分数等心力衰竭指标改善。体外超滤治疗期间加强基础护理,监测心电活动、血流动力学变化、血气分析、活化凝血时间情况,加强心律失常、内环境失调、出凝血功能失常等并发症的观察与护理,可保障超滤治疗顺利完成,稳定患者病情。     

大鼠空间辨别性学习记忆的脑fMRI研究

目的运用功能性核磁共振(fMRI)技术,探讨已建立空间辨别性学习记忆的模型大鼠脑中代表记忆痕的高兴奋区.方法通过水迷宫建立大鼠空间辨别性学习记忆模型,对不同训练时间段的模型组与游水组和对照组大鼠行fMRI检查大鼠脑中高兴奋区.结果模型大鼠脑内,与学习记忆相关的脑区额叶、颞叶等神经元活动增强,表现为高兴奋区.该兴奋区有时空差异.在训练7天时,脑内高兴奋区位于前额叶皮质和嗅球,兴奋度高(象素水平p<0.0001).在14天时,脑内高兴奋区仍位于前额叶,兴奋度亦高,但较前稍低(p<0.0005).在21天时,脑内高兴奋区位于颞叶皮质,兴奋度高(p<0.0001).游水组和对照组无高兴奋区(p>0.001).结论已建立空间辨别性学习记忆的大鼠脑内出现代表记忆痕的高兴奋区.在训练不同时间段,脑内高兴奋区的强度和部位发生相应的变化.此变化提示前额叶皮质是短期记忆过程中重要的整合中枢,颞叶皮质参与了长期记忆.     

首诊非瓣膜性心房颤动患者 E/e'及颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑卒中的关系

摘要:目的 探讨首诊非瓣膜性心房颤动患者 E/e'及颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑卒中的关系。方法 选择 2013年1月~2015年12月在湖北省恩施州中心医院首次诊断为非瓣膜性心房颤动、心功能Ⅰ~Ⅱ级的患者466例。 所有患者均经超声心动图检查,测量 E/e'。按 E/e'三分位数分为 E/e'<8.8、8.8≤E/e'<13.5、E/e'≥13.5三组,对患 者进行随访研究,分析 E/e'及颈动脉粥样硬化斑块与发生缺血性脑卒中的关系。结果 BMI、CHADS2、CHA2DS2- VASc、左房前后径(LAD)、左室舒张末期内径、射血分数、持续性房颤、既往合并高血压病(HBP)、糖尿病(DM)、既往缺 血性脑卒中/短暂脑缺血发作(IS/TIA)、慢性肾功能不全、颈动脉斑块的比例在三组间差异具有统计学意义(均 P< 0.05)。进一步将 CHA2DS2-VASc评分根据分值分为0~1分、2~4分、5~7分、8~9分4组。随着 CHA2DS2-VASc 评分的增高,E/e'呈明显上升趋势,E/e'与 CHA2DS2-VASc评分呈明显正相关(r=0.213,P<0.01)。在平均36.6个月 的随访时间内,共有17例患者出现新发IS/TIA。IS/TIA 组 E/e'、LAD、CHA2DS2-VASc、既往合并IS/TIA 病史和颈 动脉斑块的比例明显高于非IS/TIA 组,差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析示:E/e'≥13.5 组缺血性脑卒中(P=0.041)、心衰(P=0.036)的累计发病率均明显高于另外两组。单因素 COX 回归分析结果提示: 8.8≤E/e'<13.5、E/e'≥13.5、年龄≥75岁、吸烟、BMI、HBP、DM、既往IS/TIA、颈动脉斑块,抗血小板、抗凝、他汀类药 物使用,及 LAD为房颤患者并发缺血性脑卒中的危险因素。多因素 COX回归分析示:E/e'≥13.5(HR:2.103,95%CI: 1.721~3.059,P=0.011)、颈动脉斑块(HR:1.591,95%CI:1.041~3.125,P=0.008)、年龄≥75岁(HR:1.621,95% CI:1.351~2.868,P=0.035)、LAD(HR:2.057,95%CI:1.896~3.400,P=0.003)均为房颤患者发生缺血性脑卒中的 危险因素。ROC曲线分析示:E/e'诊断缺血性脑卒中的 ROC曲线下面积为0.658(95%CI:0.537~0.779),最佳截断值 为13.85,敏感度和特异度分别为70.6%和74.6%。结论 房颤患者 E/e'升高及颈动脉斑块是发生缺血性脑卒中的独 立危险因素。在房颤的临床管理中,除了常规行 CHA2DS2-VASc评分外,系统评估房颤患者心室舒张功能及颈动脉硬 化斑块对减少栓塞事件具有重要意义。