1例Kennedy病的神经电生理特征

患者男性,54岁,主因"四肢渐进性无力5年,加重半年"入院.5年前无明显诱因出现四肢无力,表现为蹲起困难,双上肢上抬、梳头、持物困难,双下肢行走吃力,该症状持续至半年前患者自觉双下肢无力加重,蹲下后不能自行站立,需借助外力,起立后尚可自行行走,但行走不稳,为进一步诊治收住人院.     

腰骶神经根病的神经传导研究

目的:评价神经传导检测各项指标对腰骶神经根病的诊断价值.方法:回顾性分析82例腰骶神经根病患者的神经传导检测资料.包括神经传导速度、H反射、F波及相应的异常率.共有102条胫后神经和102条腓神经纳入统计.结果:所检胫后神经中,52%的患者出现H反射异常,表现为波幅降低,和,或潜伏期延长,或H反射缺失.8%的患者有F波异常,均表现为潜伏期延长.在所检腓神经中,4%的患者有轻度复合肌肉动作电位波幅下降.所有胫神经和腓神经的感觉、运动传导速度均正常.在H反射异常的病例中,波幅减低者(49%)显著多于潜伏期延长者(26%,P＜O.01).结论:腰骶神经根病可表现为各种神经传导检测异常,但H反射的检测更易于早期发现神经根损伤,尤其H反射波幅减低是敏感指标.而F波和神经传导速度对于反映近端神经根病变敏感性有限.     

贵阳市流行性乙型脑炎50年流行病学分析

[目的]探讨贵阳市乙脑发生、发展规律及影响流行的某些因素,为该病防治提供依据. [方法]对贵阳市1956～2007年疫情资料进行三间分布描述,用SPSS1.0软件对1956～2005年流行性乙型脑炎发病率与气温、气象资料进行相关分析. [结果]通过52年疫情和相关资科分析:总结了贵阳市52年乙脑的病例三间分布和流行持征;明确重点防制地区和人群是农村地区和15岁以下人群;发病高低受免疫水平影响,也与各年的气温和降雨量有一定关系.[结论]依照阳市乙脑发生发展规律,对该病防制应采取综合性对策,重点是加强15岁以下人群的乙脑疫苗接种.     

IL-12与IL-18在体外培养系统中诱导肿瘤特异性CTL杀伤活性的比较

目的：分别应用重组人白细胞介素12（rhIL-12）及重组人白细胞介素18（rhIL-18）在体外培养系统(CCs)中诱导肿瘤特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL),比较IL-18与IL-12诱导的肿瘤特异性CTL的杀伤活性，探索IL-18的抗肿瘤作用机制。方法：采用Stem Sep^TM免疫磁性细胞分离法分离人外周血NK细胞、T细胞及DCs细胞，流式细胞仪分析细胞表型，¹²⁵I-UdR标记的细胞毒实验检测杀伤活性。结果：在CCs中、在肿瘤抗原存在的条件下，rhIL-18和rhIL-12均能诱导产生针对U251、MCF7特异性CTL，其作用能力与rhIL-18和rhIL-12的浓度呈剂量依赖关系，但rhIL-18诱导肿瘤特异性CTL的作用明显高于rhIL-12（P<0.01）；rhIL-18和rhIL-12在诱导肿瘤特异性CTL过程中具有协同作用，两者联合应用诱导肿瘤特异性CTL的能力明显高于单独应用rhIL-18和rhIL-12（P<0.01）。结论：rhIL-18和rhIL-12在CCs中均能够诱导并促进CTL介导的肿瘤特异性杀伤效应，rhIL-18诱导的肿瘤特异性CTL的能力明显高于rhIL-12，两者在诱导肿瘤特异性CTL过程中具有协同作用。     

套扎法应用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术45例分析

我院于2005年1月至2006年10月应用套扎法对45例肌壁间肌瘤及阔韧带肌瘤行剔除术均取得良好的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料2005年1月至2006年10月,我院对45例有症状且要求保留子宫的子宫肌瘤患者采用腹腔镜下套扎法行肌瘤剔除术。其中肌壁间肌瘤36例,阔韧带肌瘤9例,患     

经颅重频磁刺激对大鼠脑缺血损伤早期运动皮质兴奋性和神经功能的影响

背景：目前认为经颅重频磁刺激对局部脑血流，代谢，神经递质，及神经组织损伤后再塑形等均有调节作用。缺血性脑卒中的预后与损伤同侧和对侧的皮质功能重建有关，经颅重频磁刺激能否对脑缺血后皮质功能有影响，起到保护缺血神经元、促进运动功能恢复的作用？目的：观察经颅重频磁刺激对大鼠脑缺血再灌注损伤早期运动皮质兴奋性和神经功能的影响。设计：完全随机设计。单位：中国协和医科大学北京协和医院神经电生理实验室。材料：实验于2004-01／06在北京协和医院实验动物中心完成。健康雄性成年Wistar大鼠22只被随机分成实验组和对照组各11只。方法：造模前测定Wistar大鼠正常情况下右后肢运动阈值（平均运动阈值为最大输出的22％），测定后两组动物均制作左侧大脑中动脉栓塞1h再灌注72h模型，对照组不干预，实验组在再灌注即刻，再灌注后12，36，60h分别给予经颅重频磁刺激（20Hz，40％最大输出，每序列5s，序列间隔2min，共10个序列），末次刺激4h后再次测定两组大鼠的运动阈值。于再灌注24和72h时，以姿势反射实验（0分为无明显肢体瘫痪，5分为昏迷，1～3分纳入实验）和前肢放置实验（0：肢体动作迅速完全；1：肢体动作缓慢，不完全，〉2s；2：无肢体动作）进行神经功能评分。再灌注72h麻醉状态下处死取脑，计算脑梗死体积。主要观察指标：①两组动物损伤前后的运动阈值。②再灌注24，72h时的神经功能评分。③再灌注72h时脑梗死体积。结果：13只大鼠进入结果分析。①运动阈值：损伤前实验组和对照组无显著差异。损伤后对照组为实验组的1．49倍，但无统计学差异[（41．62&;#177;24．73）％，（28．00&;#177;9．35）％，t=-1．17，P=0．27]。②神经功能评分：实验组和对照组损伤24h时无差异（P=0．46）；损伤72h时，实验组显著低于对照组（1．60&;#177;1．52，7．75&;#177;3．62，t=-3．57，P=0．004）。③脑梗死体积：损伤72h时，对照组、实验组分别为（62．00&;#177;60．88），（20．00&;#177;12．41）mm^3，做对数转换后比较无差异（t=-1．31，P=0．22），但若将数据做[Log10（梗死体积）]转换后有显著性差异（P=0．045）。结论：①高频、高强经颅重频磁刺激可能参与维持脑缺血再灌注损伤后运动阈值的稳定，防止运动阈值过度升高而干扰运动功能的恢复。②经颅重频磁刺激可能缓解脑缺血再灌注损伤后的神经功能障碍，随损伤时间延长，效应越明显。③经颅重频磁刺激可能缩小脑梗死体积。     

护士长人际技能现状调查与分析研究

目的了解护士长人际技能现状,为科学评价护士长人际技能和开展培训提供方向。方法在某三级甲等综合医院抽取65名护士长作为被考评对象,从护士长的德行垂范、愿景激励、沟通技巧、个性关爱四个维度自行设计人际技能考评表,采取360°考评法,由被考评者的下级、同级、上级、本人共593名人员参与考评,合计发放1 950份考评表,考评表回收率94.82%。结果不同考评者给护士长人际技能评分差异有统计学意义(P0.01),其中下级评分最高,上级评分最低,同级、本人评分居中;护士长自评评分低于他评;不同人口学特征(除学历外)护士长人际技能评分差异无统计学意义。结论应用360°考评法能客观、全面地评价护士长的人际技能;能发现护士长人际技能存在的不足,为针对性的护士长人际技能培训提供参考价值。     

远程医疗在社区老年人皮肤病医疗咨询服务中的探索

目的探索远程医疗在社区老年人皮肤病医疗咨询服务中的作用。方法由受过培训的社区医师下社区采集行动不便或老年人皮肤病患者的病史和皮损照片,通过网络将资料上传到会诊中心,中心的专家分析病情后提出诊疗意见并回传给社区医师,患者接受诊疗后反馈疗效并对诊疗模式进行评价。结果患者对疗效的满意率高达94.4%,对诊疗模式的满意率也达到了76%。结论远程医疗在社区老年人皮肤病医疗咨询服务中作用肯定,值得推广。     

运动想象联合改良强制性运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的:探讨运动想象疗法联合改良强制性运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能的影响.方法:将首发脑卒中患者40例随机分为研究组和对照组,每组各20例.对所有患者进行常规康复训练和改良强制性运动疗法,前者2次/d,30min/次;后者1次/d,1h/次,均5d/周,共4周.研究组患者在此基础上,另外进行4周的运动想象疗法,20m...